张璐璐
- 作品数：18 被引量：268H指数：12
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金山东省科技发展计划项目山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚临床甲状腺功能减退症与血脂和同型半胱氨酸及血常规指标水平的相关性分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化，并探讨其与促甲状腺激素（TSH）水平的相关性。方法收集2017年1月1日至6月30Et在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料（SCH组）。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组：A组（0．55～1．89mIU／L，66例）、B组（1．90～4．78mlU／L，134例）、c组（4．79～10．00mIU／L，192例）、D组（〉10．00mIU／L，57例）。比较各组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（盯，）、游离甲状腺素（FT。）、血脂、同型半胱氨酸（Hey）、血常规指标水平；分析TSH与这些指标的相关性。结果①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-c）、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组（均P〈0．01）。②甲状腺功能正常的2组，即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。c组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组，HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组（P〈0．05或P〈0．01）。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey明显高于C组，HDL-C明显低于c组[（5．6±1．6）mmol／L比（5．1±1．2）mmol／L、（2．0±1．1）mmol／L比（1．6±0．9）mmoL／L、（3．4±1．0）mmO]J／L比（3．0±1．0）rnmoL／L、（1．06±0．46）mmoL／L比（0．99±0．37）nlmo]／L、（0．62±0．26）mmol／L比（0．59±0．30）mm
- 段文冰刘芸刘义刚张璐璐王子娥陈兰兰赵万辉张炳昌
- 关键词：甲状腺功能减退症血脂同型半胱氨酸促甲状腺激素
- 血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义被引量：7
- 2018年
- 目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例。分别采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪PLT-I通道(电阻抗法)、PLT-F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较。结果将3 045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61~124)×10~9/L组、PLT(21~60)×10~9/组和PLT≤20×10~9/组。其中PLT(61~124)×10~9/L组2 212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2%(2 17.3/2 212);PLT(21~60)×10~9/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2%(626/644);PLT≤20×10~9/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2%(180/189)。3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-I通道复检结果[(114.6±46.7)×10~9/L、(148.1±31.2)×10~9/L比(80.8±31.5)×10~9/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3 045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17%,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8%(19/66)]、EDTA-K_2依赖[24.2%(16/66)]和输入血液制品[22.7%(15/66)]。结论对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性。由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT-F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性,也减少了患者取报告的等候时间。
- 张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌
- 关键词：血小板聚集
- 儿童过敏性紫癜血中标志物的检测及临床意义被引量：20
