梁海滨
- 作品数：14 被引量：42H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胆囊癌外科治疗与临床预后分析被引量：12
- 2016年
- 目的研究胆囊癌临床特征,分析探讨影响其预后的有关因素,为提高胆囊癌预后提供临床依据。方法选取我院2008年1月至2014年12月96例胆囊癌患者的临床资料,采用Kplan-Meier法对确定的单因素进行生存分析,用Cox回归法进行多因素分析。结果单因素生存分析显示,手术方式(x^2=32.209,P<0.001)、TNM分期(x^2=109.408,P<0.001)、淋巴结转移(x^2=69.691,P<0.001)、肿瘤部位(x^2=10.667,P=0.014)、p53(P<0.05)、MSH2(P<0.05)和CK7(P<0.05)影响胆囊癌预后,而年龄(x^2=10.039,P=0.844)、性别(x^2=0.664,P=0.415)等与胆囊癌预后无关。Cox多因素分析发现:TNM分期(P<0.001)、手术方式(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.008)为影响胆囊癌预后的独立危险因素。结论胆囊癌呈现发病隐匿、临床症状无特异性、恶性程度高且预后差等特点。其中多数患者伴有腹痛、胆囊结石、黄疸、淋巴结转移,TNM分期越高的患者预后更差,根治性切除术可改善患者的预后。多因素分析表明TNM分期、手术方式、淋巴结转移为影响胆囊癌预后的独立危险因素。
- 宋晓玲梁海滨王卫民黄灵刘颖斌顾钧
- 关键词：胆囊癌外科治疗临床预后
- 内镜治疗结直肠癌根治术后吻合口漏疗效的影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨内镜治疗结直肠癌根治术后吻合口漏疗效的影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月71例行内镜辅助治疗结直肠癌根治术后吻合口漏患者的临床资料,包括性别、年龄、术前血红蛋白水平、糖化血红蛋白、血清白蛋白水平、肿瘤位置、肿瘤分期、有无新辅助化疗史、吻合口漏发生时间、内镜治疗时间、漏口大小、内镜治疗方式、术后症状缓解情况、引流液量、住院时间等。将患者按治疗效果分为完全缓解组和部分缓解组,比较2组各项指标的差异。结果71例患者中,42例内镜治疗后吻合口漏完全缓解,治疗有效率为59.15%;29例内镜治疗后漏口未完全闭合;吻合口漏治疗有效者的治疗后3 d平均引流液量少于吻合口漏未完全闭合者,差异有统计学意义(P<0.01)。完全缓解组与部分缓解组患者糖化血红蛋白水平、漏口大小、确诊吻合口漏至接受内镜治疗的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素分析发现,确诊吻合口漏至接受内镜治疗时间、漏口大小、糖化血红蛋白水平是疗效的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论确诊吻合口漏至接受内镜治疗时间、漏口大小、糖化血红蛋白水平是内镜辅助治疗结直肠癌根治术后吻合口漏疗效的独立影响因素。当发生结直肠癌吻合口漏时,应积极控制血糖及糖化血红蛋白水平,行早期内镜治疗,并根据漏口大小选择合适的方式,从而使患者获得最大的临床受益。
- 雷粟周世振梁海滨叶园园翁昊张毅陈磊张文杰
- 关键词：吻合口漏内镜结直肠癌糖化血红蛋白
- 循环外泌体miRNA在胃癌临床诊疗应用中的研究进展被引量：1
- 2020年
- 胃癌是常见的恶性肿瘤,位居全球恶性肿瘤发病率第4位、癌症相关死亡第2位[1]。胃癌病人预后不良主要原因是确诊时已为晚期、化疗效果不理想等[2]。胃镜病理学检查是目前胃癌诊断金标准,但侵入性的缺点限制其作为胃癌筛查手段[3]。目前有许多非侵入性检测方法可用于胃癌诊断,如血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、血清胃蛋白酶原等。但这些标志物特异度和灵敏度不高,胃癌早期诊断的应用受到限制[4]。因此,寻找特异度及灵敏度高的血清标志物是目前胃癌早期诊断的研究热点。化疗是进展期胃癌重要的治疗方式,但病人存在对化疗药物原发或继发的耐药性,因此对胃癌病人化疗耐药性的监测至关重要。
- 黄之野(综述)梁海滨陈磊
- 关键词：胃癌MIRNA耐药
- 不同TNM分期老年胃癌患者临床特征及术后并发肠漏的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析不同TNM分期老年胃癌患者临床特征及术后并发肠漏的影响因素。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的200例老年胃癌患者的临床资料,根据TNM分期将其分为Ⅰ/Ⅱ组(n=68)、Ⅲ/Ⅳ组(n=132),比较两组临床特征[性别、年龄、分化程度、浸润深度、有无转移、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、磷酸化蛋白激酶B(PKB/AKT)、脾酪氨酸蛋白激酶(Syk)蛋白表达情况]。另根据术后是否并发肠漏将其分为并发组(n=114)、非并发组(n=86)。对两组一般资料(包括性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、手术方式、是否合并脏器切除、术中出血量、术前血红蛋白、白蛋白)进行比较,将其中有明显差异的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响老年胃癌患者术后并发肠漏的独立危险因素。结果Ⅲ/Ⅳ组低分化程度、黏膜层以下、淋巴结转移、远处转移、PKB/AKT阳性表达占比及CEA、CA199水平分别为55.30%、66.67%、74.24%、43.18%、79.55%、(22.41±1.36)ng/mL、(37.55±1.89)U/mL,均高于Ⅰ/Ⅱ组[14.71%、6.62%、17.65%、2.94%、57.35%、(7.15±0.62)ng/mL、(20.05±1.27)U/mL],Syk阳性表达占比为12.88%,低于Ⅰ/Ⅱ组(39.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验发现,TNM分期与浸润深度、有淋巴结转移、有远处转移、CEA高表达、CA199高表达、PKB/AKT阳性表达均呈正相关(r=0.817、0.820、0.814、0.855、0.826、0.834,P<0.05),与分化程度、Syk阳性表达均呈负相关(r=-0.802、-0.811,P<0.05)。并发组肿瘤直径为(5.48±1.45)cm,长于非并发组[(3.14±0.83)cm],胸腹联合手术、合并脏器切除占比及术中出血量分别为35.09%、29.82%、(331.70±27.46)mL,均高于非并发组[4.65%、16.28%、(204.65±14.20)mL],术前血红蛋白、术前白蛋白水平分别为(115.12±10.85)、(34.57±4.89)g/L,均低于非并发组[(134.31±11.87)、(42.50±5.85)g/L],差异均有统计学意义(P<0.
