冯锦锦
- 作品数：21 被引量：102H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技领军人才培育计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究被引量：6
- 2016年
- 要目的：探讨有输尿管反流的神经源性膀胱（NB）患儿有或没有逼尿肌过度活动（DO）时的尿动力学差异，为临床治疗此类患者提供理论参考依据。方法：选取就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿110例．男63例．女47例，年龄4～12岁，平均7．5岁。按照充盈期有无DO，将其分为DO组（n=32）与无DO组（n=78）。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性：记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压并计算充盈期膀胱顺应性，按照反流级别将其分为轻度反流（Ⅰ～Ⅱ度），重度反流（Ⅲ一Ⅴ度），分析两组的反流侧别及反流程度有无差异。结果：DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（107．5±21．3）mL和（5．6±1．8）mL／cmH2O，无DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（124．7±35．6）mL、（6．7±2．3）mL／cmH2O，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组的逼尿肌压分别为（21．7±8．3）cmH2O、（19．6±9．2）cmH2O，差异无统计学意义；DO组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为（198．7±36．5）mL、（5．8±1．9）mL／cmH2O，与无DO组充盈结束时的膀胱容量（223．8±40．2）mL与顺应性（6．5±1．4）mL／cmH2O相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为（35．8±7．1）cmH2O、（36．3±8．5）cmH2O，差异没有统计学意义。DO组单侧反流20例（63％），双侧返流12例（37％），无DO组单侧返流31例（40％），双侧返流47例（60％）．两组的反流程度均较严重。结论：膀胱容量小，膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。
- 何翔飞文建国吴军卫李云龙冯锦锦闫少华张艳
- 关键词：神经源性膀胱膀胱输尿管反流逼尿肌过度活动
- 抗菌药物在外科的不合理应用及对策被引量：38
- 2017年
- 应用抗菌药物预防和治疗外科手术感染是外科手术治疗的一个重要环节,是提高手术成功率的重要措施,但是随着抗菌药物在外科的广泛应用,不合理应用问题日益突出。本综述回顾了近年来国内外有关文献,详细介绍了抗菌药物在我国外科应用中存在的具体问题、不合理应用抗菌药物带来的严重经济和社会危害、抗菌药物滥用引起细菌耐药的严峻现状,并提出了外科如何合理应用抗菌药物的对策,以及面对严峻细菌耐药现状的应对控制措施,以期引起外科临床医务工作者对抗菌药物滥用现状及危害的重视,为临床合理规范应用抗菌药物提供参考,从而减少抗菌药物滥用带来的危害。
- 宋攀黄垂国李云龙冯锦锦何翔飞文建国
- 关键词：抗菌药物外科感染
- 托特罗定联合清洁间歇导尿和夜间留置导尿治疗儿童神经源性逼尿肌过度活动疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的:评估托特罗定联合清洁间歇导尿(CIC)和夜间留置导尿(CDN)治疗儿童神经源性逼尿肌过度活动(NDO)临床疗效。方法:选取(7.9±2.5)岁NDO患儿44例,按单盲、随机法分为观察组24例(托特罗定联合CIC和CDN治疗)和对照组20例(安慰剂联合CIC和CDN治疗),疗程4周。服药前和治疗4周后分别行尿动力学检查和记录3 d排尿日记。结果:共41例患儿完成4周治疗。观察组治疗后首次逼尿肌收缩时容量、膀胱安全容量、膀胱顺应性及每次导尿量较治疗前增大,24 h尿失禁次数减少(P<0.05);对照组治疗后膀胱安全容量、膀胱顺应性较治疗前增大(P<0.05);治疗后观察组首次逼尿肌收缩时容量、膀胱安全容量、膀胱顺应性、每次导尿量及24 h尿失禁次数的改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托特罗定联合CIC和CDN治疗儿童NDO安全有效,可明显减少患儿尿失禁次数,改善患儿生活质量。
