- 高龄良性前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术围手术期处理被引量：9
- 2008年
- 目的:总结和探讨高龄良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)围手术期处理方法。方法:总结131例年龄75～88岁BPH患者施行TUVP的情况。手术前全面检查了解患者精神状况,自理能力;心脑血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、糖尿病,甲状腺疾病等病史及用药情况。术前除常规检查肝肾功能,甲状腺功能,肺功能,心功能的测定以评估手术耐受能力及可能发生的并发症,注意心、脑、肺伴发病及糖尿病等围手术期处理。结果:128例一次拔管恢复排尿,3例(2.3%)拔管后再次尿潴留,保留导尿数日,2例痊愈。1例因膀胱收缩功能障碍长期耻骨上膀胱造瘘带管。本组术后2例(1.5%)继发出血经保守处理后痊愈。1例(0.7%)右下肢深静脉血栓形成,1例(0.7%)发生急性出血性胃炎。术后4例(3.0%)尿路感染,无经尿道电切综合征发生。无心脑血管疾病及呼吸系统并发症。3～6个月随访IPSS评分由25.24±4.70下降为7.81±4.12;QoL评分由4.51±0.72下降为1.51±0.73;最大尿流率由(10.14±6.31)ml/s上升为(18.14±4.12)ml/s。结论:经过良好的围手术期处理,高龄患者可以安全顺利地接受TUVP,减少手术并发症,提高康复质量。
- 丁毅张世革吴烨
- 关键词：良性前列腺增生高龄经尿道前列腺汽化电切术围手术期
- P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义被引量：5
- 2010年
- 目的探讨P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌组织中的表达和意义。方法采用免疫组织化学技术检测P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌和前列腺增生中的表达,分析其表达水平与Gleason评分的关系。结果 P504S、EZH2和pim-1在前列腺癌中均为明显高表达,其与Gleason评分的相关性分别为0.418(P<0.05)、0.268(P>0.05)和0.567(Ρ<0.01)。结论 P504S、EZH2和pim-1对前列腺癌均具有高度敏感性和特异性,其表达强度与Gleason评分存在一定的相关性,对前列腺癌的预后判断有参考价值。
- 张世革邱雁邱梁吴烨丁毅
- 关键词：前列腺肿瘤P504SEZH2
- 晚期前列腺癌联合雄激素阻断治疗的长期随访被引量：4
- 2005年
- 目的:了解晚期前列腺癌联合雄激素阻断治疗的长期生存率.方法:选取1993年1月～2000年1月初采用联合雄激素阻断治疗的59例前列腺腺癌患者,其中28.81%和45.76%为临床局部晚期(T3-4 NOM0期)和转移(TxNxM+期)病例,全部随访5年以上.结果:全组病例3、5、7年的总体生存率分别是79.36%、61.46%、49.15%,其中,临床局部晚期和转移者的5年生存率分别为80.77%和32.65%,而高分化腺癌和低分化腺癌的5年生存率分别为86.21%和30%(P＜0.01).另外,PSA＞30μg/L时其长期生存率有明显下降趋势.结论:采用内分泌治疗的晚期前列腺癌,病理低分化、临床分期达T3c-4NxMx或TxNxM+期及PSA＞30μg/L均提示预后较差,晚期前列腺癌病例的治疗应综合多因素,选择个体化方案.
- 张世革王益华丁毅吴烨
- 关键词：前列腺癌生存率
- 术前注射定痉灵提高输尿管镜手术成功率的研究
- 2011年
- 目的：探讨手术前注射定痉灵是否有利于提高输尿管镜手术成功率.方法：手术前注射定痉灵62例,常规注射镇静剂组71例,比较两组的手术时间与手术成功率.结果：两组的手术时间与成功率均有明显差异（P〈0.05）,定痉灵组的手术时间短,成功率高.结论：手术前注射定痉灵,能够有效松弛输尿管,使得输尿管镜探查更为容易,手术成功率明显提高.
