洪亮
- 作品数：9 被引量：37H指数：5
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- 感染性休克患者外周血T淋巴细胞凋亡和影响因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的观察感染性休克患者的外周血T淋巴细胞的凋亡情况,并对可能诱导T淋巴细胞凋亡的原因进行探讨。方法采集南京市第一医院ICU自2006年1月至2009年1月收治的32例感染性休克患者的外周血,用Annexin-V法和流式细胞仪测定其中的T淋巴细胞的凋亡情况,同时用酶联免疫法(ELISA)测定血浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素1β(IL-1β)的浓度,用化学发光法检测血浆中的游离皮质醇浓度,将上述的结果和脓毒血症病患者及健康对照(n=22)相比。结果在初始状态下,外周血T淋巴细胞CD4+亚群在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组分别为(4.41±1.45)%、(7.87±3.82)%及(11.01±4.52)%,感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4+亚群的凋亡比例高于脓毒血症患者(P<0.05),脓毒血症患者高于健康对照组(P<0.05);而初始状态下健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组患者外周血T淋巴细胞CD8+亚群的凋亡为(9.62±8.32)%、(13.09±15.84)%及(11.33±19.62)%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在基础状态下TNF-α的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(16.44±9.55)ng/L、(29.58±13.6)ng/L及(47.99±25.63)ng/L,感染性休克组TNF-α的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-10的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(6.38±7.5)ng/L、(9.67±4.88)ng/L及(15.01±5.36)ng/L,感染性休克组中的IL-10的浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;游离皮质醇的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为(0.45±0.42)μmol/L、(0.87±0.49)μmol/L及(1.39±0.84)μmol/L,感染性休克组中的游离皮质醇浓度高于脓毒血症组(P<0.05),脓毒血症组高于健康对照组(P<0.05),持续72小时;IL-1β在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组中分别为(13.
- 立彦李秀华瞿卫陈永铭洪亮郑署云
- 关键词：淋巴细胞细胞凋亡白细胞介素10白细胞介素1Β皮质醇
- 急性重症主动脉夹层患者的ICU监测与管理被引量：7
- 2012年
- 目的总结接受外科手术治疗的急性重症主动脉夹层患者在ICU的监测与管理经验。方法回顾性分析2007年01月～2011年03月收住ICU的接受外科手术治疗的急性重症型DebakeyⅠ型主动脉夹层患者28例,对其术前术后的临床资料进行总结。结果本组病死率为3%(1例),放弃治疗1例;治愈26例,其中并发低心排综合征1例、急性肺损伤17例、一过性精神障碍14例、急性肾损伤16例,均治愈出院。体外循环平均时间(209±12.36)min,主动脉阻断时间(90±11.64)min,机械通气时间(67±25.24)h。ICU住院时间3～30(6.36±5.19)d。结论完善的围术期监测与管理是急性重症主动脉夹层外科治疗成功的重要保障。
- 施乾坤章淬牛永胜陈永铭洪亮李静穆心苇
- 关键词：主动脉夹层ICU心血管外科手术
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期临床效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的回顾性分析和比较体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期患者的临床疗效。方法选择2008年12月至2010年4月择期行CABG患者105例,其中体外循环(CABG组)60例,非体外循环(OPCABG组)45例。比较两组术前一般情况及ICU停留时间、机械通气时间、病死率等术后恢复指标。结果两组患者术前一般情况差异无统计学意义。CABG组住院时间及机械通气时间明显长于OPCABG组,术后胸腔引流量显著高于OPCABG组(P<0.05)。其它术后恢复指标组间差异无统计学意义。结论 CABG采用非体外循环患者术后早期预后要好于体外循环患者。
