李毅
- 作品数：5 被引量：35H指数：2
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在肝癌射频消融术中的应用被引量：15
- 2007年
- 背景与目的:经皮射频消融是治疗小肝癌的最新有效的微创手术,但手术的麻醉尚未得到重视,一般的局部麻醉或者单次使用镇痛药物均无法获得满意的效果。本研究将瑞芬太尼复合异丙酚应用于经皮射频消融治疗肝癌的麻醉,探讨其临床效果以及安全性。方法:选择射频治疗肝癌患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚(R组)组与芬太尼复合异丙酚(F组)组,每组各30例。R组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1,F组单次静注芬太尼1.5μg·kg-1,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉。使用UT4000型床边监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停、胸肌强直次数。结果:R组患者的清醒时间[(5.0±1.8)min]显著短于F组[(10.7±3.0)min](P<0.001)。异丙酚用量R组[(172.0±37.3)mg]显著少于F组[(330.3±61.2)mg](P<0.001)。术中R组的平均动脉压下降明显低于F组(P<0.05)。术中体动R组(5例)少于F组(12例),呼吸暂停R组(12例)多于F组(6例)。两组均未见胸肌强直。结论:肝癌射频消融术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理。
- 李毅黄婉龙浴辉李伟王剑陈敏山许梅曦
- 关键词：静脉麻醉射频消融术瑞芬太尼异丙酚
- 肾部分切除术后急性肾损伤早期的监测指标被引量：18
- 2013年
- [目的]探讨肾部分切除术后急性肾损伤指标早期监测效能.[方法]76例肾癌患者在我院接受肾部分切除术,术后根据急性肾损伤诊断标准将患者分为两组：急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价急性肾损伤生化指标判断急性肾损伤的效能.[结果]24例（31.6％）患者术后发生急性肾损伤,其余52例（68.4％）患者术后未发生肾损伤,肾损伤组患者术中肾血管阻断的时间（min）较非肾损伤组长（30±19vs24±9,P=0.03）,肾损伤组有5例（20％）患者术中接受输血而非肾损伤组仅有8例（15％）患者接受输血（P=0.011）,肾损伤组患者住院时间较非肾损伤组患者长（P=0.017）.术后24 h和48 h血清胱抑素C水平具有良好预测急性肾损伤效能,其AUC分别为0.790 [95％CI 0.688 ～ 0.893,P=0.000）和0.754 （95％ CI 0.646～ 0.863,P=0.000）.多元回归分析发现术后急性肾损伤危险因素包括输血（P=0.028）和术后24h血清胱抑素C浓度（P=0.018）.[结论]术后血清胱抑素C可能是肾部分切除术后急性肾损伤早期监测指标,输血和术后血清胱抑素C浓度可能是术后急性肾损伤独立危险因素.
- 卢雅立徐湄李毅郭晋蒋愈曾维安赖仁纯
- 关键词：肾部分切除术急性肾损伤胱抑素CΒ2微球蛋白
- 麻醉诱导利多卡因对异丙酚用量及血流动力学变化的研究
- 2007年
- 目的:探讨麻醉诱导前静脉注射利多卡因对异丙酚用量及血流动力学变化的影响。方法:选择择期手术病人30例,随机分为利多卡因组和对照组。诱导前分别予利多卡因1mg/kg及生理盐水静注,后以30mg(/min·kg)恒速灌注异丙酚,至BIS50,记录病人入睡、BIS50时异丙酚用量及诱导前、后血压和心率。结果:利多卡因组入睡、BIS50异丙酚用量较对照组明显减少,心率、血压两组无明显差异。结论:麻醉诱导前应用利多卡因可以减少全麻病人诱导时的异丙酚用量,血流动力学相对稳定。
- 李毅曾维安陈祥楠
- 关键词：利多卡因异丙酚疼痛
- 下胸段硬膜外阻滞在单肺通气期间对肺内分流的影响被引量：2
- 2004年
- 目的探讨全麻下下胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响。方法术中需行单肺通气的30例择期开胸手术患者,ASAⅡ～Ⅲ,随机分为全麻组(GA组,n=15),全麻复合下胸段硬膜外组(GE组,n=15)。两组病人分别于麻醉前、双肺通气30min、单肺通气5、15、30min时采动脉血及混合静脉血,行血气分析,并计算出Qs/Qt等。结果两组患者在单肺通气后5、15、30min,Qs/Qt均增加(P<0.01),动脉氧分压(PaO2)较双肺通气时下降(P<0.01)。但在各时间点两组Qs/Qt以及PaO2无显著性差异。结论下胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间肺内分流和动脉氧合无明显影响,可安全用于开胸单肺通气患者的麻醉。
- 王剑李伟李毅
- 关键词：硬膜外阻滞肺通气肺内分流肺循环
- 氟比洛芬在肝癌射频消融术麻醉中的应用
- 2007年
- 【目的】探讨肝癌射频术中应用氟比洛芬是否可以减少静脉麻醉导致的呼吸抑制的发生。【方法】选择射频治疗肝癌患者60例,随机分为K组和N组,每组各30例,其中K组术前15min静脉注射氟比洛芬50mg,N组术前15min静脉注射生理盐水5mL,两组均以异丙酚复合瑞芬太尼微量泵维持麻醉。使记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,监测动脉血二氧化碳分压;记录患者苏醒时间;记录出现术中体动、呼吸暂停的例数。【结果】瑞芬太尼用量K组[(0.22±0.03)mg]显著少于N组[(0.51±0.07)mg,P<0.01]。术中体动K组(2例)少于N组(7例),呼吸暂停N组(12例)显著大于K组(2例)。【结论】氟比洛芬可以减少肝癌射频术中瑞芬太尼的用量,降低呼吸抑制等副作用的发生率。
- 黄婉龙浴辉李毅赖仁纯王旭东陈敏山许梅曦
- 关键词：全凭静脉麻醉射频消融瑞芬太尼氟比洛芬
