高瑾
- 作品数：5 被引量：35H指数：4
- 供职机构：天津市武清区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清糖类抗原与N末端B型利钠肽原在肾功能衰竭合并心力衰竭患者中的诊断价值被引量：13
- 2015年
- 目的:通过检测肾功能衰竭合并心力衰竭患者治疗前、后血清糖类抗原125(CA125)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP凌化,评价血清CA125与NT-proBNP在肾功能衰竭合并心力衰竭中诊断价值。方法:选择肾功能衰竭合并心力衰竭患者60例,按照肾小球滤过率(GFR)水平分为30 ml/min≤GFR<50 ml/min组(n=20),15ml/min≤GFR<30ml/min组(n=20)和GFR<15ml/min组(n=20),给予积极抗心力衰竭治疗,比较治疗前、后CAl25和NT-proBNP水平。对照组60例,GFR<15 ml/min,透析患者,不合并心功能不全,无恶性肿瘤及胸腹腔积液。结果:血清CA125:与对照组比较,30ml/min≤GFR<50ml/min组、15ml/min≤GFR<30 rnl/min组和GFR<15ml/min组治疗前、后(30 ml/min≤GFR<50 ml/min组降低外)均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.01)。30 ml/min≤GFR<50 ml/min组、15 ml/min≤GFR<30 ml/min组和GFR<15 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.01)。血清NT-proBNP:与对照组比较,30 ml/min≤GFR<50 ml/min组治疗前、后明显降低,15 ml/min≤GFR<30 ml/min组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。30 ml/min≤GFR<50 ml/min组、15 ml/min≤GFR<30 ml/min组治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿毒症心力衰竭患者,NT-proBNP不能真实反应心力衰竭严重程度,血清CA125可以作为判断肾功能衰竭合并心力衰竭患者诊断、严重程度、预测疾病进展的实验室指标。
- 冯会英冯国鹏高瑾赵艳辉冯玲
- 关键词：血清糖类抗原125肾功能衰竭心力衰竭
- 慢性心衰疾病管理对患者预后的影响被引量：2
- 2013年
- 入选住院的心衰患者220例,分为强化干预组,因为种种原因自然流失或未长期接受疾病管理转为失访组。强化干预组进行门诊随访,电话随访,与社区卫生服务站合作,开设心衰教育课程等方式进行干预措施。于12个月后比较两组患者的结果。结果:强化干预组患者死亡与再住院率联合终点显著低于失访组,P=0.001,P=0.000);规范用药率、达靶剂量率显著高于失访组(P=0.000)。强化干预组生活质量总评分明显优于失访组(P=0.000),降低医疗费用(P=0.000)结论:心衰门诊、心衰教育、电话随访社区管理等心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加药物治疗有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率。提高改善生活质量并降低医疗费用。
- 赵海松杨震冯玲赵艳辉高瑾冯会英孙建美耿俊丽冯国鹏
- 关键词：心力衰竭疾病管理预后
- sST2、NT-pro-BNP联合检测左心室射血分数保留心力衰竭的临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的观察HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平变化,并探讨与心功能严重程度的关系,评价其对HF-PEF的诊断价值。方法根据NYHA分级,选取90例HF-PEF患者,其中心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例、心功能Ⅳ级组30例,另选取同期住院无心力衰竭的心脏病患者30例为对照组,入院后采集入选者临床资料并行心脏彩超检查,入院第二天及经治疗后测定血浆NT-pro-BNP和血清sST2。结果心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组患者血清sST2水平均高于心功能Ⅱ级组及对照组(P<0.05),心功能Ⅳ级组高于心功能Ⅲ级组(P<0.05),心功能Ⅱ级组高于对照组(P>0.05),血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组及Ⅳ级组经治疗后血清sST2及血浆NTpro-BNP水平较治疗前均下降(P<0.05),心功能Ⅱ级组治疗后较治疗前有下降(P>0.05)。血清sST2诊断HF-PEF的ROC曲线下面积为0.799,血浆NT-pro-BNP诊断HF-PEF的曲线下面积为0.926,两者联合诊断HF-PEF的曲线下面积为0.954。结论 HF-PEF患者血清sST2及血浆NT-pro-BNP水平随心功能严重程度的增加而升高,可用于对HF-PEF患者的心衰严重程度及危险分层进行评估,两者联合检测提高对HF-PEF的诊断价值。
- 张军涛甄秀丽冯国鹏冯玲高瑾陈琳
- 关键词：N末端脑钠肽前体
- 门诊专病管理对慢性心力衰竭患者预后的影响被引量：6
- 2013年
- ①目的探讨成立心力衰竭专病门诊对慢性心力衰竭患者预后的影响。②方法入选住院的心力衰竭患者256例,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ～Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%及pro-BNP>1500ng/L。根据个人意愿分为心衰门诊管理组和对照组,心衰门诊管理组给予患者定期专病门诊就诊、健康教育指导、电话随访等干预措施。于分组24个月后比较两组患者的各项结果。③结果专病门诊管理组患者的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂的使用率及靶剂量达标率明显高于对照组,心功能指标及生活质量指标明显高于对照组;其再住院率、病死率、住院总天数、医疗费用均明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。④结论实施心衰专病门诊管理可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加规范化用药率及靶剂量达标率,改善患者的心功能并降低病死率。
- 杨震冯玲高瑾张军涛
- 关键词：心力衰竭预后生活质量
- BiPAP正压通气在治疗老年急性心肌梗死合并肺水肿患者中的应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Bi PAP无创正压通气在治疗急性心肌梗死合并左心衰竭的患者,可以快速缓解症状,达到再血管化治疗的条件。方法将60例急性心肌梗死并左心衰竭患者随机数字表法分为观察组和对照组,2组患者均接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用无创正压通气起始压力IPAP 8~15 cm H2O,EPAP 4~12 cm H2O,在患者能够耐受的情况下每5 min增加2 cm H2O的压力。比较两组患者治疗后相关指标及两组患者能够符合再血管化治疗条件时间。结果与对照组比较,观察组患者二氧化碳分压（Pa CO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、收缩压（SBP）及体位改善更显著,氧分压（Pa O2）及氧饱和度（Sa O2）升高更显著（t=4.358、5.043、7.138、4.371、6.381、6.371,均P〈0.05）;观察组患者达到能够进行再血管化治疗条件的时间明显缩短。（χ2=70.555 6、14.444 4,t=6.683 8,均P〈0.01）。结论在急性心肌梗死合并左心衰竭的治疗中,无创正压通气能够快速改善患者心脏功能、肺通气及换气功能,缩短达到再血管化治疗条件的时间,为进行血管再通治疗创造条件。
- 赵艳辉冯国鹏高瑾冯玲甄秀丽
- 关键词：心肌梗死左心衰竭再血管化连续气道正压通气
