目的探讨瓜氨酸对盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠模型急性肾损伤的保护作用。方法选取96只成年雄性Wistar大鼠,按随机数字表法分为对照组、假手术组、脓毒症组、治疗组,每组6只。对照组不经任何处理;假手术组仅开腹翻动肠管后关腹;脓毒症组与治疗组行盲肠结扎穿孔术(Cecal Ligation and Puncture,CLP));治疗组术前一周胃饲L-瓜氨酸200mg/kg·d-1。造模24h取血、处死大鼠,测定各组血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)浓度;肾脏组织行苏木素-伊红(HE)染色观测组织病理学改变;运用悬浮液相芯片技术检测各组肾脏组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。结果与假手术组相比,脓毒症组血清尿毒氮、肌酐及肾组织TNF-α、IL-6水平均显著升高(P<0.05),肾组织HE染色显示大量炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性。与脓毒症组相比,治疗组血清尿毒氮、肌酐及肾组织TNF-α、IL-6水平均明显下降,但仍高于假手术组(P<0.05)。肾组织病理改变也明显减轻。结论瓜氨酸可抑制肾脏组织中促炎细胞因子TNF-α、IL-6的表达,说明瓜氨酸可能通过调节细胞因子表达水平,从而在脓毒症肾损伤的发生发展过程发挥保护作用。
