干扰素α-1b联合仙人掌液治疗流行性腮腺炎疗效观察 被引量:5 2017年 流行性腮腺炎是一种因腮腺炎病毒感染后出现的急性呼吸道传染病,好发于2岁以上儿童或青少年,冬春季高发,主要由飞沫及唾液通过呼吸道传播,人口密集区域易暴发流行.临床可表现为不规则发热和腮腺肿大,可伴发脑炎、胰腺炎、睾丸炎等严重并发症[1].本研究采用肌肉注射干扰素α-1b联合外敷仙人掌液治疗流行性腮腺炎,观察患儿临床症状改善情况,评价临床疗效. 王俭 张连富 杨宏 赵鹏 袁富蓉关键词:流行性腮腺炎 干扰素Α-1B 疗效观察 急性呼吸道传染病 病毒感染后 儿童原发性肾病综合征激素耐药性与外周血淋巴细胞激素受体mRNA表达水平的相关性 被引量:5 2015年 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿糖皮质激素(GC)耐药性与糖皮质激素受体mRNA(包括GRα与GRβ)表达的相关性。方法选择2012年6月—2014年12月儿科住院的初诊并予大剂量激素治疗PNS患儿80例作为研究组,按照患儿GC疗效反应分为激素敏感亚组与耐药亚组;另选择正常同龄儿童30例作为健康对照组。于治疗前采取静脉血5 ml,使用荧光定量PCR方法检测并比较外周血单个核细胞(PBMCs)中GRα和GRβ的mRNA表达水平。结果80例PNS患儿中出现GC耐药15例(18.8%),GC敏感65例(81.2%),与健康对照组相比,研究组PBMCs的GRαmRNA、GRβmRNA表达水平均较高,差异均有统计学意义( P <0.05)。与GC耐药亚组相比,GC敏感亚组PBMCs的GRβmRNA表达水平较高,差异有统计学意义( P <0.05),而GRαmRNA表达水平差异无统计学意义( P >0.05)。采用Logistic回归分析校正相关混杂因素后显示,患儿PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素(OR=2.17,95%CI 1.17~9.21, P <0.05)。结论儿童PNS PBMCs的GRβmRNA表达水平是GC耐药性的独立危险因素,可作为预测GC反应性的临床参考指标。 李益 王俭 万光平 古智兵 汪祝强关键词:儿童原发性肾病综合征 糖皮质激素受体 孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清EOS、ECP水平和肺功能的影响 被引量:27 2018年 目的:探索孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液对哮喘急性发作患儿血清嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平和肺功能的影响。方法:选择自2015年10月至2016年10月我院收治的200例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数表法分成观察组和对照组各100例。对照组患儿口服孟鲁司特钠,观察组患儿在对照组基础上给予布地奈德气雾剂进行雾化治疗,两组均治疗1周。统计分析两组患儿的临床有效率,肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC,对比治疗前后两组患儿血清中EOS、ECP水平的变化。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.00%,显著高于对照组的81.00%(P<0.05);经治疗后两组患儿肺功能指标均较治疗前明显改善,且观察组患儿优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后EOS、ECP水平均低于治疗前,而观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德对于小儿哮喘的急性发作具有良好的临床疗效,能显著改善患儿肺功能和血清中炎症因子的水平,减轻患儿体内的炎症反应,值得在临床上推广应用。 阳进 王瀚仪 肖玲 王俭 胡兰 阳梅关键词:孟鲁司特钠 布地奈德 哮喘 急性发作 EOS ECP 小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST水平及其诊断价值 被引量:2 2023年 目的探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组,根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例;另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料,比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数联合检测诊断小儿急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.934,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论小儿急性呼吸道感染患儿血清PA水平呈低表达,血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达;且血清感染后进一步降低或升高;联合检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断小儿急性呼吸道感染。 王俭 万光平 李益 朱建松 杜华伟 李阳 张慧关键词:小儿急性呼吸道感染 淀粉样蛋白A CD64 受试者工作特征曲线 急性呼吸窘迫综合征患儿血清Melatonin、MIP-1α与NLRP3炎症小体和预后的关系分析 2024年 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清褪黑素(Melatonin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)与核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体和预后的关系。