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单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效被引量：69: 2015年; 目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月605例手术治疗小儿腹股沟斜疝的病历资料，根据手术方式分为腹腔镜手术组（LO组）：予单孔腹腔镜疝囊高位结扎，和小切口手术组（SIO组）：予患侧内环口小切口疝囊高位结扎术。比较2组手术时间、住院时间、住院费用、复发率及其他并发症情况的差异。结果LO组单侧疝的手术时间为（21．51±5．19）min，SIO组为（20．48±6．04）min，2组比较差异无统计学意义（t=-1．810，P=0．071）；LO组双侧疝的手术时间为（33．19±5．57）min，SIO组为（38．50±6．40）min，2组比较差异有统计学意义（t=5．715，P=0．000）；LO组术后住院时间为（2．71±1．13）d，SIO组为（2．65±0．93）d，2组比较差异无统计学意义（t=-0．626，P=0．532）；LO组住院费用为（3615．13±571．01）元，SIO组为（2970．96±603．31）元，2组比较差异有统计学意义（t=-13．033，P=0．ooo）；LO组术后复发3例，复发率为1．29％，SIO组术后复发4例，复发率为1．07％，2组比较差异无统计学意义（P=1．000）；LO组术后发生其他并发症18例，包括线结反应7例，戳孔疝5例，疝囊积液或积气6例，发生率为7．76％；SIO组术后发生其他并发症66例，包括切口缝线反应17例，阴囊或腹股沟区明显水肿41例，阴囊血肿8例，发生率为17．69％，2组比较差异有统计学意义（t=11．810，P=0．001）。结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术创伤小、并发症少，能同时发现对侧隐匿疝及处理双侧疝，但是住院费用较高。; 惠远见周勤慧狄茂军屈振繁付应峰李俊; 关键词：小儿腹腔镜手术腹股沟疝

经肛减压导管置入处理结直肠癌并急性梗阻的临床观察: 2020年; 目的探讨内镜辅助下经肛门置入减压导管在低位结直肠癌并急性肠梗阻中的应用及疗效观察。方法13例急性结直肠癌性梗阻患者在结肠镜辅助下,经肛门置入肠梗阻减压导,灌洗、引流等保守治疗7~10天后行一期根治手术。结果13例患者均成功置入减压导管;术后患者腹痛、腹胀明显缓解,腹胀呕吐症状消失;置管后第3天,腹围由92.7±5.7 cm减小到81.2±4.8 cm;腹腔内压力由21.00±1.5 cmH2O减至12.2±0.8 cmH2O;减压导管引流量从782.3±72.1 mL下降至33.8±15.3 mL;梗阻近端肠管最大横径由5.4±0.6 cm缩小至2±0.3 cm(均P<0.001)。所有患者均接受一期结肠癌根治手术,术后未发生吻合口漏、伤口、腹腔感染等并发症。结论对于低位结直肠癌伴发急性肠梗阻,经肛门置管减压不仅可显著缓解梗阻症状同时有利于改善患者全身状况并进行充分的术前准备,为一期根治性手术赢得时机;具有有效、安全、经济、创伤小等优势。; 李俊狄茂军谭华勇唐强; 关键词：结直肠癌肠梗阻

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李俊

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