- 李贇赵黎梁海滨
- 关键词：TNM分期胃癌肠漏影响因素
- 三维可视化技术在胰头癌胰腺全系膜切除术中应用研究被引量：11
- 2019年
- 目的探讨三维可视化技术在胰头癌胰腺全系膜切除术中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行胰腺全系膜切除的105例胰头癌病人资料,采用三维可视化技术对胰头肿瘤的部位、大小、与周围血管的毗邻关系进行观察,完成术前可切除性的评估,共施行胰腺全系膜切除术105例。结果平均手术时间239 min,平均术中出血409 mL。29例(27.6%)发生术后并发症,无围手术期死亡病例。74例标本三维空间切缘病理学检查达到R0切除,R0切除率为70.5%。结论三维可视化技术在胰头癌全系膜切除术前规划中的应用,可以更好地指导胰头癌的精准手术,提高了术前评估的准确率与手术的R0切除率,降低手术并发症发生率。
- 梁海滨吴文广李茂岚王许安吴向嵩龚伟王雪峰方驰华刘颖斌
- 关键词：胰头癌三维可视化
- 术前胃底体积大小对胃癌根治术后胃瘫危险性的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨胃癌患者术前胃底大小与术后胃瘫的关系,以及胃瘫高危患者的有效预防措施。方法回顾性分析2015—2016年在上海交通大学医学院附属新华医院行胃癌根治术276例患者的临床资料。采用CT测量胃底胃容积比值(FV/TV),ROC曲线分析评价预测性能,单因素和多因素分析胃瘫的预测因素。将样本量增加到304例患者,其FV/TV>19.4%,分析这些患者的不同手术方法及围手术期处理方式。采用χ2检验和Logistic回归分析预防胃瘫的保护因素。结果胃瘫组患者的FV/TV高于非胃瘫组[(25.7%±7.4%)比(17.8%±9.4%),t=-3.783,P<0.05],差异有统计学意义。FV/TV与胃瘫持续时间呈正相关(r=0.858,P<0.05)。ROC曲线分析选取截断值19.4%,预测灵敏度为76.2%,特异度为53.7%。304例FV/TV>19.4%的患者中胃瘫的发生率为9.2%。残胃<1/3和术后早期胃肠减压患者的胃瘫发生率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前FV/TV能有效预测术后胃瘫的风险;小残留胃和术后早期胃肠减压是预防高危患者胃瘫的有效措施。
- 周世振翁昊雷粟梁海滨陈磊张文杰王雪峰
- 关键词：胃肿瘤胃排空胃切除术
- EB病毒相关胃癌基础研究现状与展望
- 2021年
- 胃癌因不同的综合分子特征而被分为4种亚型,其中之一就是EB病毒相关胃癌(EBVaGC)。与其他亚型相比,EBVaGC具有以下特点:反复性PIK3CA突变、极度DNA高甲基化、程序性死亡蛋白-1及其配体过表达,以及偶发性免疫细胞信号激活等。随着肿瘤靶向治疗、免疫治疗等的逐渐成熟与应用,EBVaGC与免疫反应的密切联系等也越来越受到重视。本文回顾EBVaGC的基础研究现状,并结合最新文献探讨其新的治疗方式。
- 韦琪刘轩宇汪子玉梁海滨陈磊
- 关键词：免疫治疗免疫反应分子特征EBV程序性死亡细胞信号
- 胃肠镜治疗器材固定扣
- 本实用新型公开了一种胃肠镜治疗器材固定扣，包括固定带；所述固定带的两端分别设置有第一固定组件和第二固定组件；所述的第一固定组件和所述第二固定组件的结构相同，包括与固定带端部连接的连接带；所述连接带的正面设置魔术贴勾面，背...
- 毛莉艳梁海滨张毅臧蕾
- 一种消化内镜医生辅助手臂
- 本发明公开了一种内镜医生辅助手臂，包括手掌组件、腕关节、前臂、肘关节、上臂、肩关节和底座；所述的手掌组件上设置有用于输送内镜的输送组件和用于固定内镜的固定组件；所述的手掌组件通过腕关节与前臂连接；所述的腕关节用于将手掌组...
- 毛莉艳张毅梁海滨
- ERCP患者手术服
- 本实用新型公开了一种ERCP患者手术服，包括反穿衣、连接带和放射线保护盖片；所述的反穿衣包括衣身、衣袖和系带；所述反穿衣的背面通过系带固定；所述反穿衣两侧的衣袖通过连接带与反穿衣的衣身侧边固定连接；所述反穿衣的衣身正面自...
- 梁海滨张毅毛莉艳徐雷鸣
- 文献传递