- 2017年
- 目的探讨临床实验室常用检测指标对过敏性紫癜（HSP）患儿的临床应用价值。方法选取2015年1-7月于山东大学附属省立医院住院的HSP患儿108例（HSP组），按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组（HSPN组，70例）和非紫癜性肾炎组（NHSPN组，38例），并同时选取45名健康体检儿童作为对照组。分别应用半导体激光核酸荧光染色流式细胞术检测血常规，流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞、B淋巴细胞，散射比浊法检测血清免疫球蛋白（Ig）、血清补体，免疫比浊法检测D-二聚体，终点法检测24h尿蛋白。比较HSP组与对照组、HSPN组与NHSPN组白细胞计数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、血小板计数、CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD3-CD19＋、CD16＋CD56＋、IgG、IgA、IgM、IgE、补体C3、补体C4、D-二聚体和24h尿蛋白。结果HSP组白细胞计数、淋巴细胞百分比、血小板计数、CD3＋CD8＋、CD3-CD19＋、IgA、IgE、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于对照组[（8．7±3．5）×10^9／L比（5．9±1．6）×10^9／L、（39±16）％比（35±6）％、（275±79）×10^9／L比（219±65）×10^9／L、（30±6）％比（24±4）％、（19±10）％比（13±3）％、（2．5±1．1）g／L比（1．4±0．4）g/L、（170±168）kIU／L比（46±34）kIU／L、（1．30±0．32）g／L比（1．23±0．24）g／L、（1840±1720）μg／L比（260±120）μg／L、0．10（0．04，0．48）g比0．06（0．04，0．09）g]，CD3＋、CD3＋CD4＋、CD16＋CD56＋、IgG均明显低于对照组[（67±9）％比（81±5）％、（32．1±1．7）％比（52．6±3．3）％、（9±3）％比（15±5）％、（8．0±3．0）g／L比（8．7±1．3）g／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。HSPN组IgA、补体C3、D-二聚体、24h尿蛋白均明显高于NHSPN组，IgE和中性粒细胞百分比明显低于NHSPN组，差异均有统计�
- 段文冰鞠瑛沈亚娟刘义庆张璐璐陈兰兰张培莉张炳昌
- 关键词：过敏性紫癜性肾炎标志物
- 不同生理阶段女性阴道微生态状况分析被引量：16
- 2018年
- 目的通过对女性阴道微生态的检查,全面评估不同生理阶段的女性阴道微生态状况,为临床对女性阴道感染性疾病的诊断和治疗提供较全面客观的实验室依据。方法选取2017年1月1日至2017年6月30日在山东省立医院妇产科门诊就诊的女性患者2311例,分别采集患者的阴道分泌物,通过相差显微镜、革兰染色和干化学检测等方法,分别对患者阴道分泌物的清洁度、菌群密集度、多样性,pH值、AV评分、Nugent评分和功能评价等进行分析。结果 (1)2311例患者中育龄期患者组1806例,围绝经期患者组380例,老年绝经期患者组125例,其中育龄期患者组阴道优势菌为G+大杆菌(26.57%,480/1806),菌群密集度(+++/++++,76.97%,1390/1806)、菌群多样性(++/+++,27.96%,505/1806)与围绝经期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。围绝经期患者组阴道清洁度(Ⅲ/Ⅳ度,50.26%,191/380),pH值(pH≥4.6,72.89%,277/380),菌群密集度(未见,3.42%,13/380),过氧化氢(+,84.74%,322/380),唾液酸苷酶(+-,14.21%,54/380;+,27.89%,106/380),与育龄期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01);围绝经期患者组阴道优势菌为G-小杆菌(20.26%,77/380),革兰染色不定球杆菌(27.10%,103/380)、菌群多样性(+,78.16%,297/380)与育龄期患者组和老年绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。老年绝经期患者组阴道pH值(pH≥4.6,85.60%,107/125),无优势菌(25.60%,32/125)、优势菌为G+球菌(39.20%,49/125),菌群密集度(未见,20.80%,26/125;+/++,48.80%,61/125),菌群多样性(未见,20.80%,26/125)、白细胞酯酶(+,77.60%,97/125),与育龄期患者组和围绝经期患者组比较,差异均有统计学意义(Ps<0.01)。(2)老年绝经期患者组AV (中度,17.6%,22/125;重度,5.6%,7/125)、BV (中介,56%,70/125)均显著高于育龄期患者组和围绝经期患者组;育龄期患者组VVC (23.20%,419/1806)和CV (8.47%,153/1806)的发病率均显著高于围绝经期患者组和
- 段文冰王子娥鞠瑛张璐璐刘义刚唐闻刘芸
- 关键词：阴道微生态
