- 腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的相关影响因素分析
- 2024年
- 探讨腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的相关影响因素。方法 选取2022年1月至2023年9月的43例腹腔镜前列腺癌根治术患者,根据术后病理结果分为切缘阳性组(20例)和切缘阴性组(23例),对两组患者基本资料进行统计,分析术后切缘阳性的相关影响因素。结果 两组初始PSA、前列腺体积、危险分组占比相比具有统计学差异(P<0.05),Logistic 多因素回归分析显示初始PSA、前列腺体积、危险分组为术后切缘阳性的相关影响因素。结论 腹腔镜前列腺癌根治术后切缘阳性的影响因素包括初始PSA、前列腺体积、危险分组,在开展腹腔镜前列腺癌根治术期间应重点关注以上因素。
- 张黎明沈进
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术切缘阳性影响因素
- 异丙酚复合芬太尼静脉麻醉人工流产的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的安全性，可行性。方法200例ASAI-II、妊娠l～3个月孕妇，100例自愿要求无痛人工流产手术者采用异丙酚复合芬太尼麻醉下行人工流产者为治疗组，另100例自愿无麻醉人工流产者为对照组。治疗组采用方法为：消毒铺单，静脉推注芬太尼1．5ug／kg，30s左右（自觉头晕）随后给予丙泊酚2mg／kg静注，推注时间大约40s，患者入睡、睫毛反射消失时停止给药，立行手术，观察诱导剂量、诱导过程术中HR、R、BP、SpO2变化、恢复时间、副作用。结果麻醉后治疗组清醒和定向力恢复迅速，满意率为100％。结论小剂量异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果确切，起效和消除都很快，对循环、呼吸干扰小，无明显积蓄现象，苏醒后意识完全恢复，且对手术无记忆，同时还可抑制迷走神经反射，消除人工流产综合征，安全性相对较高，值得普及。
- 沈进
- 关键词：异丙酚芬太尼人工流产术
- 两种不同麻醉方式对老年患者术后认知障碍影响比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较两种麻醉方式对老年患者术后认知功能的影响差异,寻求老年手术合适的麻醉方式。方法老年手术患者160例,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,各80例,患者入手术室后,开放周围静脉,常规监测,术前苯巴比妥、阿托品准备,对照组在此基础上实施全麻,观察组实施腰-硬联合麻醉。结果两组老年患者手术前MMSE评分及认知功能障碍发生率比较均无显著性差异(P>0.05);对照组术后12 h、1 d、3 d的MMSE评分分别为(23.04±2.12)、(24.67±2.78)、(25.45±2.42),均低于观察组的(24.23±2.34)、(25.78±2.38)、(27.56±2.12);对照组术后12 h、1 d、3 d的认知功能障碍发生率分别为32.50%、22.50%、13.75%,高于观察组的17.50%、10.00%、1.25%(P<0.05)。结论老年患者经腰-硬联合麻醉与全身麻醉后,认知功能会不同程度受损,但与全麻相比,腰-硬联合麻醉术后MMSE评分高,认知功能障碍发生率低,故临床选择麻醉方式时应该优先考虑。
- 戴东明胡乃浩吴淦李梅是阳沈进盛和标
- 关键词：老年患者腰-硬联合麻醉全身麻醉
- 全面护理措施在妊娠合并高血压护理中的应用研究
- 2024年
- 分析在妊娠合并高血压患者中应用全面护理措施的效果。方法 选取61例于2021年3月-2023年9月在盐城市射阳县人民医院的妊娠期合并高血压患者,分2组:全面护理组(31例,全面护理)、参考组(30例,和常规护理),对比各组的护理效果。结果 全面护理组血压改善情况均明显优于参考组(P<0.05);全面护理组不良心理、妊娠高危评分都比参考组更低(P<0.05);全面护理组不良妊娠结局率明显低于参考组(P<0.05)。结论 在妊娠合并高血压患者中应用全面护理的效果满意。
- 徐明华沈进
- 关键词：全面护理妊娠高血压护理
- 双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常临床观察
- 2024年
- 对双腔心脏起搏器治疗老年缓慢性心律失常的临床效果进行临床研究。方法 将射阳县人民医院于2021年5月~2023年6月收治的老年缓慢性心律失常患者49例根据入院先后顺序分成双腔组(25例,采用双腔心脏起搏器治疗)、单腔组(24例,采用单腔心脏起搏器治疗),对比2组效果。结果 双腔组总体疗效显著优于单腔组(P<0.05);双腔组老年缓慢性心律失常者心功能水平改善情况明显优于常规组(P<0.05);双腔组并发症(心力衰竭、心悸、心肌梗死)发生率比单腔组更低(P<0.05)。结论 老年缓慢性心律失常患者经双腔心脏起搏器治疗的临床效果满意,能在改善心功能的同时,控制并发症的发生。
- 王莹君沈进