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的ARDS患儿140例纳入ARDS组,另选取同期100例体检健康儿童纳入对照组。根据入院28 d临床结局将ARDS患儿分为死亡组29例和存活组111例。采用酶联免疫吸附试验检测血清Melatonin、MIP-1α、白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平,实时荧光定量PCR检测NLRP3 mRNA、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA水平。采用Pearson相关分析ARDS患儿血清Melatonin、MIP-1α水平与NLRP3炎症小体相关指标(NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18)的相关性。采用多因素Cox回归分析影响ARDS患儿预后的因素。根据ARDS患儿血清Melatonin、MIP-1α水平均值分为高/低血清Melatonin、MIP-1α组,Kaplan-Meier法绘制高/低血清Melatonin、MIP-1α水平ARDS患儿生存曲线。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Melatonin、MIP-1α对ARDS患儿死亡的预测价值。结果与对照组比较,ARDS组血清Melatonin水平降低,血清MIP-1α、IL-1β、IL-18和外周血单核细胞NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA水平升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,ARDS患儿血清Melatonin水平与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18均呈负相关(P<0.05),MIP-1α水平与NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18均呈正相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-1β、IL-18、MIP-1α为影响ARDS患儿预后的独立危险因素,Melatonin为独立保护因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高血清Melatonin组28 d生存率高于低血清Melatonin组(P<0.05),高血清MIP-1α组28 d生存率低于低血清MIP-1α组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Melatonin、MIP-1α联合预测ARDS患儿死亡的曲线下面积为0.881(95%CI 0.816~0.930),大于血清Melatoni 余娟 王俭 杜华伟 杨学琴 杨婕关键词:急性呼吸窘迫综合征 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标影响分析 被引量:56 2017年 目的观察阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标的影响。方法选取医院儿科门诊或病房收治的确诊为大叶性肺炎的患儿88例,依据治疗方案的不同将患儿分为观察组与对照组,每组各44例;对照组予口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,21d后观察两组患儿临床疗效、身体特征改善情况及治疗前后外周血白细胞计数、血沉、超敏C-反应蛋白改善情况。结果观察组患儿总有效率为90.91%,对照组为65.91%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组(χ2=8.12,P<0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽持续时间(6.00±1.63)d、退热时间(6.03±1.59)d及肺部体征消失时间(9.15±1.42)d,对照组患儿咳嗽持续时间(9.13±2.09)d、退热时间(7.28±2.07)d及肺部体征消失时间(10.29±2.17)d;观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(12.37±8.89)×109/L、(17.51±6.11)mg/L、(38.72±5.89)mm/h,对照组为(12.39±9.06)×109/L、(17.45±5.93)mg/L、(39.61±5.71)mm/h,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(10.57±7.02)×109/L、(6.01±1.26)mg/L、(20.71±4.05)mm/h,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组为(10.92±8.13)×109/L、(8.08±2.04)mg/L、(23.15±4.62)mm/h,表达均低于治疗前;治疗后两组患儿白细胞水平差异无统计学意义,观察组患儿hs-CRP、血沉水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,能够缓解疾病症状,改善体内炎症反应,缩短病程,值得在临床推广应用。 古智兵 王俭 万光平 汪祝强关键词:阿奇霉素 小剂量糖皮质激素 炎症 剖宫产术后产褥感染的病原菌分布及影响因素调查研究 2025年 目的:分析剖宫产术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。