- 阴道混合感染患者阴道微生态分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨女性阴道混合感染的微生态状况。方法选取2016年6-12月就诊于山东大学附属省立医院妇科的患者1 106例,分别采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色进行患者阴道清洁度、需氧菌阴道炎(AV)评分、Nugent评分及功能评价等阴道微生态检测。结果①1 106例患者中单一感染694例(62.8%),混合感染412例(37.2%),混合感染组与单一感染组阴道清洁度、pH值、菌群密集度、菌群多样性、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、AV评分比较,差异均有统计学意义(X^2=255.44、45.77、28.21、188.05、17.00、19.78、85.43、46.00,均P<0.01)。②AV单一感染者占所有单一感染患者的42.6%(296/694),AV混合感染者占所有混合感染患者的98.1%(404/412)。AV单一感染者中有细菌性阴道病(BV)倾向的患者占67.6%(200/296),AV混合感染者中AV+BV者占40.6%(164/404),AV+假丝酵母菌病者占35.6%(144/404)。③AV混合感染组与AV单一感染组AV严重程度[轻度AV:50.2%(203/404)比67.2%(199/296),中度AV:31.2%(126/404)比26.7%(79/296),重度AV:18.6%(75/404)比6.1%(18/296)]比较差异有统计学意义(x^2=20.15,P<0.01)。结论女性阴道混合感染中AV混合感染发生率高,且极易合并其他感染,阴道微生态评价为临床的感染评估、诊断和及时治疗提供了依据。
- 段文冰刘芸鞠瑛刘义庆张璐璐李晓莹赵万辉张炳昌
- 关键词：阴道感染微生态阴道需氧菌阴道炎
- 男性不育3016例精液常规检验结果分析被引量：11
- 2017年
- 目的对2016年1—6月来该院就诊的疑似男性不育患者3 016例的精液常规进行检测分析,了解男性不育原因。方法严格按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)。对临床怀疑男性不育患者采用西班牙SCA精子质量分析系统配合载物台温控仪及MACRO计数板做相关参数的分析,精子形态观察采用精子蓝快速玻片染色法计数精子畸形率。结果 3 016例疑似男性不育患者中,各项检测结果均正常的有1 565例,精液常规有一项或多项异常的有1 451例。其中,无精子36例,少精子85例,精液1h不液化或液化不全407例,血精8例,精液量异常179例,精子密度异常411例,总运动精子率(PR+NP)异常1 006例,前向运动精子率异常1 078例,精子总数异常416例,圆细胞(根据WHO最新标准,圆细胞包括上皮细胞、白细胞和生精细胞):+~/HP的28例,精子形态异常749例,其他原因14例。结论在精液常规各项目异常指标中,以精子活力异常多见,而且精子活力异常往往同时伴有精子密度或者精子形态的异常。
- 张璐璐沈亚娟许瑞段文冰赵万辉李晓莹张炳昌
- 关键词：精液分析男性不育精子密度
- 尿蛋白与尿微量白蛋白的比对分析
- 2017年
- 目的比对尿蛋白和尿微量白蛋白的检测鲒果并进行分析评价。方法收集20]6年上半年的6741例患者尿液，分别用尿干化学分析仪和磺基水扬酸法检测尿蛋白和免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白，并对结果进行比对分析。结果三种不同检测方法的阳性率分别35．58％、33．06％、45，89％。尿微量白蛋白检测阳性率高于尿干化学分析和磺基水杨酸法检测尿蛋白的阳性率，有统计学意义（-147．97，23i．74，P〈O．05）。当尿干化学检测结果（＋＋-＋＋＋＋）时．三种方法检测的阳性率是一致的。结论尿干化学法易受尿液PH值、粘液丝、结晶、药物等多种因素影响，存在一定的假阳性，需用磺基水杨酸法进行确证。磺基水扬酸法也存在一定缺陷，当患者使用大量青霉素可导致结果呈假阴性；尿中含有球蛋白、糖蛋白、本周蛋白时可导结果呈假阳性。尿微量白蚤检测的灵敏度和准确度高于尿化学法和磺基水杨酸法，尿蛋白联合尿微量白蛋白检测对肾病、糖尿病、高血压早期诊断提供了重要依据。
- 王召宝张璐璐
- 关键词：尿蛋白
- 乳腺癌患者部分外周血指标的变化及肿瘤标志物的诊断价值被引量：27
- 2018年
- 目的探讨乳腺癌患者血常规、血脂、血生化等指标的变化及血清糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原联合检测对乳腺癌的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年5月山东大学附属省立医院收治的女性乳腺癌患者92例(乳腺癌组,其中有淋巴结转移59例、无淋巴结转移33例)、女性乳腺良性肿瘤患者41例(乳腺良性肿瘤组)、体检健康女性50名(健康对照组),采用化学发光法检测3组研究对象癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153的含量,并对乳腺癌组及健康对照组外周血红细胞体积分布宽度(RDW)、血细胞比容(HCT)、中性粒细胞计数(NEU)与淋巴细胞计数(LYM)的比值(NLR)、血清唾液酸、前白蛋白、糖化血清蛋白(GSP)和血脂进行检测。结果①乳腺癌组的RDW、NLR、唾液酸、GSP、总胆固醇、三酰甘油均高于健康对照组,HCT、LYM、前白蛋白、高密度脂蛋白胆固醇均低于健康对照组(均P<0.05)。无淋巴结转移组RDW、NEU、NLR、GSP均低于有淋巴结转移组,LYM、前白蛋白高于有淋巴结转移组(均P<0.05)。