韩雪峰
- 作品数：17 被引量：84H指数：7
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病患者通气效率的影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气效率的影响因素.方法 选择稳定期C O PD患者67例,收集年龄、性别、身高、体质量等基本信息,计算体质量指数(BM I),行静态肺功能及心肺运动试验测定,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、静息状态下二氧化碳通气当量(EqCO2 rest)、 无氧阈时二氧化碳通气当量(EqCO2at)、最大运动状态下二氧化碳通气当量(EqCO2max),建立多元线性回归方程,分析COPD患者通气效率的影响因素.结果 (1)分别将参数EqCO2 rest、EqCO2 at、EqCO2 max设为因变量Y1、Y2、Y3,性别、年龄、身高、体质量、BM I依次为自变量X1、X2、X3、X4、X5行多元线性回归分析,回归方程分别为:Y1=47.357-0.505×X5、Y2=46.894-0.202×X4、Y3=43.394-0.527×X5.(2)COPD患者BMI与EqCO2 rest、EqCO2 at及EqCO2 max均呈显著负相关(r=-0.430、-0.403、-0.394,P值均<0.001).(3)不同BMI组COPD患者参数比较:肥胖组EqCO2 rest(31.2±4.5)低于体质量正常组(37.6±6.7),差异有统计学意义(P=0.001);肥胖组EqCO2 at(28.9±4.2)低于体质量正常组(35.1±6.5),差异有统计学意义(P=0.001);肥胖组EqCO2 max(26.1±3.7)低于体质量正常组(32.8±6.5)及超重组(30.9±6.4),差异均有统计学意义(P分别为<0.001、0.016).(4)体质量过低组EqCO2 max与EqCO2 rest及EqCO2 at相比,差异均有统计学意义(P=0.045、0.044),体质量正常组及肥胖组EqCO2 max与EqCO2 rest相比,差异均有统计意义(P=0.007、0.001).结论 COPD患者在最大运动时通气效率明显增加,肥胖的COPD患者可能存在更高的通气效率.
- 赵珊乜庆荣王浩彦韩雪峰杜凤云刘春蕊
- 关键词：心肺运动试验体质量指数
- 简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测在门诊急性肺栓塞诊断中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测,对门诊急性肺栓塞(APE)患者的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月间,我院门诊的112例疑诊急性肺栓塞的患者,所有患者经多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊,并采用简化Wells评分进行评估,记录门诊当日血浆D-二聚体数值,计算血浆D-二聚体曲线下面积(ROC),选择最佳临界值,计算敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果:血浆D-二聚体对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为96. 4%、46. 6%、64. 3%、92. 9%。D-二聚体ROC曲线下面积为0. 764,D-二聚体临界值为575μg/L。简化Wells评分对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为76. 8%、91. 1%、89. 6%、79. 7%。简化Wells评分联合血浆D-二聚体诊断APE的灵敏度分别为95. 6%、92. 9%、95. 6%、92. 9%。结论:简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测对门诊APE患者有较高的预测价值,可用于门诊筛查APE患者。
- 李继萍乜庆荣韩雪峰
- 关键词：急性肺栓塞血浆D-二聚体
- 头孢曲松短程治疗社区获得性肺炎临床分析
- 2010年
- 目的评价头孢曲松短程治疗社区获得性肺炎疗效。方法试验组52例静脉点滴头孢曲松2.0 g/d,体温正常后3 d停药。对照组48例静脉点滴头孢曲松2.0 g/d,治疗7~14 d。结果两组临床疗效、细菌学疗效差异无统计学意义。试验组抗生素费用、住院费用、平均住院天数均低于对照组。结论两组具有相同的临床疗效,但试验组比对照组更经济。
- 韩雪峰乜庆荣张爱民
