王群
- 作品数：13 被引量：90H指数：5
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏损伤后综合征研究进展被引量：5
- 2021年
- 综述在心导管和心脏介入手术中发生的临时和永久性起搏器植入术、心外膜心脏起搏术、经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术和心律失常射频消融术等导致的心脏损伤后综合征(PCIS)研究文献,发现PCIS是心脏介入手术少见的并发症之一,发生率目前尚缺乏资料,提示随着心导管介入操作的日益增多,提高对PCIS的认识,有利于及早诊断和对症处理。
- 王群林文华
- 关键词：急性心包炎胸腔积液射频消融
- 利伐沙班与华法林治疗心房颤动合并ACS行PCI患者效果比较被引量：19
- 2018年
- 目的比较利伐沙班与华法林在心房颤动合并急性冠脉综合征(ACS)行冠脉支架置入(PCI)患者治疗中的应用效果。方法选取心房颤动合并ACS行PCI患者120例,随机分为利伐沙班、华法林两组各60例。利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗。比较两组出血、不良事件[脑卒中、深静脉血栓、体循环栓塞、肺栓塞及心脏事件(心血管死亡、急性心肌梗死、支架内血栓)]的发生率及平均住院总时间。结果随访至90 d,利伐沙班组死亡1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死1例,两组均无外周血管血栓栓塞事件及支架内血栓事件,利伐沙班组与华法林组不良事件发生率比较差异无统计学意义(1.7%vs 3.3%,P>0.05)。两组均无重度出血事件发生;利伐沙班组和华法林组轻度出血事件分别为0例和2例,无显著出血分别为3例和9例;利伐沙班组较华法林组出血发生率低(5.0%vs 18.3%,P<0.05)。利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[(4.1±0.8)d vs(6.4±1.2)d,P<0.05]。结论利伐沙班用于心房颤动合并ACS行PCI患者与华法林比较临床疗效相当,可降低出血事件发生率,减少住院时间。
- 王群林文华
- 关键词：心房颤动利伐沙班经皮冠状动脉介入治疗
- 质子泵抑制剂对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征疗效的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨联用质子泵抑制剂(PPI)对氯吡格雷治疗急性冠脉综合征(ACS)患者疗效的影响.方法收集在泰达国际心血管病医院住院的1040例ACS确诊患者的临床资料,根据是否联用PPI分为氯吡格雷组(490例)和氯吡格雷+埃索美拉唑组(550例).氯吡格雷组服用抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷),并接受常规基础治疗;氯吡格雷+埃索美拉唑组在上述治疗基础上加用埃索美拉唑.比较两组住院期间主要不良心血管事件和消化道出血发生率.结果两组的性别、年龄、危险因素和既往史、疾病类型、是否进行PCI和基础用药情况等一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05).氯吡格雷组与氯吡格雷+埃索美拉唑组主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义〔3.7%(18/490)比4.0%(22/550),P>0.05〕,但氯吡格雷+埃索美拉唑组消化道出血发生率明显低于氯吡格雷组〔2.2%(12/550)比6.9%(34/490),P<0.05〕.结论联用PPI可有效预防ACS患者消化道出血,但对预防主要不良心血管事件的发生无明显作用.