②乳腺癌组的糖类抗原125、糖类抗原153、癌胚抗原含量明显高于乳腺良性肿瘤组和健康对照组(均P<0.05)。乳腺癌组3项联合检测的阳性率高于癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153单独检测[43.5%(40/92)比15.2%(14/92)、14.1%(13/92)、23.9%(22/92)](均P<0.05)。③在3项肿瘤标记物中,糖类抗原153诊断乳腺癌的敏感度为23.91%,特异度为98.00%,准确度为50.00%,阴性预测值为41.18%,阳性预测值为95.61%.,是单项检测中最佳的乳腺癌诊断指标;3项联合检测的敏感度为43.48%,准确度为61.97%,阴性预测值为48.00%。3项肿瘤标志物联合诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线下面积大于癌胚抗原、糖类抗原125单独检测(0.805比0.704、0.701)(P<0.05),与糖类抗原153的曲线下面积(0.757)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者RDW、NLR、GSP等指标对乳�
- 张璐璐刘芸段文冰唐闻李晓莹赵万辉张炳昌
- 关键词：乳腺癌红细胞体积分布宽度癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153
- 甲状腺乳头状癌淋巴结转移的风险因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特征及淋巴结转移的风险因素。方法收集504例PTC手术标本,回顾性分析患者的临床资料及病理特点,通过单因素和多因素分析淋巴结转移的危险因素。结果(1)中央区淋巴转移中男性(47.58%)、年龄<45岁(43.49%)、合并结节性甲状腺肿(46.20%)的患者转移率均显著增高;侧颈区淋巴结转移中男性(32.26%)、肿瘤最大径>1 cm(26.08%)、多发病灶(28.64%)、合并结节性甲状腺肿(32.28%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(36.73%)、双侧病变(33.08%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,患者性别、结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的独立危险因素;患者性别、肿瘤最大径、结节性甲状腺肿及病变位置(单/双侧)是侧颈区淋巴结转移的独立危险因素。(2)单因素分析显示,多个淋巴结转移中肿瘤最大径>1 cm(14.35%)、伴钙化(24.24%)、合并结节性甲状腺肿(18.35%)及合并淋巴细胞性甲状腺炎(28.30%)、双侧病变(17.78%)的患者转移率均显著增高。多因素分析显示,肿瘤最大径、合并淋巴细胞性甲状腺炎及结节性甲状腺肿是多个淋巴结转移的独立危险因素。结论PTC患者的性别、年龄、肿瘤直径等临床病理学特征是淋巴结转移的危险因素,有望成为临床术前或术中诊断PTC依据,为制定合理的治疗方案提供帮助。
- 段文冰张璐璐刘义刚王燕红唐闻张瀚月刘芸
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状癌
- 亚临床甲功异常患者血脂、HCY、血常规与甲功指标的相关分析被引量：15
- 2018年
- 目的分析亚临床甲状腺功能异常患者血脂、同型半胱氨酸(HCY)及血常规水平的变化情况,探讨其与甲状腺功能指标的相关性。方法选取69例亚临床甲状腺功能亢进(甲亢)患者、95例亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者及健康的200名正常对照者为研究对象,比较3者血清TSH、FT_3、FT_4、血脂、同型半胱氨酸、血常规等项目;采用Pearson法分析亚甲状腺功能异常患者的甲状腺功能指标与上述指标的相关性。结果 (1)亚临床甲亢组和亚临床甲减组55岁以上患者的发病率高于55以下人群,且女性发病率高于男性。(2)亚临床甲亢组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)、TSH均低于正常对照组,HDL-C、FT_4均高于正常对照组(P均<0.05);亚临床甲减组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY、白细胞、TSH均高于正常对照组,HDL-C、FT_4、红细胞、血红蛋白均低于对照组(P均<0.05)。(3)亚临床甲亢组FT_3与甘油三酯、sdLDL-C呈负相关,FT_4与甘油三酯、HCY、sdLDL-C呈负相关,Ln TSH与甘油三酯、sdLDL-C呈正相关;亚临床甲减组FT_3水平与甘油三酯、sdLDL-C、HDL-C呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关;FT_4与总胆固醇、LDL-C、sdLDL-C、NEFA、HCY呈负相关,与红细胞、血红蛋白呈正相关,LnTSH与总胆固醇、甘油三酯、sdLDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论老年女性是亚临床甲状腺功能异常的高发人群,亚临床甲亢和亚临床甲减患者均存在血脂代谢紊乱,并且可引起外周血细胞不同程度的改变,且与部分甲状腺功能指标相关。
- 段文冰刘芸张璐璐刘义刚王子娥唐闻赵万辉张炳昌
- 关键词：亚临床甲状腺功能异常血脂同型半胱氨酸血常规
