目的总结关节置换术后手术部位感染预防的证据,为临床实践提供参考依据。方法检索BMJ Best Practice、Up to Date,BMJ Clinical Evidence、世界卫生组织(WHO)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南库(NGC)、加拿大安大略医学会(RNAO)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、新西兰指南协作组(NZGG)、美国医师学会俱乐部(ACP Club)、Cochrane临床对照试验中心注册数据库、JBI循证卫生保健知识库、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库以及欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)中与髋、膝关节置换术后手术部位感染预防相关的证据,检索时间为近5年内,证据的提取和质量评价均由2名研究人员独立完成。结果共纳入11项研究,其中包括6篇循证指南、1篇专家共识、4篇系统评价。研究人员提炼出23条、3个方面(术前、术中、术后)髋、膝关节置换术后手术部位感染的预防证据,A级推荐11条,B级推荐12条。结论最佳证据显示,目前髋、膝关节置换术后手术部位感染的原因众多,严重的手术部位感染会阻碍加速康复的进程,证据应用者应因地制宜,精准把握术前、术中和术后的每一个环节,优化手术与护理流程以预防手术部位感染。