- 关键词：双腔心脏起搏器老年缓慢性心律失常
- 右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果被引量：6
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的预防效果。方法选取射阳县人民医院2014年1月—2016年10月收治的行扁桃体、腺样体肥大切除术患儿70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。患儿均采用七氟醚吸入诱导麻醉,手术期间,对照组患儿给予0.9%氯化钠溶液,观察组患儿给予盐酸右美托咪定注射液。比较两组患儿苏醒期RSAS评分及不良反应发生情况。结果观察组患儿苏醒期RSAS评分、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定在小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动中具有预防和控制作用,且安全可靠。
- 沈进
- 关键词：躁动小儿七氟醚麻醉
- 静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气致肺损伤的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨静脉输注小剂量氯胺酮对单肺通气(OLV)致肺损伤的影响。方法将60例行开胸手术的患者随机均分为两组,K组在机械通气前给静脉推注氯胺酮0.4mg/kg,继以5μg·kg^(-1)·min^(-1)持续泵注至手术结束,N组给予相同体积生理盐水作对照。分别在麻醉前(T1)、OLV开始前(T2)、OLV结束后30min(T3)、术后24h(T4)行动脉血气分析,比较两组患者的PaO_2、动脉血二氧化碳分压及氧合指数,并在T2、T3时检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8水平。结果与T1时相比,两组T2时PaO_2及氧合指数升高(P<0.05),而N组T3、T4时氧合指数降低(P<0.05);与N组相比,T3时K组PaO_2和氧合指数升高(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8的含量降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可明显减轻因OLV导致的肺损伤,其机制可能与减少肺内炎性因子的释放有关。
- 胡乃浩戴东明顾明将是阳王钰沈进蔡继珩陈静
- 关键词：氯胺酮单肺通气肺损伤
- 静脉麻醉、骶麻、蛛网膜下腔阻滞麻醉用于宫腔镜手术的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的比较静脉麻醉、骶麻、蛛网膜下腔阻滞麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果与优越性。方法将90例宫腔镜下手术患者随机分为3组,第一组30例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;第二组30例采用骶神经阻滞麻醉;第三组30例蛛网膜下腔阻滞(腰麻),观察围术期BP,SPO2,HR的变化,术中患者皱眉、肢体扭动、牵拉反应等情况及术后并发症的情况。结果静脉全麻和骶麻、蛛网膜下腔阻滞均取得了比较理想的镇痛效果,均顺利完成手术,静脉麻醉组注药后,BP,SPO2明显低于注药前(P<0.05);皱眉,肢动,牵拉反应,蛛网膜下腔阻滞组明显低于静脉麻醉组和骶麻组;静脉麻醉组未出现尿潴留,而腰麻组出现1例;骶麻组出现1例轻度局麻药毒性反应,1例因镇痛效果不满意而全麻药辅助。结论静脉麻醉、骶麻、蛛网膜下腔阻滞麻醉这三种麻醉方法用于宫腔镜下手术均能安全、有效,患者不适感不明显。
- 沈进
- 关键词：静脉麻醉骶麻蛛网膜下腔阻滞宫腔镜手术
- 腰硬联合麻醉在老年下肢手术中的应用观察
- 2023年
- 分析在老年下肢手术中采用腰硬联合麻醉对提升麻醉效果和减少机体应激以及不良反应的影响。方法 将射阳县人民医院2020年5月-2022年6月期间61例老年下肢骨折患者分为参考组(30例)与研究组(31例),参考组手术患者的麻醉方式为气管插管全身麻醉(全麻),研究组手术患者的麻醉方式为腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果 研究组患者的OAA/S评分等麻醉指标均明显优于参考组(P<0.05),不良反应发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论 腰硬联合麻醉在老年下肢手术中具有良好的应用效果。
- 蔡继珩胡乃浩沈进严梅生
- 关键词：腰硬联合麻醉老年下肢手术
- 输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较
- 2024年
- 探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。
- 施从波沈进
- 关键词：输尿管镜下钬激光碎石术气压弹道碎石术输尿管结石
