杨燕文
- 作品数：9 被引量：80H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效被引量：44
- 2023年
- 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。
- 李元贵杨燕文王晓麒杨笑
- 关键词：高血压脑出血临床疗效
- 脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布与耐药性分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法选择2018年1-12月该院收治的62例脑卒中医院获得性肺炎患者为研究对象,对患者感染病原菌进行统计,并分析其临床耐药性,数据采用Whonet5.6软件进行处理。结果62例患者痰液标本分离出病原菌84株,其中革兰阴性菌71株,占84.52%,革兰阳性菌11株,占13.10%,真菌2株,占2.38%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率均>50.00%,对环丙沙星喹诺酮类抗菌药物耐药率>40%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢替坦、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均较高,>60.00%;铜绿假单胞菌对头孢唑啉、头孢呋辛和头孢替坦耐药率均为60.00%;嗜麦芽寡养单胞菌对左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和米诺环素的耐药率均为0.00%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对于青霉素和红霉素的耐药率分别为81.82%和54.55%。结论脑卒中合并医院获得性肺炎患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应根据药敏试验结果科学合理地应用抗菌药物。
- 杨燕文吴梦莹张庆
- 关键词：脑卒中肺部感染病原菌耐药性
- 颈椎MRI表现为“蛇眼征”的连枷臂综合征1例报告
- 2017年
- 连枷臂综合征（FAS）是一种散发的缓慢进展的运动神经元病。现报道1例颈椎MRI表现为＂蛇眼征＂的患者如下。1病例男,20岁,因＂右上肢无力3年,加重伴左上肢无力10个月＂于2015年10月19日入院。患者于2012年夏天发现右上肢举重物时费力,不举重物时无力不明显,同时家属发现其双上肢较细,右上肢明显,余肢体活动无障碍,
- 刘爱翠马斌武刘玉娇杨燕文杜彦辉
- 关键词：腋神经肌皮神经神经电生理检查
- 神经重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素分析
- 2023年
- 目的 探讨神经重症监护病房(NCU)多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的预后危险因素与预防措施。方法 收集120例MDRAB感染的患者作为研究对象,进行回顾性分析,所有患者依据28 d预后分为存活组和死亡组,收集2组患者的临床相关资料,应用单因素分析及logistic回归分析进行MDRAB感染的预后危险因素分析。结果 120例MDRAB感染的患者,存活80例,死亡40例,死亡率为33.3%,logistic回归分析发现,急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、糖尿病史、合并脓毒症及肠外营养治疗是影响MDFAB感染预后的独立危险因素。结论 MDRAB感染患者死亡率高,医护人员应具备MDARB的防控意识,对病情危重度高,合并脓毒症及糖尿病的患者要加强管理,合理使用肠外营养,以降低MDRAB的感染率。
- 李元贵杨燕文杨笑
- 关键词：多重耐药鲍曼不动杆菌预后神经重症监护病房
- 脊髓小脑共济失调3型的产前诊断方法研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨基于羊水细胞培养和毛细管电泳片段分析技术的脊髓小脑共济失调3型（SCA3/MJD）的产前诊断方法。方法 对1例孕20周的确诊SCA3/MJD患者及8名孕16~19周的高龄孕妇进行羊膜穿刺术并抽取羊水细胞培养。采用毛细管电泳片段分析技术对MJD1基因内（CAG）n重复序列动态突变进行检测。结果 SCA3/MJD患者胎儿MJD1基因（CAG）n次数为22/78次,胎儿携带其母亲的异常等位基因,诊断为SCA3/MJD。8例高龄孕妇胎儿MJD1基因（CAG）n重复次数13~26次,均在正常范围内。结论羊水细胞培养并毛细管电泳片段分析技术简便,准确,可作为SCA3/MJD产前诊断的可靠方法进一步推广。
- 杨笑窦春阳杨燕文陈耀平