- 张艳文建国张瑞莉花朝阳何翔飞冯锦锦
- 关键词：托特罗定导尿尿动力学检查
- 幼鼠清醒状态下耻骨上和经尿道膀胱置管的影像尿动力学比较
- 2016年
- 目的 比较幼鼠清醒状态下耻骨上和经尿道膀胱置管的影像尿动力学参数的变化,建立清醒状态下幼鼠影像尿动力膀胱测压模型.方法 选取Wistar雌性幼鼠20只,年龄4-6周,随机分成两组,每组10只,手术组（经耻骨上置管）通过外科手术经耻骨上将导尿管放入膀胱,非手术组（经尿道置管）通过尿道将导管放人膀胱内.术后5d后,在清醒的状态下,并用特制的塑料马甲固定小鼠使其处于相对安静的状态,对两组小鼠分别进行影像膀胱测压.观察记录两组小鼠的最大膀胱容量、最大排尿压、充盈末期膀胱压并计算膀胱顺应性.结果 经耻骨上置管组的最大膀胱测压容量为（0.83±0.27） ml,最大排尿压为（26.3±7.8）cmH2O（1 cmH20 =0.098 kPa）,膀胱顺应性为（0.026±0.070） ml/cmH20;经尿道置管组的最大膀胱测压容量为（0.92±0.34） ml,最大排尿压为（37.2±5.9） cmH20,膀胱顺应性为（0.032±0.050） ml/cmH2O;两组的尿动力学参数差异无统计学意义（P＞0.05）,但是与经尿道置管比较,手术组放置尿管的操作更容易,稳定性更高,可重复性更强.结论 经耻骨上膀胱置管的影像膀胱测压雄性幼鼠动物模型更容易建立。
- 何翔飞崔林刚文建国吴军卫李云龙冯锦锦张艳
- 关键词：清醒状态幼鼠
- 早期清洁间歇导尿在神经源性膀胱患儿中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨早期清洁间歇导尿（clean intermittent catheterization, CIC）对神经源性膀胱（neurogenic bladder，NB）患儿的疗效。方法2007年1月至2010年1月我院尿动力中心确诊为NB的患儿87例，就诊时均〈1岁，并分别在不同年龄行CIC治疗，其中64例患儿获长期随访。根据此64例治疗时年龄分为两组，1岁之前行CIC治疗者为早治疗组，3岁之后治疗者为晚治疗组。其中早治疗组29例，男19例，女10例；年龄4～11个月，平均7．5个月；合并显性脊柱裂术后4例，隐性脊柱裂22例，骶骨发育不良2例，脑膜炎1例。晚治疗组35例，男20例，女15例；年龄5～11个月，平均8．0个月；合并显性脊柱裂术后2例，隐性脊柱裂28例，骶骨发育不良4例，盆腔手术术后1例。两组就诊时膀胱顺应性、最大膀胱压测定容量和膀胱安全容量差异无统计学意义。对成功随访6年的64例患儿进行尿动力学参数和并发症的比较。结果随访3年发现早治疗组CIC后的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[（8．5±1．9）ml／cmH2O、（140±25）ml、（142±29）m1]显著高于晚治疗组[（7．0±2．2）mlfcmH2O、（110±31）ml、（120±28）ml；均P〈0．05]。随访6年发现早治疗组的膀胱顺应性、膀胱安全容量和最大膀胱压测定容量[（12．0±2．5）ml／cmH2O、（210±26）ml、（230±30）m1]显著高于晚治疗组[（9．3±2．3）ml／cmH2O、（192±31）ml、（205±35）ml；均P〈0．05]；膀胱输尿管反流比例[24．1％（7／29）]显著低于晚治疗组[54．3％（19／35），P〈0．05]，早治疗组中6例（20．7％）血肌酐和尿素氮升高，显著低于晚治疗组的17例（48．6％）（P〈0．05）。结论NB患儿早期进行CIC要比晚期应用效果更好。
- 李延伟文一博何翔飞李云龙吴军卫冯锦锦文建国
- 关键词：神经源性膀胱清洁间歇导尿
- 组胺H3受体缓解成肌分化过程中外源性肿瘤坏死因子诱导炎症反应的研究
- 2019年
