张文 作品数:22 被引量:101 H指数:6 供职机构: 北京丰台医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
衰弱评分与老年患者行经尿道前列腺电切术围手术期并发症发生率关系的研究 被引量:16 2015年 目的:应用衰弱评分系统预测老年患者行经尿道前列腺电切术( TURP)的围手术期手术并发症发生率,探讨其预测价值。方法前瞻性观察2012年6月至2014年10月间,年龄大于60岁行TURP的患者。术前依据Fried衰弱评分,分为3组,0~1分为无衰弱组,2~3分为轻度衰弱组,4~5分为衰弱组,比较各组术后并发症发生率及住院时间。结果共纳入107例患者,年龄61~92岁,平均年龄(72.22±7.96)岁,术前无衰弱组占28.0%(30/107);轻度衰弱组29.0%(31/107);衰弱组43.0%(46/107)。衰弱组术后并发症发生率(32%)明显高于轻度衰弱组(12%)和无衰弱组(6%),差异有显著性( P 〈0.01);衰弱组术后住院时间(14.72±5.60天)明显长于轻度衰弱组(12.87±3.19天)和无衰弱组(10.40±1.61天),差异均有显著性( P 〈0.01)。衰弱指数预测术后并发症发生率的ROC曲线面积为0.792(95% CI:0.704~0.880;P 〈0.001)。结论术前衰弱评分可预测老年前列腺增生症患者行TURP术后的并发症发生率。 张文 刘殿刚 吕建阳 严景民关键词:前列腺增生 经尿道前列腺电切术 术后并发症 疫情期间泌尿外科门诊男性患者的焦虑抑郁状态对勃起功能影响的研究 被引量:2 2020年 目的调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。 吕建阳 启春红 李振国 陈林 张文 严景民关键词:勃起障碍 HADS IIEF-5 无管微创经皮肾镜取石术临床评价 被引量:3 2009年 目的评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后不放置肾造瘘管的可行性。方法选择MPCNL后符合单通道、无集合系统穿孔、B超无明显结石残留、无明显出血患者40例,碎石操作结束后随机分成2组。留置。肾造瘘管组(A组)20例,其中肾内结石16例,输尿管上段结石4例,结石直径1.3~8.6cm,平均3.4cm。不留置造瘘管组(B组)20例,其中肾结石14例,输尿管上段结石6例,结石直径1.1~7.9cm,平均3.1cm。2组均留置6F双J管。比较2组患者术后Hb下降幅度、疼痛不适及并发症发生情况。结果2组结石直径比较差异无统计学意义(P=0.23)。2组手术时间分别为(98±29)和(92±31)min(P=0.63),术后Hb下降幅度为(3.3±1.6)%和(3.1±1.6)%(P=0.49)。术后疼痛评分采用视觉模拟评分,2组术后第1天分别为3.6±1.8和3.3±1.5(P=0.66)、术后第3天为1.6±1.2和1.8±1.3(P=0.62)。2组各有1例术后出现发热,B组出现1例穿刺通道周围血肿。2组均未输血,术后均未发生肾绞痛。结论选择符合特定条件者不放置肾造瘘管行MPCNL是安全的。 王玉林 张文 王刚 何水清 果长春关键词:肾结石 输尿管结石 经皮肾镜 输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果 被引量:4 2021年 目的:分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:选取2019年1月-2020年2月北京丰台医院收治的上尿路结石患者96例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,两组术后均随访2个月。比较两组术中出血量、手术时间、预后时间、术后30 d结石清除率、术后并发症发生情况及治疗总有效率。结果:观察组手术时间、预后时间短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);术后30 d,观察组结石清除率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术作为微创手术,治疗上尿路结石可以明显减少手术时间,患者术中出血量少、创伤小、痛苦小、预后快,且结石清除率高,术后并发症少,安全性高,临床效果好,值得推广使用。 果长春 何水清 张文 陈建新 李文超关键词:上尿路结石 经皮肾镜碎石 术中出血量 结石清除率 包皮环切缝合器治疗包皮过长的初步体会(附251例分析) 被引量:1 2018年 目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的安全性及应用技巧。