- 袁受涛汪易岚章淬施乾坤洪亮陈尚瑜郑曙云
- 关键词：预后评价冠状动脉旁路移植术
- 冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素分析
- 2011年
- 目的:分析冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的危险因素,以提高冠状动脉旁路移植患者术后监护治疗水平。方法:回顾分析本院2010年170例冠状动脉搭桥手术患者的临床资料,筛选术后机械通气时间延长的危险因素并用Lo-gistic回归分析评估各影响因素作用大小。结果:统计分析结果显示,高龄、手术前仍抽烟、术前左室射血分数(LVEF)、手术时间、术后引流量以及术后并发症的发生是术后机械通气时间延长的危险因素,并且术前LVEF、手术时间、术后引流量以及术后并发症影响显著。结论:加强健康宣传、重视术前心功能调节、缩短手术时间、减少术后出血量、重视围手术期脏器保护以减少术后心、脑、肾等脏器并发症的出现可缩短术后机械通气时间,改善医疗质量。
- 洪亮施乾坤章淬穆心苇
- 关键词：冠状动脉旁路移植机械通气
- 低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克患者细胞因子的变化被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨感染性休克患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的变化和采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗对细胞因子的影响。方法:采集感染性休克患者不同时段的外周血,用酶增敏免疫测定法(EASIA)测定血清中TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度,并和脓毒血症患者及健康组进行比较;对感染性休克患者进行随机分组,分为低剂量琥珀酸氢化可的松治疗组和对照组,比较两组之间TNF-α、IL-10、IL-1β的差异。结果:感染性休克患者的TNF-α和IL-10的浓度较脓毒血症患者和健康组显著增高(P<0.05),且脓毒血症患者的浓度显著高于健康对照组(P<0.05);IL-1β在感染性休克患者和脓毒血症患者中的浓度明显高于健康组(P<0.05),但在感染性休克患者和脓毒血症患者之间无显著性差异(P>0.05);采用低剂量琥珀酸氢化可的松治疗后,感染性休克患者的TNF-α浓度明显下降(P<0.05),IL-1β的浓度不受影响(P>0.05),IL-10则显著升高(P<0.05)。结论:血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-10参与了感染性休克的发生、发展过程。低剂量琥珀酸氢化可的松治疗感染性休克时对细胞因子具有一定的调控作用。
- 瞿卫立彦陈永铭洪亮郑曙云李秀华
- 关键词：感染性休克细胞因子
- 20例犬急性肺栓塞模型的心电图改变及意义被引量：2
- 2010年
- 目的分析20例犬急性肺栓塞（PE）模型溶栓前后心电图改变及意义。方法建立20例犬急性PE动物模型后,在急性期及溶栓后行12导联常规心电图检查,分析其心电图表现。结果 20例急性期中,窦性心动过速20例（占100%）;V1导联T波倒置18例（占90%）;V1～V2导联T波倒置17例（占85%）;心房颤动伴心室率〉100次/分13例（占65%）;SⅠ〉0.1mV 11例（占55%）;TⅢ倒置9例（占45%）;QⅢTⅢ8例（占40%）;SⅠQⅢTⅢ5例（占25%）;高度顺钟向转位3例（占15%）;V1～V4导联T波倒置3例（占15%）;电轴右偏（〉＋90°）3例（占15%）;不完全性或完全性右束支阻滞（RBBB）2例（占10%）;V1～V5导联T波倒置2例（占10%）;V1～V6导联T波倒置1例（占5%）;肺型P波1例（占5%）。溶栓后20例中,窦性心动过速或心房颤动伴心室率〉100次/分消失28例（占85%）;胸导联T波倒置加深或由直立变为倒置18例（占90%）;SⅠ变浅或消失10例（占50%）;QⅢTⅢ消失8例（占40%）;TⅢ倒置消失7例（占30%）;SⅠQⅢTⅢ消失5例（占25%）;高度顺钟向转位消失3例（占15%）;不完全性或完全性RBBB消失2例（占10%）;电轴右偏（〉＋90°）消失2例（占10%）;肺型P波消失1例（占5%）。结论急性PE心电图表现是非特异性、非诊断性和有价值的,正确应用有助于急性PE诊断。
- 张渊朱春宏洪亮
- 关键词：急性肺栓塞心电图
- 低剂量氢化可的松对感染性休克患者外周血胸腺依赖性淋巴细胞凋亡的影响被引量：5
- 2010年