- 目的探讨在成肌分化过程中,组胺H3受体对外源性肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的C2C12细胞炎症反应的作用,从分子角度阐明小儿尿道括约肌的发育和损伤修复过程对外源性炎症刺激的抵抗机制。方法利用外源性TNF-α刺激小鼠C2C12成肌细胞分化各阶段,将分化0、3、6d,分别记为D0、D3和D6阶段,在体外模拟小儿尿道括约肌发育和损伤修复过程中遭遇外源性感染的过程。实验分组为空白对照组、TNF-α组、TNF-α+H3受体激动剂(methimepip,Met)组和TNF-α+H3受体阻滞剂(cirpoxifan,CXP)组。釆用CCK-8法和流式法检测各组分化过程中细胞的生长活性和凋亡的影响;实时定量聚合酶链反应(quantificational real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测细胞炎症小体蛋白NLRP3以及早中晚细胞分化标志物MyoDl、Myogenin、Myosin-2的表达;ELISA法检测炎性因子IL-邛的分泌。结果C2C12细胞分化过程中,CCK-8法检测显示TNF-a和TNF-a+CXP会导致各分化阶段细胞的生长活性明显降低(P<0.05),而TNF-a+Met组的细胞活性与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。TNF-α和TNF-α+Met均不引起细胞凋亡63.3%,TNF-α+CXP导致61.3%的D6阶段细胞发生凋亡。TNF-α诱导D3和D6阶段细胞炎症小体蛋白NLRP-3的mRNA表达分别增加101%和90%,Met降低TNF-α诱导的NLRP3 mRNA达33%和37%,而CXP增加TNF-α诱导的NLRP3mRNA达23%和24%。TNF-α使D3和D6阶段细胞的分化标志物MyoD1 mRNA降低38%和22%,Myogenin mRNA降低29%和35%,Myosin-2 mRNA降低42%和33%;Met进一步降低TNF-α刺激下的D3和D6阶段细胞各标志物达23%和31%,23%和26%,31%和36%,而CXP增加TNF-α刺激下的D3和D6阶段细胞各分化标志物达40%和25%,35%和31%,50%和21%。ELISA显示TNF-α诱导D6细胞分泌IL-1β的分泌量为49.7pg/ml,Met降低了IL-1β的分泌量,为37.9pg/ml结论TNF-α能诱导C2C12细胞发生炎症反应并抑制成肌分化过程;组胺H3受体可抑制TNF-α诱导的炎症反应并有序调控分�
- 陈燕冯锦锦黄晨旭李一冬闫少华王一鹤文建国
- 关键词：尿道括约肌组胺H3受体成肌分化炎症反应
- 中老年隐性脊柱裂患病率及其与膀胱过度活动症相关性的研究被引量：1
- 2015年
- 目的 调查40岁以上中老年隐性脊柱裂（spina bifida occulta,SBO）的患病率及其与膀胱过度活动症（OAB）的相关性.方法 采用多层分级随机抽样、横断面调查的方法,选取郑州市7个社区的1 120名≥40岁的居民,于我院体检中心进行体检及抽样调查,填写SBO与排尿异常相关性调查问卷,行腰骶部数字化X线片（digital radiography,DR）检查.调查问卷包括个人基本信息、既往史、现病史,以及膀胱过度活动症症状评分（overactive bladder symptom score,OABSS）等.SBO及OAB患病率组间差异比较采用x2检验,OAB影响因素分析采用Logistic回归多因素分析法.结果 本研究有效样本量为1 061例,男471例,女590例.年龄40-100岁,平均（58.8±11.7）岁.160例诊断为SBO,男86例,女74例.SBO总患病率为15.1％（160/1 061）,男性SBO患病率为18.3％（86/471）,女性为12.5％（74/590）,男性显著高于女性（P＜0.05）.145例诊断为OAB,男62例,女83例.OABSS评分平均为（7.26±2.54）分.OAB总患病率为13.7％（145/1 061）,男性患病率为13.2％（62/471）,女性为14.1％（83/590）.Logistic回归分析结果表明SBO是OAB发病的的危险因素之一（OR =4.91,95％ CI 3.20 -7.53,P＜0.05）.结论 中老年SBO的患病率较高,SBO可能是中老年OAB发病的危险因素之一.
