宁宁
- 作品数：7 被引量：41H指数：5
- 供职机构：九江市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果和安全性观察被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床效果和安全性。方法 选取我院2013年5月~2015年3月门诊收治的96例CVA患儿,运用随机数表法分为4组：对照组、酮替芬组、孟鲁司特组、合用组,4组均接受布地奈德鼻喷剂和口服丙卡特罗片;对照组不加用任何药物;酮替芬组在对照组基础上加用酮替芬片;孟鲁司特组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片;合用组在对照组基础上使用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗。比较4组的治疗前后肺功能,咳嗽缓解、消失时间和临床效果,不良反应等。结果 合用组的咳嗽缓解时间[（5.3±2.2）h]和咳嗽消失时间[（9.4±2.4）h]明显短于对照组[（8.1±4.9）、（13.4±4.1）h]（P〈0.05）,但酮替芬组的咳嗽缓解时间[（7.8±3.4）h]和消失时间[（11.5±3.8）h]及孟鲁司特组的时间[（6.7±2.9）、（10.5±4.8）h]与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的总有效率（83.3%、87.5%、91.7%）显著高于对照组（66.7%）,但其余3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。合用组的肺功能优于对照组（P〈0.05）,但酮替芬组、孟鲁司特组、合用组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的总不良反应发生率（5.6%）明显低于对照组（12.5%）（P〈0.05）。结论 酮替芬联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果显著,治疗总有效率高,咳嗽症状明显改善,且安全性高,无严重不良反应,值得临床推广。
- 宁宁丁国标黎海燕
- 关键词：酮替芬孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘儿童
- 学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点,提高学龄期儿童肺炎支原体肺炎的诊治水平。方法收集2015年6月~2016年12月期间在本院儿内科住院的112例肺炎支原体肺炎的影像学、纤维支气管镜检查的资料,并对资料进行统计学分析。结果 112例肺炎支原体肺炎中双侧病变为43例(38.4%),单侧病变为69例(61.6%);散在斑片状密度增高影伴肺纹理增多33例(29.5%),节段性或大叶性改变为79例(70.5%);以右中叶节段性改变最为常见22例(19.6%),胸腔积液15例(13.4%),均为中少量的肺炎旁积液,肺不张31例(27.7%),肺气肿3例(2.7%),纵膈淋巴结肿大16例(14.3%)。112例肺炎支原体肺炎患儿支气管镜下均可见患侧气管黏膜充血水肿及分泌物,其中76例(67.8%)可见粘稠分泌物,36例(32.2%)可见稀薄分泌物。开口粘黏膜肿胀充血继发性狭窄29例(25.9%),先天气道狭窄3例(2.7%)。气道可见明显痰栓23例(20.5%),39例(34.8%)可见条索状分泌物,22例(19.6%)黏膜滤泡样增生;5例(4.5%)可见充血糜烂。结论学龄期儿童肺炎支原体肺炎影像学表现以节段性或大叶改变为主,且易合并肺不张,支气管镜下黏膜表现多样,均存在不同程度水肿,因此治疗因注重个体化。
- 汪龙辉丁国标宁宁
- 关键词：肺炎支原体肺炎气道黏膜影像学儿童
- 纤支镜下灌洗联合布地奈德与氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤支镜下灌洗联合布地奈德与氨溴索治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果.方法按随机数字表法将2017年1月至2019年1月就诊于本院的儿童肺炎支原体肺炎患儿90例分为对照组和治疗组,每组45例.对照组行阿奇霉素静滴联合对症治疗,治疗组在此基础上行纤支镜下灌洗联合布地奈德、氨溴索治疗.对比两组临床疗效、实验室指标、临床症状改善时间、住院时间及不良反应.结果与对照组相比,治疗组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组肺部啰音、体温、咳嗽等改善时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现严重的不良反应.结论纤支镜下灌洗联合布地奈德、氨溴索可有效改善儿童肺炎支原体肺炎患儿肺部体征,缩短临床症状改善时间,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
- 宁宁汪龙辉匡云
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎布地奈德氨溴索
- 肺泡灌洗液二代测序在儿童社区获得性肺炎诊疗中的应用价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺泡灌洗液二代测序(NGS)在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊疗中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年7月九江市妇幼保健院儿童呼吸科收治的116例CAP并行纤维支气管镜肺泡灌洗的患儿为研究对象,采集患儿肺泡灌洗液行NGS检测,同时完善相关的传统病原微生物检测。比较2种方法检测病原体的阳性率、病原学分布情况及检测结果的一致性。结果116例患儿经传统病原微生物检测,共检出阳性94例(81.03%),其中细菌感染4例(3.45%)、病毒感染2例(1.72%)、肺炎支原体感染83例(71.55%)、肺炎衣原体感染5例(4.31%),包含混合感染9例(7.76%);对肺泡灌洗液进行NGS检测,共检出阳性111例(95.69%),其中细菌感染62例(53.45%)、病毒感染58例(50.00%)、肺炎支原体感染99例(85.34%)、真菌感染5例(4.31%),包含混合感染63例(54.31%)。肺泡灌洗液NGS对细菌、病毒与肺炎支原体检出率高于传统病原微生物检测,差异有统计学意义(P<0.05);NGS检测与传统病原学检测检出率一致性不佳(Kappa=-0.079,P=0.017);NGS与临床综合诊断符合率为95.69%(114/116),高于传统病原微生物检测的81.03%(94/116),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NGS在CAP病原体检测中应用价值较高,能够提高病原体阳性检出率,可将其作为传统病原微生物检测的有效补充,指导临床调整治疗方案,以期更好地改善患儿预后。
