朱春香
- 作品数：8 被引量：71H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿哌沙班与低分子肝素预防髋、膝关节置换术后下肢静脉血栓的效果比较被引量：1
- 2022年
- 目的 对比探讨髋、膝关节置换术后采用低分子肝素与阿哌沙班在预防下肢静脉血栓的效果。方法 方便选择2019年1月—2020年12月于该院接受髋、膝关节置换术治疗的患者88例,根据单双号法将患者分为观察组(单号,44例)与对照组(双号,44例),对照组术后采用低分子肝素,观察组术后采用阿哌沙班,检测对比两组患者治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]变化,观察统计两组患者术后发生下肢深静脉血栓及并发症发生的总概率。结果 两组患者治疗前凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者APTT、PT、PLT均低于对照组,FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后发生下肢深静脉血栓的概率2.27%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.456,P<0.05),两组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患者接受髋、膝关节置换术治疗后采用阿哌沙班治疗能够有效预防下肢静脉血栓问题,调节患者凝血功能,且安全性理想,提倡运用推广。
- 李晓敏杨芸朱春香
- 关键词：阿哌沙班低分子肝素下肢静脉血栓
- 我院2011-2012年164例次地高辛血药监测浓度回顾性分析被引量：14
- 2014年
- 目的:监测地高辛血药浓度,为临床安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法:采用均相酶扩大免疫分析法,对2011-2012年我院164例次地高辛血药浓度进行监测。回顾性分析年龄、性别、病理状态、服药剂量、频次以及联合用药对地高辛血药浓度的影响。结果:监测数据在一般参考治疗浓度范围内占59.1%,平均血药浓度为(1.22±0.42)ng/ml,达到中毒浓度者占32.9%。年龄的增长、肾功能的减退、日剂量增加均可升高地高辛血药浓度,女性患者的血药浓度比男性患者略高,合并用药与地高辛血药浓度也有一定的相关性。结论:地高辛血药浓度的个体差异性较大,应结合患者生理病理、用药情况、血药浓度监测数据,综合评估地高辛药物浓度与其临床疗效的关系,制订个体化的给药方案,切实保证临床用药的合理性、安全性、有效性。
- 朱春香罗万慰夏军杨玉亚张海燕
- 关键词：地高辛血药浓度监测影响因素个体化给药
- 亚胺培南西司他丁致可疑急性药物性溶血1例被引量：2
- 2021年
- 目的评估1例重症患者治疗过程中出现的2次溶血反应与亚胺培南西司他丁之间的关联性。方法以患者病程中出现不正常尿色为时间节点,结合患者当时的生理病理状态、实验室检查和药物使用情况,采用诺氏评估量表(Naranjo’s)法,评估药物与溶血反应之间的关联程度。结果患者第1次出现少量酱油色血尿,停用可疑药物亚胺培南西司他丁,更换美罗培南后,尿色很快转清,Naranjo’s法评分5分,很可能;病程后期患者再次出现褐色尿液,考虑感染性休克导致肝衰竭为主的疾病因素,Naranjo’s法评分2分,可能相关。结论重症患者由于疾病复杂性及用药多样性,药物不良反应判断尤为困难。临床药师应用自己的专业知识为临床解疑,及时发现及时治疗,尽量减少药物不良反应所带来的严重后果。
- 朱春香李洁杨芸李俊范伟伟张海燕
- 关键词：肝衰竭
- 麦角甾醇合成通路关键靶酶ERG11在白念珠菌耐药形成中的作用
- 白念珠菌是重要的致病真菌，然而在临床治疗中白念珠菌对氮唑类药物的耐药性呈现增多趋势。出现耐药性的一个重要的原因是与氮唑类药物作用靶点ERCllp密切相关。ERCllp是麦角甾醇合成通路的关键靶酶，该通路参与真菌细胞膜合成...
