- 基于AHM-TOPSIS法评价本院老年患者骨科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性被引量：13
- 2022年
- 目的:构建一种老年骨科患者Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的量化评价体系,为医院管理部门制订决策提供科学依据。方法:首先制定相关的评价原则,采用属性层次模型AHM赋权法对制定的各项评价指标进行赋权,再使用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)对本院2020年1月~12月骨科的120例Ⅰ类切口手术老年患者病例进行回顾性分析并评价。结果:设立的评价系统包括12个评价指标,其中占较高权重的有适应证、预防给药时机、用药疗程和药物品种选择(权重分别为0.165、0.118、0.115、0.112)。在120份病例中,与最优方案接近程度大于80%的有64例(53.33%),接近程度60%~80%的有22例(18.33%),接近程度小于60%的有34例(28.33%)。这种评价方法与传统处方点评方法比较一致率为91.67%。结论:AHM-TOPSIS法将多个指标具体量化并且结合起来评价,可用于老年患者Ⅰ类切口手术、预防使用抗菌药物合理性的评价。评价结果显示,本院两个骨科科室Ⅰ类手术切口预防用药较为合理,但在用药时机、品种选择、疗程、给药剂量等方面需进一步加强管理。
- 李珍蔡郁王烨孙艳萍李影影
- 关键词：骨科老年患者抗菌药物
- 以经皮微渗析技术研究芍药苷大鼠经皮吸收被引量：3
- 2011年
- 目的:研究芍药苷的经皮渗透性,并考察透皮渗透促进剂氮酮(azone)对经皮渗透性的影响。方法:以Wistar大鼠为实验动物,采用经皮微渗析技术进行经皮渗透性研究。以浓差法测定探针的体外回收率,以反向渗析法测定探针的在体回收率。结果:氮酮可以显著提高药物透过性,1%,3%,5%azone经皮传递率分别为0.906 9,1.887 8,1.272 8μg.h-1。结论:azone是芍药苷经皮吸收优良的渗透促进剂,且促渗效果与浓度不成线性。经皮微渗析技术是在体研究药物经皮渗透性的有效手段。
- 蔡郁刘新颜梁文革
- 关键词：芍药苷氮酮经皮渗透
- 多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的探讨多因素评估和多学科干预防治老年住院患者谵妄的效果。方法接受谵妄风险多因素模型评估的老年住院患者429例，其中中、高度危险患者123例，随机分为干预组（61例）和对照组（62例）。干预组患者接受包括医疗、护理、营养、药学、照料者教育等多学科干预，对照组患者接受以往常规医疗和护理，无特殊干预。记录并比较干预组和对照组谵妄的发生率、谵妄的严重程度[依据谵妄分级量表修订版（DRS-R-98）]、治疗措施（镇静药、抗精神病药物、物理约束）和预后（并发症、谵妄持续时间、病死率等）。结果谵妄中、高度风险患者干预组中发生谵妄者比例49．2％（30／61），少于对照组67．7％（42／62）（X2=4．37，P=0．040）；干预组患者平均住院日（18．6±6．7）d，少于对照组（24．2±8．8）d（t=3．18，P=0．020）。住院期间发生谵妄患者干预组镇静药物使用比例13．3％（4／30）、抗精神病药物使用比例13．3％（4／30），低于对照组35．7％（15／42）、38．1％（16／42）（x2=4．5i、5．35，P=0．030、0．020）；干预组患者谵妄持续时间（I．9±0．9）d，低于对照组（3．5±1．6）d（t=2．10，P=0．040）；干预组中约束使用率16．7％（5／30）、病死率3．3％（1／30），均低于对照组23．8％（10／42）、11．9％（5／42），但差异无统计学意义（X2=0．54、1．68，P=0．460、0．200）。结论多因素评估和多学科干预可以有效预防老年住院患者谵妄的发生，改善谵妄的预后。
- 吕继辉陈峥李翔李文杰蔡郁郝智慧姬长珍母海艳李沫樊静
- 关键词：谵妄干预性研究预后
- Beers标准和STOPP/START标准再评价老年住院患者医嘱点评情况被引量：24
- 2016年
- 目的 探讨Beers标准、STOPP/START标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱点评进行再评价中筛查出的潜在不适当用药情况, 为老年患者合理用药提供参考.方法： 选取2013年3月-2015年2月医嘱点评的549份老年患者病历, 分别以Beers标准、STOPP/START标准为依据,判断老年患者潜在不适当用药情况.结果：549份老年住院患者平均年龄为（77±7）岁,平均用药品种数（15±7）种.依照Beers标准,99例（18%）存在潜在不适当用药现象共104项;依照STOPP/START标准,104例（19%）存在潜在不适当用药现象共111项;155例（29%）存在处方遗漏现象共232项.结论：以Beers标准和STOPP/START标准可以筛查出大量老年住院患者潜在不适当用药情况,且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少,可以形成互补对临床处方考量,促进老年人合理用药.