- 宁宁陈强王双江超花丁国际
- 关键词：儿童社区获得性肺炎肺泡灌洗液
- 普通肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨儿童普通肺炎支原体肺炎（MPP）急性期及恢复期肺通气功能的变化及其检测意义。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院住院的5~14岁普通MPP急性期（发病1周内）患儿74例,行常规肺功能检测,随访至恢复期（发病后第3周）,66例再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童60例作为对照组。结果：普通MPP急性期各项肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF）与FEV1/FVC较恢复期均下降（P均〈0.01）;恢复期FVC、FEV1、PEF基本恢复正常,而FEF25、FEF50、FEF75、MMEF较对照组仍有降低（P均〈0.01）;急性期与恢复期FEV1/FVC均保持在正常范围。结论：儿童普通MPP急性期存在限制性、阻塞性通气功能障碍及小气道损害,限制性通气功能障碍相对较轻,小气道损害相对较重,而在恢复期限制性及阻塞性肺通气功能障碍明显改善,但仍有小气道损害,故普通MPP小气道损害时间明显较大气道长。肺通气功能检测可以较为客观地反映肺损害的情况,可以判断病情轻重、评估疗效及判断预后。
- 汪龙辉宁宁黄雪会丁国标吴小玲
- 关键词：肺功能肺炎支原体普通肺炎儿童
- 551例小儿百日咳综合征的临床回顾性分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨小儿百日咳综合征的发病情况、临床特征及实验室指标,为合理诊治提供依据.方法回顾性分析2015年1月至2018年8月就诊于本院的551例百日咳综合征患儿的临床资料.按入院时间分为4组,2015年组68例,2016年组105例,2017年组187例,2018年组191例.收集患儿临床表现、不同季节发病情况、咳嗽持续时间、住院时间和实验室检查情况.明确诊断后予以红霉素及对症治疗,分析其转归情况.结果百日咳综合征患儿多表现为阵发性痉挛性咳嗽,其次为面色潮红、喘息等;一年四季均可发病,春、夏季发病率较高,秋、冬发病率较低;2015年至2018年百日咳综合征患儿住院时间逐渐延长,差异具有统计学意义(P<0.05);不同年份血常规白细胞总数、病原学阳性、影像学片影检出率对比,差异具有统计学意义(P<0.05);2015年至2018年大部分百日咳综合征患儿经治疗后治愈或好转出院.结论小儿百日咳综合征发病呈逐年上升趋势,春夏季易发病,阵发性痉挛性咳嗽是其主要临床表现,且病原学复杂,治疗难度大,联合应用抗生素较多,延长患儿住院时间,临床针对患儿病因进行正确评估、规范治疗是改善预后的关键.
- 宁宁罗淑兰丁国标
- 纤维支气管镜在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨纤维支气管镜检查及肺泡灌洗技术在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的临床应用价值。方法对2015年6月~2017年3月在我院儿内科住院的123例节段性肺炎支原体肺炎并肺不张的患儿进行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,并设为灌洗组;选取同期在我院儿内科住院的、家属不同意行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗的52例节段性MPP合并肺不张患儿为对照组。根据随机单双号将灌洗组患儿分为两组,单号采用温生理盐水(37℃,每次0.5 ml/kg)的62例患儿为生理盐水组,双号采用温生理盐水(37℃,每次0.5 ml/kg)+沐舒坦(每次1 mg/kg)的61例患儿为沐舒坦组,比较各组的发热时间、住院时间、住院费用、治疗总有效率等。结果灌洗组患儿纤维支气管镜检查均可见不同程度的黏膜充血及水肿,20.3%有黏膜滤泡增生,15.4%有痰栓,26.0%有黏膜肿胀充血继发性狭窄,4.1%有黏膜糜烂,2.4%有先天气道狭窄等。灌洗组病例发热时间为(5.6±1.4)d,住院时间为(13.3±1.7)d,医疗费用为(10 425.5±121.8)元;对照组发热时间为(8.3±1.7)d,住院时间为(15.7±1.5)d,医疗费用为(11 034.7±148.3)元,灌洗组均明显少于对照组(P<0.05)。灌洗组治疗有效率为98.4%,对照组为88.5%,灌洗组明显高于对照组(P<0.05)。沐舒坦组与生理盐水组发热时间[(5.5±1.6)d vs.(5.7±1.2)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。沐舒组的住院时间为(12.9±1.5)d,住院费用为(10 122.5±125.7)元,生理盐水组住院时间为(13.9±1.8)d,住院费用为(10 725.3±109.5)元,沐舒坦组明显少于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率均为98.4%。结论纤维支气管镜检查可以明确节段性MPP患儿气管黏膜损害情况,以便更好指导治疗;肺泡灌洗治疗可以缩短发热时间和住院时间,减少医疗费用,提高治疗效果;使用沐舒坦注射液为溶媒的灌洗可以进一步缩短住院时间和减少医疗费用。
- 汪龙辉宁宁匡云丁国标吴小玲黎海燕
- 关键词：纤维支气管镜肺炎支原体沐舒坦肺炎儿童