- 朱春香
- 关键词：白念珠菌耐药性
- 某院85例万古霉素血药浓度监测结果分析及药学监护被引量：23
- 2015年
- 目的:分析万古霉素血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据,充分体现临床药师在药学监护中的重要作用。方法:采用化学发光微粒免疫检测法(吖啶酯)测定万古霉素血药浓度,对我院2012年66例患者85例次万古霉素血药浓度监测结果及用药合理性进行回顾性总结和分析。结果:从年龄结构上看,万古霉素的患者以老年患者居多,>60岁的患者占54.55%;血清万古霉素谷浓度在治疗窗范围内的占48.24%,超过一半的患者血药浓度不在治疗窗内,其中达到中毒浓度(超过20 mg·L-1)的患者高达20%。肾功能正常组及肾功能损害组用药前后的血肌酐及尿素氮无统计学差异,但肾功能轻度损害组较正常组平均血药浓度存在显著性差异;分析采用同一给药方案(1.0 g,q 12 h)时,肾功能正常及轻度损害患者,超过治疗窗上限的比例不高,但肾功能严重损害的患者万古霉素中毒发生率明显增加;此外,肌酐清除率相当的患者,万古霉素谷浓度也存在明显的差异。结论:万古霉素血药浓度个体差异较大,应加强万古霉素血药浓度的监测,特别是对于老年及肾功能损害患者的用药监护,包括治疗效果评估、动态监测肾功能指标等,实现个体化用药,保证临床医生用药的安全有效。
- 罗万慰朱春香张海燕夏军
- 关键词：肾功能用药监护
- 匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标影响的Meta分析被引量：2
- 2020年
- 目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标的影响。方法计算机检索EMBase、PubMed、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网和维普网,检索时间为建库至2018年12月,筛选关于匹伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者血脂指标、血糖指标影响的随机对照试验(RCT),其中采用匹伐他汀治疗者作为PTV组,采用阿托伐他汀治疗者作为AVT组。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两组患者治疗后血脂指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。结果最终纳入14篇文献,共1 067例患者。Meta分析结果显示,治疗后PVT组患者TC[MD=1.18,95%CI(0.37,1.99)]、HDL-C[MD=0.12,95%CI(0.03,0.22)]高于AVT组,FBG[MD=-0.71,95%CI(-1.06,0.36)]、HbA1c[MD=-0.34,95%CI(-0.53,-0.15)]低于AVT组(P<0.05);两组患者治疗后TG[MD=0.04,95%CI(-0.03,0.11)]、LDL-C[MD=-0.00,95%CI(-0.08,0.07)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。绘制报道HbA1c文献发表偏倚的倒漏斗图发现,分布于直线两侧的散点不对称,提示可能存在发表偏倚;绘制报道TG文献发表偏倚的倒漏斗图发现,分布于直线两侧的散点对称,提示无发表偏倚。结论现有文献证据表明,匹伐他汀与阿托伐汀对冠状动脉疾病、血脂异常、糖耐量异常患者TG、LDL-C的影响相似,而与阿托伐他汀相比,匹伐他汀能更有效地降低患者FBG、HbA1c,升高患者HDL-C,但降低患者TC的效果不如阿托伐他汀。
- 李洁李俊杨玉亚朱春香杨芸范伟伟张海燕
- 关键词：血糖血脂异常匹伐他汀阿托伐他汀META分析
- 万古霉素相关急性肾损伤的危险因素分析被引量：28
- 2016年
- 目的:对万古霉素相关急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床提供安全用药数据。方法:采用回顾性研究方法,收集2012年1月-2015年6月某院使用万古霉素成人患者的数据,根据2012年发布的KDIGO AKI临床指南标准,对使用万古霉素前后的患者血肌酐进行比较,分为AKI组和非AKI组,对比2组患者基础生理、病理状态、疾病程度、感染部位、是否入住重症监护室(ICU)、万古霉素谷浓度、用药剂量、用药疗程、联合用药等多种因素,分析发生AKI的危险因素。结果:373名使用万古霉素的患者中有62例发生AKI,发生率为16.62%,采用单因素方差分析比较AKI组和非AKI组,发现万古霉素谷浓度、用药疗程、是否联合使用呋塞米、患者是否有心功能不全(IV级)、呼吸衰竭(I/II型)、休克、是否入住ICU,2组差异有统计学意义(P<0.05),以上因素通过Logistic回归分析进一步得到万古霉素谷浓度、联合使用呋塞米、是否入住ICU以及休克是引起万古霉素相关AKI的独立危险因素。经ROC曲线分析得到本研究中万古霉素发生AKI的血药谷浓度折点为19.50 mg·L^(-1),在此基础上,分析万古霉素谷浓度10~20 mg·L^(-1)和>20 mg·L^(-1)亚组结果显示:2组的独立危险因素略有差别,10~20 mg·L^(-1)亚组万古霉素相关AKI的独立危险因素是联合使用呋塞米,而>20 mg·L^(-1)亚组中万古霉素谷浓度则为独立危险因素。结论:万古霉素谷浓度监测是避免发生万古霉素相关AKI的重要防治措施之一,临床药师应协助临床医师全程监护该药使用情况,尤其关注高龄、入住ICU患者、以及联合应用呋塞米的患者,保证临床用药安全。
- 张海燕朱春香罗万慰杨玉亚
- 关键词：万古霉素急性肾损伤
- 呼吸系统感染患者的抗菌药物临床应用评价被引量：2
- 2019年
- 目的对呼吸系统感染患者80例进行抗菌药物使用情况分析,以此对应用情况进行评价。方法选择2018年1月-2019年5月收治的呼吸系统感染患者80例,采用回顾性分析的方式,对80例呼吸系统感染患者的抗菌药物使用种类、次数、疗程和联用情况等相关问题进行重点分析,并统计出我院呼吸系统感染患者临床应用抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物主要的用药类型:青霉素类酶抑制剂、喹诺酮、碳青霉烯类、头孢菌素类、氨基糖苷类,比率分别:72.5%(58/80)、61.25%(49/80)、36.25%(29/80)、30.00%(24/80)、11.25%(9/80)。哌拉西林/他唑巴坦是使用次数最多的药物,之后为:莫西沙星、比阿培南、头孢他啶,依替米星使用较少。在抗菌药物联合应用方面:二联药物次数最多,达到了81.25%(65/80)。碳青霉烯类使用次数偏多,尤其用于非重症感染时。疗程方面,以1-2周为主。结论抗菌药物治疗呼吸系统感染患者是十分普遍的现象,合理使用抗菌药物可以有效控制感染,但也存在不合理用药情况,如联合用药方面和碳青霉烯类药物的指征把握方面;呼吸内科医生要合理使用抗菌药物,把握好抗菌药物使用指征、使用疗程和联合用药方案。
- 杨玉亚缪小辉朱春香张海燕
- 关键词：抗菌药物