方法:选取2022年5月—2023年10月眉山市人民医院收治的658例剖宫产患者的临床资料,根据剖宫产术后是否发生产褥感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=625)。分析剖宫产患者术后产褥感染的病原菌情况和影响因素。结果:658例剖宫产患者中,33例剖宫产术后产褥感染,发生率为5.02%。病原菌统计分析以革兰阴性菌为主;多因素分析显示,产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清降钙素原(PCT)水平升高、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的危险因素(P<0.05)。结论:剖宫产术后产褥感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主;产后出血、胎膜早破、血红蛋白<90 g/L、产前生殖道感染、血清PCT、妊娠期合并疾病是剖宫产术后产褥感染的高危因素,临床应制定相关预防和应对措施,降低剖宫产术后产褥感染的出现。 冯小平 赵红利 王俭 李艳 肖雪 张立灵 郭海峰关键词:剖宫产术后 产褥感染 病原菌 影响因素 干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效分析 被引量:6 2015年 目的:探讨干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将153例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组给予干扰素联合布地奈德雾化治疗,对照组给予利巴韦林联合地塞米松雾化治疗;两组均辅以退热、止咳及必要时抗生素等对症支持治疗。比较两组患儿治疗后发热、喘息、肺部哮鸣音情况、住院天数以及随访2年后喘息症状的再发生率和平均发生次数(次/人·年-1)。结果:两组治疗后发热、喘息、肺部哮鸣音明显缓解,治疗组症状缓解速度、程度均优于对照组(P<0.05),住院天数少于对照组(P<0.05);治疗组2年后随喘息症状再发生率和平均发生次数明显低于对照组。结论:干扰素联合布地奈德治疗毛细支气管炎疗效肯定,能迅速缓解和控制临床症状,减少喘息再发生率和平均发生次数。 王俭 李益 杨婕 余娟 杜华伟关键词:干扰素 布地奈德 毛细支气管炎 随访 干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症的效果 被引量:7 2016年 目的评估干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症的效果。方法传染性单核细胞增多症病儿143例,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用干扰素α-1b肌肉注射并蒲地蓝消炎口服液口服治疗,对照组给予阿昔洛韦静脉输入治疗,两组同时给予退热、护肝等对症支持治疗。观察两组治疗后第1、3、7天发热、淋巴结大、咽峡炎及变异淋巴细胞恢复正常的时间。结果治疗组病儿症状和变异淋巴细胞恢复时间均明显短于对照组,差异有显著性(t=2.58~3.45,P〈0.05)。治疗7d后,治疗组痊愈率和有效率明显高于对照组,差异有显著性(χ2=4.77、6.13,P〈0.05)。结论干扰素α-1b并蒲地蓝消炎口服液治疗传染性单核细胞增多症疗效肯定。 王俭 万光平 古智兵 汪祝强关键词:传染性单核细胞增多症 干扰素Α 蒲地蓝消炎口服液 儿童急性呼吸道感染者PA、PSP、CD64、sCD14-ST的变化及其诊断价值 被引量:1 2024年 目的 探讨儿童急性呼吸道感染者血前白蛋白(PA)、血清胰石蛋白(PSP)、免疫球蛋白G Fc段受体I(CD64)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)的变化及其临床诊断价值。方法 回顾性选取2019年9月至2023年3月眉山市四所医院收治的498例儿童急性呼吸道感染患儿作为研究组,根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例和非细菌感染组266例;另选取同期体检的健康儿童506例作为对照组。检测所有儿童的血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。比较三组儿童的临床资料,同时比较研究组和对照组以及细菌感染组和非细菌感染组患儿的血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对儿童急性呼吸道感染的诊断价值。结果 研究组患儿的血清PA水平明显低于对照组,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);细菌感染组患儿的血清PA水平明显低于非细菌感染组,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数则明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC获得血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测诊断儿童急性呼吸道感染患儿的AUC分别为0.885、0.780、0.818、0.848、0.934。其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论 儿童急性呼吸道感染者血清PA水平呈低表达,血清PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达;且细菌感染较非细菌感染的儿童急性呼吸道感染患儿血清PA水平降低,而血清PSP、外周血sCD14-ST水平和CD64指数则升高;联合检测血清PA、PSP、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断儿童急性呼吸道感染。 王俭 胡林兵 罗宁 徐华英 冯小平关键词:急性呼吸道感染 前白蛋白 CD64