方法:对251例包皮过长及包茎患者用包皮环切缝合器行包皮环切术,250例完成手术。结果:与同期行传统手术方法32例包皮过长及包茎患者比较,发现其出血少,操作简单,患者痛苦少,术后伤口美观。结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切术安全,有良好的应用前景。 陈建新 果长春 何水清 张文 贾宇关键词:包皮环切术 包皮过长 包茎 纤维增生型前列腺增生症的手术治疗 2009年 李震东 王玉林 张文关键词:前列腺增生 纤维化 外科手术 逆行插管体外冲击波碎石术治疗输尿管难碎性结石 2008年 目的探讨辅助逆行插管提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管难碎性结石的效果。方法采用ESWL术中逆行滴注并间断加压注入生理盐水、石蜡油治疗经常规ESWL失败的难碎性输尿管中上段X线阳性结石44例。结果治疗难碎性输尿管中上段阳性结石44例,一次治疗成功28例,16例无效。结论ESWL术中逆行灌注生理盐水、石蜡油有助结石的粉碎与排出。 池笑雨 何水清 张文 果长春关键词:逆行插管 体外冲击波碎石 术前预防性膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:6 2015年 目的比较术前预防性应用吡柔比星(TPH)膀胱灌注与常规术后膀胱灌注对预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。方法选取膀胱肿瘤患者65例,随机分为2组。术前组30例,术前30 min开始膀胱灌注TPH30 mg,术后继续灌注每周1次,共8周,后每个月1次,连续10个月,共18次。常规组35例,于术后1周开始初次膀胱灌注TPH 30 mg,其余方法与术前组相同。观察2组患者术后2年复发率和不良反应发生情况。结果随访18个月,术前组与常规组复发率分别为20.00%、42.85%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应率为泌尿系统症状(下尿路刺激症状和肉眼血尿),分别为26.66%、28.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPH术前膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发效果优于常规术后,与2组比较不良反应发生率无明显差异,患者均可耐受,无严重不良反应。 张文 吕建阳 刘殿刚 陈林 王玉林关键词:浸润性 吡柔比星 三种肾小球滤过率预测公式在肾脏肿瘤患者肾功能评估中的应用 被引量:4 2015年 目的:评价肾小球滤过率(GFR)预测公式在肾肿瘤患者肾功能评估中的应用价值。方法:选取2010年9月~2013年6月收治的肾肿瘤患者73例,以99mTc-DTPA肾动态显像法测得的rGFR为金标准,计算慢性肾脏病流行病学合作研究(CKD-EPI)公式、简化MDRD公式及中国改良简化MDRD公式的预测eGFR与其相关性,及不同分割点时各公式诊断的敏感性。结果:三个公式的eGFR值与rGFR值有很好的相关性(相关系数分别为r=0.658,P=0.001;r=0.806,P=0.000;r=0.795,P=0.000)。当分别以90或60ml·min-1·1.73 m-2为诊断分割点时,受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积比较差异无统计学意义。结论:3种公式均具有较好的预测肾脏肿瘤患者GFR的能力,可作为有效的肾功能评价的指标。 张文 王刚 李宁忱 严景民 王玉林关键词:肾细胞癌 肾小球滤过率 尿道内切开术治疗尿道狭窄(附36例报告) 被引量:1 2009年 目的探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法36例尿道狭窄患者中,前尿道狭窄15例,后尿道狭窄21例,均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗。结果36例手术均顺利完成。术后随访6~48个月,28例术后排尿通畅,最大尿流率>15ml/s(77.8%);6例需定期尿道扩张,2例再狭窄者改行开放手术。结论尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效安全可靠,为治疗尿道狭窄的首选方法。 李震东 王玉林 张文关键词:尿道狭窄 尿道内切开术 尿道镜