- 集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨集束化肺康复对重度及极重度COPD的疗效。方法前瞻性选取2014年1月至2015年6月诊断为重度及极重度COPD急性加重期的住院患者共130例，随机分为肺康复组65例，对照组65例。肺康复组在常规治疗基础上，给予集束化肺康复治疗。对照组仅给予常规治疗。观察治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月2组间肺功能、6分钟步行距离（6MWD）以及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）的差异以及12个月内再住院次数。结果治疗3个月后，肺康复组FVC、FVC％pred、FEV1、FEV1％pred较治疗前及对照组明显改善；6MWD在治疗后较治疗前[（206．50±34．01）mvs（183．73±31．65）m，P〈O．051及对照组[（206．50±34．01）mvs（183．80±20．58）m，P〈0．05]明显改善；SGRQ评分在治疗3个月后较治疗前明显改善[（60．83±5．78）分VS（64．87±5．03）分，P〈O．051，治疗6个月后较对照组明显改善[（57．53±6．04）分VS（63．55±6．84）分，P〈O．051；肺康复组12个月内再住院次数较对照组减少[（0．97±0．72）次／年VS（1．56±0．89）次／年，P〈0．051。结论重度及极重度COPD急性加重期患者早期院内实施集束化肺康复治疗，能显著改善肺功能、运动能力及生活质量，值得临床推广。
- 陈锋乜庆荣韩雪峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺康复
- 34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)继发性危险因素的临床特点。方法方便选取该院2014年2月—2018年2月收治的34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症患者(血栓组)和同期34例无血栓栓塞症的慢阻肺急性加重期患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床特点、实验室检查等,并将混杂因素进行多变量Logistic回归分析。结果两组性别构成(χ^2=0.731,P=0.673)、年龄(t=1.162,P=0.249)和病程(t=0.809,P=0.422)差异无统计学意义(P>0.05)。血栓组患者卧床时间>5 d 64.7%vs 23.5%(P=0.001)、腿胀47.1%vs 11.8%(P=0.001)、双下肢不等粗35.3%vs 5.9%(P=0.003)比例明显高于非血栓组。实验室检查D-二聚体[(2533.37±1565.60)ng/mL vs(503.24±311.83)ng/mL(P<0.001)]、同型半胱氨酸[(15.93±4.66)μmol/L vs(7.48±3.01)μmol/L(P<0.001)]均高于非血栓组。多变量Logistic回归分析结果显示,血浆同型半胱氨酸(OR=1.501,95%CI 1.025~2.198,P=0.037)和D-二聚体(OR=1.005,95%CI 1.002~1.008,P=0.003)对AECOPD合并VTE有早期预测价值。结论血栓组临床特点以卧床时间>5 d、腿胀、双下肢不等粗为主,血浆D-二聚体、同型半胱氨酸增高是合并静脉血栓栓塞症的影响因素,可供临床重视。
- 李继萍乜庆荣韩雪峰
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期静脉血栓栓塞症D-二聚体同型半胱氨酸
- Padua评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨Padua风险评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的评估价值。方法:采用前瞻性队列研究,应用Padua评分对我院2019年6月至2020年6月,收治于呼吸内科且同意参加研究的患者进行风险级别评估,并评估住院期间VTE发生率,采用CMH检验分析Padua风险评分及血浆D-Dimer对VTE患者评估价值,绘制Padua风险评分及血浆D-Dimer工作特征(ROC)曲线。Padua评分≥4分患者进行简化Wells评分,探讨预测VTE价值。结果:最终纳入患者281例,CMH检验结果显示,Padua评分及血浆D-Dimer与VTE发生风险相关,Padua评分曲线下面积为0.861,Padua评分临界值为3.5分。血浆D-Dimer的ROC曲线下面积为0.797,血浆D-Dimer临界值为695μg/L。以临界值为界点,Padua评分联合血浆D-Dimer诊断VTE的灵敏度为100%,特异度为83.5%,阳性预测值为35.6%,阴性预测值为100%。Padua评分≥4分联合简化Wells评分诊断VTE灵敏度为87.5%,特异度为79.5%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为93.9%。结论:对呼吸内科住院患者应用Padua评分进行评估,对低风险人群有预测价值,联合血浆D-Dimer及简化Wells评分,有助于呼吸内科医师早期发现VTE高危人群。