- 王久林丁毅张世革吴烨
- 关键词：定痉灵输尿管镜成功率
- 阴茎海绵体结核一例报告
- 2002年
- 张世革丁毅郑世广
- 关键词：阴茎结核病例报告
- 前列腺癌内分泌治疗的生存随访被引量：19
- 2013年
- 目的:探讨前列腺癌内分泌治疗后患者长期生存情况及相关预后因素。方法:随访124例前列腺癌内分泌治疗后的生存情况,用Kaplan-Meiers生存分析比较不同分型患者的生存时间情况。结果:全组前列腺癌有效随访者平均生存时间为5.912年,中位生存时间为7.81年。按前列腺癌诊断时的特征情况分组分析后仅发现临床未有骨转移者的生存时间相比有骨转移的患者较长(P=0.04)。而不同病理分型和前列腺特异性抗原(PSA)水平对内分泌治疗的预后无显著影响。对58例已死亡的患者分析显示,前列腺癌相关死亡的35例患者生存时间于其他死因患者的生存时间相比并无显著差异(P=0.499)。结论:前列腺癌有无骨转移可能是影响晚期前列腺癌预后的重要因素,其比病理分级情况对生存时间的影响更为显著。
- 张世革王久林吴烨邵宁乔迪丁毅
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗生存期
- 前列腺增生症常用指标的应用分析被引量：32
- 1999年
- 目的 探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。 方法 对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。 结果 以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。 结论 常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ
- 张世革丁毅董勇毅
- 关键词：前列腺增生症症状尿动力学
- 舍尼通治疗前列腺增生症37例
- 2000年
- 目的 :研究舍尼通治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :对门诊 67例患者分组 ,舍尼通组 3 7例单用舍尼通治疗 ,联合用药组 3 0例应用舍尼通和特拉唑嗪治疗。结果 :舍尼通组治疗 10个月后症状评分和前列腺体积均有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而尿流率、残余尿量和生存质量评估无明显好转。联合用药组治疗 2个月后最大尿流率和残余尿量有明显改善 (P <0 .0 5 ) ;治疗 10个月后尿流率有进一步改善 ,但前列腺体积和生存质量评估无明显变化。结论 :舍尼通治疗BPH作用缓和 ,适用于轻、中度患者 。
- 张世革董勇毅丁毅刘宝万
- 关键词：前列腺增生症舍尼通特拉唑嗪药物疗法
- 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难原因分析
- 2001年
- 目的 探讨前列腺增生症汽化电切术后排尿困难的原因。方法 :对 2 78例前列腺增生症汽化电切术后部分病人发生排尿困难的回顾性分析。结果 18例病人拔除导尿管后即发生排尿困难 ,另 13例病人逐渐出现排尿困难。结论 前列腺增生症汽化电切术后排尿困难是由于膀胱出口水肿 ,残留血块、组织块阻塞 ;也可因伴发尿道狭窄 ,汽化电切不到位 ,神经元性膀胱等引起。如处理适当多可恢复 ,注意手术操作环节 。
- 丁毅张世革乔迪吴烨
- 关键词：前列腺增生症汽化电切术排尿困难术后并发症
- 经直肠超声在老年前列腺结节良恶性鉴别中的应用价值被引量：7
- 2008年
- 目的探讨老年前列腺结节的经直肠超声(TRUS)表现特点及其对良恶性病变的鉴别意义。方法回顾性分析99例老年前列腺结节的穿刺标本,根据穿刺活组织检查及手术结果将其分为老年前列腺良性结节组71例和恶性结节组28例,并对2组结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察,比较2组结节内的血流动力学检测参数和病人的血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度,探讨2种病变的鉴别诊断特征。结果老年前列腺良性增生结节表现以结节回声偏强为主,境界清晰,有假包膜,血供稀疏呈条状或枯枝状分布。癌性结节表现为回声偏低、形态不规则、呈小分叶状外侵、局部血流信号丰富、血管丛集而不对称。比较2组血流参数如收缩期峰值血流速度(PS)、舒张末期血流速度(ED)、血流阻力指数(RI)和收缩末期与舒张末期最大血流速度之比(S/D)等,恶性结节相对于良性结节的RI值减低,恶性结节的血清PSA浓度相对于良性结节增高(P<0.01)。结论老年前列腺的良、恶性结节,其内部回声及其血流变化均具有各自的分布特征,TRUS结合PSA可有利于提高对老年前列腺结节良恶性的鉴别,有助于减少创伤性检查和不必要的手术切除,但是最终诊断有赖于TRUS引导下前列腺穿刺活检。
- 姜学忠张士革史进军丁毅
- 关键词：经直肠超声前列腺结节彩色多普勒超声血流显像前列腺特异性抗原活组织检查