- 目的探讨低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血胸腺依赖性淋巴细胞（T淋巴细胞）凋亡的影响。方法前瞻性地将南京市第一医院ICU2006年1月至2009年1月收治的57例感染性休克患者，按照随机（随机数字法）对照的原则分为氢化可的松治疗组和对照组，同时选取20例健康志愿者及18例脓毒血症患者进行对比，采取入选的健康志愿者和患者发病的0h，24h，48h，72h，168h的外周血，用AnnexinV法和流式细胞仪，动态测定T淋巴细胞亚群的凋亡情况。组间两两比较时采用LSD—t检验法。结果在初始状态下，感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4^＋亚群的凋亡为（11．01±4．52）％，健康对照组为（4．41±1．45）％，脓毒血症患者为（7．87±3．82）％；感染性休克患者的外周血T淋巴细胞CD4^＋亚群的凋亡多于健康对照组（P〈0．05）及脓毒血症患者（P〈0．05）；而初始状态下感染性休克患者外周血T淋巴细胞CD8^＋亚群的凋亡为（11．33±19．62）％，健康对照组（9．62±8．32）％，脓毒血症患者（13．09±15．84）％，三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染性休克对照组患者24h，48h，72h外周血CD4^＋亚群的凋亡分别为（13．51±6．85）％，（19．39±6．63）％，（15．33±6．21）％，治疗组24h，48h，72h外周血CD4^＋亚群的凋亡分别为（17．4±7．21）％，（22．61±5．64）％，（25．73±6．91）％，治疗组的CD4^＋亚群的凋亡比例明显多于对照组（P〈0．05）；感染性休克对照组患者24h，48h，72h外周血CD8^＋亚群的凋亡分别为（11．49±11．73）％，（12．74±10．39）％，（13．28±16．6）％，治疗组24h，48h，72h外周血CD8^＋亚群的凋亡分别为（9．49±8．9）％，（15．32±18．17）％，（13．68±16．84）％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；发病168h后，感染性休克对照组和
- 李秀华陈永铭洪亮袁受涛郑曙云
- 关键词：感染性休克淋巴细胞
- 低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血T淋巴细胞凋亡的影响及机制被引量：10
- 2011年
- 目的：探讨低剂量氢化可的松治疗感染性休克时对外周血T淋巴细胞凋亡的影响及机制。方法：前瞻性的将南京市第一医院ICU自2006年1月2009年1月收治的57例感染性休克患者按照随机对照的原则分为低剂量氢化可的松治疗组和对照组,同时选择20例健康志愿者和18例脓毒血症患者。采取外周血,用Annexin V法和流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群的凋亡情况,用酶增敏免疫测定（EASIA）法测定血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）的浓度,观察低剂量氢化可的松对上述各项指标的影响。结果：在初始状态下,外周血CD4＋T淋巴细胞亚群的凋亡在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组分别为（4.41±1.45）%,（7.87±3.82）%及（11.01±4.52）%,感染性休克患者的外周血CD4＋T淋巴细胞亚群的凋亡多于脓毒血症患者（P〈0.05）,脓毒血症患者多于健康对照组（P〈0.05）;而初始状态下健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组患者外周血T淋巴细胞CD8＋亚群的凋亡,3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。48 h后休克对照组和治疗组CD4＋亚群的凋亡分别为（19.39±6.63）%和（22.61±5.64）%,治疗组明显多于对照组（P〈0.05）;而48 h后CD8＋亚群的凋亡为在休克对照组和治疗组之间比较无统计学意义（P〉0.05）。在基础状态下TNF-α的浓度在健康对照组,脓毒血症组及感染性休克组中分别为（16.44±9.55）pg/mL,（29.58±13.6）pg/mL及（47.99±25.63）pg/mL,感染性休克组高于脓毒血症组（P〈0.05）,脓毒血症组高于健康对照组（P〈0.05）,持续72 h;起病48 h后感染性休克对照组和治疗组的TNF-α浓度分别为（73.47±25.39）pg/mL和（59.66±16.37）pg/mL,治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;IL-1β在健康对照组、脓毒血症组及感染性休克组中分别为（13.12±5.07）pg/mL,（25.21±14.7）pg/mL及（22
- 李秀华陈永铭洪亮袁受涛郑曙云
- 关键词：感染性休克淋巴细胞凋亡
- 中心静脉置管误入锁骨下动脉成功处理1例报告被引量：2
- 2010年
- 锁骨下静脉穿刺广泛用于危重患者血流动力学监测、低血容量及电解质紊乱的快速纠正及抢救药物如血管活性药物持续静脉泵入以及静脉营养支持,是急性重症监护（ICU）病房抢救危重患者常用的临床诊疗技术。
- 洪亮袁受涛郑曙云
- 关键词：锁骨下静脉穿刺术并发症
