秦锋
- 作品数：7 被引量：63H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉斑块稳定性影像学评估的研究进展被引量：2
- 2015年
- 动脉粥样硬化斑块引起的颈动脉狭窄是脑卒中的主要病因之一,严重的脑卒中会导致残疾甚至死亡。研究表明,颈动脉狭窄在老年人(>65岁)中的发病率大约为6.9%[1]。对于此类疾病的治疗主要有药物治疗和外科手术治疗,外科手术治疗以颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)两种方法为主,患者年龄、颈动脉狭窄程度、斑块稳定性。
- 秦锋孙羽东周建赵志青
- 关键词：ENDARTERECTOMYCAROTID不稳定性斑块纤维帽影像学评估
- 机械血栓抽吸结合台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：18
- 2017年
- 目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查。结果28例中12例患者放置临时性滤器，平均住院日（3．9±1．1）d，平均手术时间（1．2±0．4）h，台上尿激酶用量（32±12）万u，肝素用量（46±10）mg。血色素平均降低（7．5±2．6）g／L。I级溶解2例（7．1％），后改为传统置管溶栓，Ⅱ级溶解10例（35．7％），m级溶解16例（57．1％），血栓显著再通率即技术成功率为92．9％。2例发生轻微出血并发症。9例患者（32．1％）植入支架。随访至少一年提示深静脉通畅26例（92．9％），支架通畅率为88．9％（1／9），2例（7．1％）出现轻中度血栓后综合征。结论Angio Jet是一种安全有效的机械吸栓装置，较传统深静脉置管溶栓有优势，短期疗效确切。
- 秦锋李斌本张雷张荣杰陈凯陆清声王宏飞景在平
- 关键词：静脉血栓形成血管成形术机械溶栓
- 不同入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：27
- 2017年
- 目的总结不同入路置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾性分析2010年8月至2014年2月上海长海医院收治的195例病程〈14d的急性下肢DVT患者的临床资料，根据置管方式，分为胴静脉组，大隐静脉组，对侧股静脉组，配合支架成形术，通过回顾术中造影计算血栓溶解率及随访症状改善来评价静脉再通效果。结果腘静脉组、大隐静脉组、对侧股静脉组的技术成功率分别为94．6％、72．2％和90．3％；临床成功率分别为97．3％、83．3％和90．0％；随访中，深静脉通畅率分别为88．6％、66．7％和75．0％；支架通畅率分别为83．3％、57．1％和88．9％；轻中度血栓后综合征发生率分别为8．3％、26．7％和20．8％。结论超声引导下腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成是安全可靠的方法，临床成功率高。远期效果好。
- 褚永新秦锋张雷冯翔郭松林陆清声景在平
- 关键词：静脉血栓形成血管成形术血栓溶解疗法
- 80例颈动脉体瘤的外科治疗被引量：9
- 2017年
- 目的探讨颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）的诊断、术前检查和手术治疗的经验。方法回顾性分析2008年12月至2014年12月第二军医大学附属长海医院行手术切除的80例CBT患者的临床特点、手术方式及预后情况。其中，男33例，女47例，患者平均年龄（434-12）岁。单侧CBT68例，双侧CBT12例。92个瘤体均行手术切除，26个Shamblin Ⅰ型瘤体、32个Shamblin Ⅱ型瘤体和19个Shamblin Ⅲ型瘤体行单纯肿瘤切除；1个Shamblin Ⅱ型瘤体和2个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈外动脉栓塞：3个Shamblin Ⅱ型瘤体和8个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉重建；1个Shamblin Ⅲ型瘤体行肿瘤切除联合颈内动脉修补。结果92个瘤体均成功切除。围手术期无死亡病例，术后偏瘫1例，颅神经损伤14例。随访68例，随访率为85％，随访时间1～6年。平均随访（2．9±1．4）年。14例颅神经损伤患者，2例失访，11例部分或完全恢复，1例未恢复。结论瘤体大小及瘤体与颈动脉的关系是选择手术方式的依据。选择合适的手术方式早期切除瘤体是颈动脉体瘤的治疗关键。