- 吴军卫文建国邢玉荣牛建华谢佳丰冯全得尚小平李云龙冯锦锦翟荣群
- 关键词：隐性脊柱裂患病率膀胱过度活动症中老年人
- 佛司可林对活化的人单核巨噬细胞分泌白细胞介素-1β的抑制作用被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨佛司可林对人单核巨噬细胞(THP-1巨噬细胞)内核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (NLRP3)炎症小体活化及活化后白细胞介素-1β(IL-1β)炎性因子分泌的影响,从而为临床治疗小儿炎症性疾病提供参考.方法 利用佛波酯诱导人单核细胞系THP-1细胞分化成巨噬细胞,尼日利亚菌素活化巨噬细胞,佛司可林(10、50、100 μmol/L)刺激活化的巨噬细胞;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)法检测细胞炎症小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP-3)、炎性因子IL-1β和Caspase-1 mRNA表达;Western blot法检测细胞炎症小体NLRP-3、白细胞介素1β前体(pro-IL-1β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1前体(pro-Caspase-1)和Caspase-1蛋白量的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测炎性因子IL-1β蛋白的表达.结果 尼日利亚菌素使THP-1巨噬细胞的NLRP-3、IL-1β和Caspase-1蛋白的mRNA表达分别提高为未激活组的7.59倍(P<0.001)、579.10倍(P<0.001)和3.59倍(P<0.001),但佛司可林刺激对激活的THP-1巨噬细胞的炎症小体NLRP-3、炎性因子IL-1β和Caspase-1的mRNA表达无影响(P>0.05).Western blot结果显示,佛司可林对激活的THP-1巨噬细胞的pro-IL-1β和pro-Caspase-1的蛋白量表达无明显影响(P>0.05),但明显降低NLRP-3和Caspase-1的蛋白量表达(P<0. 001).ELISA结果提示,尼日利亚菌素使THP-1巨噬细胞的IL-1β的分泌由未激活量584.0 nmol/L升高到激活量2 695.6 nmol/L(t=16.031 1,P<0.001),而佛司可林10 μmol/L、50 μmol/L和100 μmol/L分别可使激活量降为1 858.4 nmol/L(t=5.365 5,P<0.001)、1 467.9 nmol/L(t=8.047 5,P<0.001)和1 246.7 nmol/L(t=10.199 1,P<0.05).结论 佛司可林不影响激活的THP-1巨噬细胞炎症相关蛋白前体的基因转录和蛋白翻译表达,但降低其炎性因子IL-1β翻译后的蛋白分泌量,从而抑制炎性反应,可用于治疗由IL-1β引起的炎性疾病.
- 陈燕冯锦锦闫少华李一冬李云龙文建国
- 关键词：炎症佛司可林巨噬细胞白细胞介素-1Β
- 遗尿患儿初始尿意与强烈尿意时尿流率及残余尿测定分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果的差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考。方法对来本院就诊的102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别进行尿流率和残余尿测定,比较两种情况下尿流率参数(排尿量、排尿时间、最大尿流率)及每次残余尿量检查结果。结果初始尿意时测得患儿最大尿流率为(15.5±8.2)m L/s,残余尿量为(2.9±5.9)m L;强烈尿意时测得患儿最大尿流率为(19.9±9.7)m L/s,残余尿量为(5.2±6.9)m L;初始尿意与强烈尿意下最大尿流率和残余尿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。最大尿流率随尿量的增加而增加,但当尿量增加到一定程度后最大尿流率反而有下降趋势。男性与女性在初始尿意时的最大尿流率和残余尿没有显著差异,但在强烈尿意时,男性的最大尿流率显著低于女性,(18.5±8.2)m L/s vs(24.2±12.5)m L/s(P<0.05),而残余尿量没有差异。结论遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意下尿流率-残余尿测定结果有显著差异,遗尿患儿进行自由尿流率测定时不宜过度憋尿,临床上分析尿流率及残余尿测定结果时要考虑尿意状态和排尿量对尿流测定参数的影响。
- 李琦文一博张瑞莉冯锦锦何翔飞文建国
- 关键词：遗尿尿流率残余尿
- 大鼠脊神经离断神经源性膀胱模型的建立被引量：3
- 2017年
- 目的建立大鼠脊神经离断神经源性膀胱（NB）模型并对其进行影像尿动力学评估。方法25只8周龄健康雌性SD大鼠，体重200～220 g，按照随机数字表法分为NB组（n＝15）和假手术（Sham）组（n＝10）。NB组大鼠行椎管内双侧腰6（L6）和骶1（S1）脊神经离断，Sham组只行椎板切除，不离断脊神经。术后1个月，两组大鼠行影像尿动力学评估。结果NB组大鼠术后出现排尿障碍，表现为下腹部饱满，可触及因尿潴留而增大的膀胱，按摩下腹部有较多尿液排出，Sham组大鼠无上述排尿障碍表现。影像尿动力学检查结果示：与Sham组比较，NB组大鼠逼尿肌无明显收缩，最大膀胱测压容量[（3.97±0.90） ml比（1.03±0.21） ml]和膀胱顺应性[（0.203±0.068） ml/cmH2O比（0.037±0.010） ml/cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）]明显增加（t＝10.070，P＝0.000；t＝7.616，P＝0.000），逼尿肌漏尿点压[（20.64±5.03） cmH2O比（27.88±3.94） cmH2O]明显降低（t＝3.746，P＝0.001）；同步影像检查结果显示与Sham组大鼠比较，NB组大鼠膀胱容积增大，呈＂橄榄球＂状。结论采用脊神经离断法能建立大鼠逼尿肌无收缩NB模型。
- 李云龙何翔飞高宛生文一博李延伟韩中将吴军卫冯锦锦闫少华文建国
- 关键词：神经源性膀胱脊神经尿动力学