- 关键词：羊膜腔穿刺毛细管电泳产前诊断
- 神经重症病房血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药分析被引量：1
- 2023年
- 目的 分析神经重症病房(NCU)血管内导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理控制感染提供依据。方法 采用WHONET5.6软件对2020年1月至2021年12月NCU分离的血管内导管相关性血流感染患者的病原菌进行分析。结果 在送检的253份样本中,78例导管相关性血流感染患者共检出病原菌85株,其中革兰阳性菌占38.82%,革兰阴性菌占55.29%,真菌占5.89%;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素的耐药率均为0,对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮和四环素类抗生素的耐药率均在90%以上,对青霉素和苯唑西林全部耐药;革兰阴性菌中肠杆菌科对头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率均在90%以上,非发酵菌中的鲍曼不动杆菌为广泛耐药。结论 了解NCU血管内导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,有助于指导NCU血管内导管相关性血流感染的治疗。
- 吴梦莹杨谦杨娟杨燕文
- 关键词：血管内导管血流感染病原菌耐药
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及耐药基因的研究被引量：15
- 2020年
- 目的:研究耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及耐药基因类型,为合理使用抗菌药物及监测院内感染等提供有效的科学指导。方法:对医院收治的肺炎患者分离出的29株CRKP,采用改良碳青霉烯类失活(mCIM)试验法检测肺炎克雷伯菌中的碳青霉烯酶,通过聚合酶链反应(PCR)及测序方法对碳青霉烯酶基因KPC、IMP、NDM型、超广谱β内酰胺酶基因(ESBLs)、TEM、SHV、CTX-M型以及AmpC酶基因DHA进行检测。结果:29株耐药菌株对大部分临床常用抗菌药物高度耐药,对氟喹诺酮类抗菌药物和氨基糖苷类抗菌药物有较高的敏感性。表型确认试验中7株改良Hodge实验阳性,18株mCIM试验阳性。20株(占68.97%)菌检测到碳青霉烯酶基因,其中KPC为17.24%(5/29),IMP为13.79%(4/29),NDM为37.93%(11/29)。25株(占86.20%)菌检测到ESBLs菌株的基因,其中TEM型为62.07%(18/29),SHV型为79.31%(23/29),CTX-M型为62.07%(18/29)。3株菌检测到AmpC酶基因,其中DHA为10.34%(3/29)。29株CRKP中有14株既表达了碳青霉烯酶基因又表达了ESBLs的基因,共同表达率为48.28%。对耐药基因抽取其中部分阳性结果进行测序后均为目标基因,其中KPC为KPC-2、NDM为NDM-1。结论:29株CRKP对多种抗生素耐药率均较高,且对碳青霉类抗菌药物的耐药基因型主要为KPC-2和NDM-1,故加强院内感染预防控制措施,防止此类菌株的播散。
- 杨燕文吴梦莹韩鹏鹏陶佳周晓燕李刚
- 关键词：耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因耐药性
- 伴脑干和脊髓受累及白质乳酸正常的脑白质病一例被引量：2
- 2020年
- 1 病例报告 患者女,32岁。以“步态不稳11年,加重6个月”入院。21岁出现步态不稳,左右摇晃易摔倒;22岁感双下肢无力,自卧位和坐位时起立困难,上下楼梯需搀扶;23岁步态不稳较前加重,迈步不知远近、落脚不知深浅,夜晚较白天重。入院前6个月步态不稳再次加重,就诊当地医院考虑“脊髓后索病变”,给予口服B族维生素、叶酸片、辅酶和烟酰胺片等治疗后无好转。无视力、听力和语言障碍,无饮水呛咳、吞咽困难和二便障碍。否认肝炎、肺结核和水痘等传染病史,否认颅脑外伤和脑炎病史,无发热抽搐和夜盲症病史。20岁结婚,顺产两个男孩。父母系近亲结婚,否认其他家庭成员患有类似疾病。入院查体:意识清楚,言语清晰、流利,舌肌纤颤;双下肢肌力5 -级,双下肢膝腱反射和跟腱反射活跃;左侧Hoffmann征和Rossolimo征阳性,下颌反射、双侧掌颌反射阳性,右下肢 Babinski征可疑阳性;双侧指鼻试验、轮替实验、跟-膝胫试验均欠稳准,右下肢显著,Romberg(+);胸6水平以下痛觉减退,双髋以下音叉震动觉减退,双下肢关节位置觉、运动觉稍差,双足弓形足并足下垂,跨阈步态。
- 李浩洋刘爱翠杨燕文杨笑杨平秦晋魏世丽李季萌许小艳张庆
- 关键词：脑白质病脑干脊髓乳酸