- 李影影邢玉晶王烨孙艳萍李珍蔡郁
- 关键词：老年患者
- 多学科整合式管理模式在老年病人的医疗护理中的应用研究
- 陈峥王玉波宋岳涛郑曦刘丽君吕继辉刘晓红邓宝凤黄勇军刘运湖李翔蔡郁王慧媛高茂龙
- 该项目属于老年医学领域，该研究是在老年病的管理中，针对老人病理、心理和社会环境等问题和影响因素，采用“生物-心理-社会-环境”的医学模式，组成由老年病医师、康复师、护士、心理师、营养师、临床药师、个案管理者、社会工作者、...
- 关键词：
- 关键词：医疗护理老年病治疗
- 老年医院开展静脉药物配置中心工作的必要性和体会被引量：1
- 2006年
- 本文通过对老年医院静脉药物配置中心的建立、运作的分析,认为静脉药物配置中心的建立对促进老年人合理用药具有重要作用,对开展临床药学起到积极的促进作用。
- 蔡郁刘新颜李炜陈峥
- 关键词：静脉药物配置中心临床药学
- 从实施国家基本药物目录看临床用药选择被引量：2
- 2010年
- 就基本药物制度下国家对基本药物目录实行零售指导价对临床医生的用药选择产生的作用和影响进行阐述。
- 蔡郁
- 关键词：基本药物用药选择
- 重症医学科碳青霉烯类药物管理模式探讨被引量：1
- 2022年
- 目的:研究多学科综合管理碳青霉烯类药物的模式在重症医学科(ICU)中的应用,构建一种评价该类药物合理性的评价体系,为临床中该类药物的合理使用管理提供参考。方法:实行多学科参与的药物新管理模式,分析北京老年医院ICU 2018-2020年干预前后出院患者的碳青霉烯药物应用情况。采用属性AHM赋权法对制定的各项干预效果评价指标进行赋权,再使用加权逼近理想解排序法(TOPSIS)对抽取病例进行分析与评价。结果:干预前碳青霉烯类药物的使用率为32.16%,干预后下降至23.37%(P<0.05);干预前特殊使用级别的抗菌药物使用率为48.06%,干预后下降至39.78%(P<0.05);干预前的使用强度为6.69,干预后下降至3.98(P<0.05);点评病例中与最优方案接近程度大于80%的病例由干预前的18例(30.00%)上升至干预后的49例(81.67%)(P<0.05),送检率由干预前的41.67%显著上升至干预后的83.33%(P<0.05)。结论:使用AHM-TOPSIS法对此类药物的合理性进行评价,结果更加科学、准确;多学科管理ICU碳青霉烯类药物应用的管理模式促进了碳青霉烯类药物在临床上的合理应用。
- 李珍蔡郁邢玉晶徐微刘云凤王烨孙艳萍李影影
- 关键词：碳青霉烯类药物干预效果
- 静脉药物配置中心不合理医嘱统计与分析被引量：5
- 2011年
- 目的对静脉药物配置中心审方过程中发现的不合理医嘱进行分析,了解临床静脉滴注药物不合理用药现状,为临床合理用药提供依据。方法统计2006年9月至2010年8月静脉药物配置中心静脉输液医嘱中不合理医嘱记录并进行分析。结果发现不合理用药医嘱716条,占所审核医嘱的0.86%,经反馈给临床,干预修正率为92.7%。结论通过临床药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,提高静脉用药的安全性和有效性。
- 石秀锦王烨李影影蔡郁陈峥
- 关键词：静脉药物配置中心不合理医嘱
- 临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用。方法总结分析北京老年医院老年患者多学科诊疗模式中临床药师所做的工作。结果在老年患者的多学科诊疗模式中,临床药师的参与具有重要意义。结论通过参与老年患者多学科诊疗,充分发挥了临床药师在促进老年患者合理用药中的作用。
- 李影影王烨孙艳萍邢玉晶李珍蔡郁
- 关键词：临床药师老年患者