- 朱江魏小龙秦锋赵志青景在平
- 关键词：颈动脉体瘤外科手术手术后并发症
- 中青年颈动脉闭塞的临床特点与外科治疗分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨中青年颈动脉闭塞的发病机制,为其治疗方法的选择提供依据。方法:回顾2008年1月至2014年6月342例颈动脉闭塞病人的临床资料。结果:<65岁(中青年组)病人226例,≥65岁(老年组)病人116例。中青年组合并高血脂、吸烟、外周动脉疾病等病史的病人显著低于老年组(P<0.001)。血液分析结果表明,与炎症反应相关的C反应蛋白(CRP)、白细胞、红细胞沉降率(ESR)在中青年组中显著高于老年组(P<0.05)。老年组三酰甘油则相反,显著升高(P=0.003)。同时,对病人颈动脉内膜标本组织病理学检测结果提示,中青年组与免疫炎症相关的巨噬细胞、T细胞、肥大细胞数以及转化生长因子β的水平均显著高于老年组(P<0.05)。术后6个月随访结果表明,中青年组病人术后再狭窄与卒中发生率显著高于老年组。预后分析结果提示,CRP与ESR高水平以及颈动脉支架成形术显著增加中青年病人术后主要并发症的发生率。结论:颈动脉内膜免疫炎症反应性增生是中青年人颈动脉闭塞发病的主要机制,颈动脉内膜剥脱术可能是其首选的外科治疗手段。
- 范银星孙羽东王宏飞秦锋赵志青景在平
- 关键词：颈动脉闭塞免疫炎症动脉粥样硬化颈动脉内膜剥脱术
- AngioJet仪治疗急性下肢股腘动脉栓塞的体会被引量：4
- 2017年
- 目的总结AngioJ et治疗急性下肢动脉栓塞(AE)的经验和体会。方法急性下肢AE患者23例,采用AngioJ et机械血栓抽吸+台上溶栓治疗。观察患者临床症状改善情况和术中造影结果,评价动脉复通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢动脉多普勒超声检查。结果 23例患者均完成台上溶栓和吸栓,平均住院时间(4.0±1.1)天,平均手术时间(1.4±0.7)小时,台上尿激酶用量(33.7±12.2)万U,肝素用量(44.7±4.8)mg。手术成功率91.3%,2例改为置管溶栓术,7例行球囊扩张并植入外周动脉裸支架。疗效评价:痊愈7例,良好11例,一般3例,较差1例,截肢1例。并发症包括足趾端发黑4例,穿刺点渗血3例。23例患者术后血红蛋白均有不同程度下降,平均降低(7.7±2.6)g/L,8例(34.8%)患者出现不同程度的肌红蛋白尿。随访至少1年,下肢动脉通畅20例,3例患者出现下肢缺血症状。结论 AngioJ et是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,较传统动脉置管溶栓有部分优势,但需配合传统置管溶栓和支架成形术。短期疗效较满意,但远期效果待研究。
- 禇永新张雷李斌本梅志军秦锋冯翔陆清声冯睿景在平
- 关键词：动脉栓塞下肢溶栓治疗
- 牙周病与颈动脉狭窄相关性研究进展被引量：1
- 2016年
- 动脉粥样硬化可引发冠心病、下肢动脉硬化闭塞、颈动脉狭窄等严重疾病。在西方国家,约有50%的人死于动脉粥样硬化相关疾病及其引起的并发症[1]。其中,颈动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄因影响大脑供血,严重时甚至可导致脑卒中而越来越受到大家的关注[2]。颈动脉狭窄是由多因素共同作用引起的,目前已被证实的危险因素包括吸烟、高血压、高血糖、高脂蛋白血症及遗传因素等;然而,很多颈动脉狭窄患者并不存在上述危险因素[3]。
- 高斌秦锋孙羽东赵宣凯周建赵志青
- 关键词：颈动脉狭窄高脂蛋白血症牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌颈动脉粥样斑块动脉硬化闭塞