- 李继萍乜庆荣韩雪峰刘建伟刘启蒙华静
- 关键词：静脉血栓栓塞症D-二聚体
- 川芎嗪注射液对AECOPD合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响。方法将152例AECOPD合并肺心病患者随机分为2组,对照组76例给予常规内科治疗,观察组76例在对照组基础上加用川芎嗪注射液;观察并比较2组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体以及左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)。结果治疗2周后,2组凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、D二聚体以及心功能指标(LVEF、NYHA分级)均较治疗前有较大改善(P均<0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液治疗AECOPD合并肺心病安全、有效,能够改善患者凝血指标与心功能,具有很高的临床应用价值。
- 方晓玉赵珊韩雪峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病川芎嗪注射液凝血指标
- 肺隐球菌病7例临床及影像学分析
- 2019年
- 目的探讨肺隐球菌病(pulmonarycryptococcosis,PC)的临床表现、影像学特点,以便提高对PC诊断及认识。方法回顾性分析7例PC患者的基础疾病、临床症状、影像学表现及病理等临床资料。结果 7例肺隐球菌病,男2例,女5例,有基础疾病者5例,均有临床症状,并发隐球菌脑膜炎1例,都使用氟康唑治疗,疗程0.5～1.5年不等。胸部CT显示6例为结节肿块型,1例为肺炎型。病变6例分布于下肺,1例分布于上肺。结论氟康唑治疗肺隐球菌病有效;肺隐球菌病影像学上主要表现为结节肿块型,多分布于下肺。
- 李继萍乜庆荣韩雪峰
- 关键词：肺隐球菌病胸部CT
- 肺活量和用力肺活量的差值与残气量对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺活量(VC)与用力肺活量(FVC)差值(VC-FVC)及残气量(RV)的相关性。方法:204例COPD)患者作为慢阻肺组、212例健康体检者作为对照组,比较两组受检者就诊或体检时VC、FVC、RV、肺总量(TLC)、RV占肺总量的百分比(RV/TLC)及VC-FVC;采用Spearman法对VC-FVC与RV、TLC、RV/TLC的相关性进行分析,绘制VC-FVC、RV、TLC诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用ROC曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果:与对照组比较,慢阻肺组患者VC、FVC显著降低,RV、TLC、RV/TLC及VC-FVC显著升高(P<0.001);Spearman相关分析结果显示,慢阻肺组患者VC-FVC与RV、TLC呈显著正相关(r=0.261、0.262,P<0.001、0.006),VC-FVC与RV/TLC无相关性(r=0.106,P=0.066);对照组VC-FVC与RV、TLC及RV/TLC无相关性(r=0.065、0.026、0.041,P=0.345、0.709、0.552);ROC曲线结果显示,RV、VC-FVC及TCL诊断COPD的AUC面积分别是0.865(95%CI为0.769~0.934)、0.843(95%CI为0.752~0.915)及0.644(95%CI为0.584~0.723),RV、VC-FVC显著高于TCL(P<0.05)。结论:VC和FVC差值与RV均有较好的相关性,可用于评价COPD患者气道陷闭及肺过度充气程度。
- 韩雪峰乜庆荣赵珊方晓玉张辉
- 关键词：肺活量用力呼气量ROC曲线
- 矽肺患者肺功能分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨矽肺患者肺功能受损情况。方法对57例矽肺患者最大肺活量(VCmax),用力肺活量(FVC),1秒时间用力呼出量(FEV1),1秒时间用力呼出量与用力肺活量之比(FEV1/FVC),最大呼气中期流速(MMEF),25%、50%、75%肺量时的最大呼气流量(V25、V50、V75),肺总量(TLC),残气量(RV),残总比(RV/TLC),肺弥散量(DLCO)等肺功能指标进行测定分析。结果Ⅰ期与Ⅱ期矽肺患者肺功能损伤以混合型为主,且Ⅰ期矽肺患者FEV1%、FEV1/FVC、V25、V50、MMEF测定值与Ⅱ期矽肺患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合为主。Ⅱ期矽肺患者大、小气道的阻塞较Ⅰ期矽肺病人加重。
- 乜庆荣张爱民李继平韩雪峰邓赶飞
- 关键词：矽肺肺功能