- 王琼康王琼康王群
- 关键词：质子泵抑制剂氯吡格雷主要不良心血管事件消化道出血
- 替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中的应用观察被引量：37
- 2015年
- 目的观察急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛抗血小板治疗的近期疗效和安全性。方法 300例急性冠脉综合征患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡咯雷组,各150例。在常规治疗基础上,替格瑞洛组首次负荷剂量180 mg,然后以90 mg、2次/d维持剂量1 a,PCI前可再应用90 mg;氯吡格雷组中已服用者不给予负荷剂量,初次服用者给予300 mg负荷剂量,然后以75 mg、1次/d维持剂量1 a,PCI前可再应用300 mg。对两组治疗7 d、1个月时心因性死亡、顽固性心绞痛、心肌梗死发生例数及治疗7 d出血情况进行比较。结果替格瑞洛组治疗7 d时发生主要不良心血管事件和出血事件与氯吡格雷组比较差异无统计学意义。治疗1个月时,替格瑞洛组发生心因性死亡5例、心肌梗死5例、顽固性心绞痛11例,氯吡格雷组分别为12、14、22例,两组比较,P均<0.05。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的近期疗效优于氯吡咯雷,而且不增加出血风险。
- 王群林文华
- 关键词：急性冠脉综合征氯吡咯雷抗血小板治疗
- 冷冻球囊前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动患者的安全性和有效性
- 2024年
- 目的探讨冷冻球囊(CBA)前庭扩大消融治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的有效性及安全性。方法选择本院拟行CBA的阵发房颤患者共161例。根据不同的手术方式将其分为CBA常规消融(对照)组(n=81)与CBA常规消融+前庭扩大消融(试验)组(n=80)。术后第1、3、6、12个月,进行门诊或电话随访。对比两组患者不同时间房颤复发率,以及手术并发症发生率。结果两组术后3、6、12个月房颤复发率比较,差异均无统计学意义(分别为6.2%vs 5.0%、11.1%vs 8.8%、18.5%vs 15%,P均>0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为7.4%(6/81)、10.0%(8/80),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于阵发性房颤患者,CBA在常规消融的基础上行前庭扩大补充消融并未改善患者房颤复发率,两者安全性无明显差异。
- 王群邸成业林文华
- 关键词：心房扑动肺静脉电隔离术
- 40例老年急性肺栓塞患者临床诊治分析被引量：8
- 2020年
- 目的分析老年急性肺栓塞(APE)患者的临床特点、诊治及结局,以加强APE诊断意识,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析2008年1月至2018年12月在泰达国际心血管病医院收治的APE老年(年龄≥60岁)确诊患者的临床资料,包括危险因素、临床症状和体征、实验室检查、肺栓塞临床可能性评分(Wells评分)、简化肺栓塞严重指数(sPESI)、影像学检查、治疗与转归等。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析Wells评分和螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对APE的诊断价值。结果入选40例老年APE患者,男性占52.5%,年龄(69.6±8.2)岁;主要危险因素为深静脉血栓形成(DVT,52.5%),其次为高血压(37.5%)、心力衰竭(35.0%);主要临床症状为劳力性呼吸困难(87.5%)、胸闷(80.0%),仅有10.0%的患者同时出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征,心悸(65.0%)和下肢肿痛(42.5%)也是常见症状;主要临床体征为呼吸急促(呼吸频率>25次/min,80.0%)、肺部湿啰音(52.5%)、心动过速(心率>100次/min,50.0%)。Wells评分评估患病可能性显示,95%的患者评分≥2分,其中中度可能性患病(2~6分)占62.5%,高度可能性患病(≥7分)占32.5%。实验室检查显示,80.0%的患者D-二聚体>0.5 mg/L,72.5%动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),75.0%动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<35 mmHg,67.5%脑钠肽(BNP)>500 ng/L或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>300 ng/L,47.5%心肌肌钙蛋白I(cTnI)>0.3μg/L。经CTPA确诊率为88.6%(31/35);6例行肺通气/灌注显像确诊5例;4例行核磁共振肺动脉造影(MRPA)确诊。用sPESI评估病情程度显示,36例患者为中危〔sPESI≥1分26例,sPESI 0分但伴有右室功能不全(RVD)和(或)心脏生物学标志物升高10例〕,其中17例行溶栓+抗凝治疗,结果治愈8例,好转8例,死亡1例;18例行抗凝治疗,结果治愈9例,好转7例,自动出院1例,死亡1例;1例右房黏液瘤致PE者行手术治疗,但最终死亡。另外4例低危患者均行抗凝治疗,治愈2例,好转2例。We
- 王琼康王琼康王群
- 关键词：急性肺栓塞老年
- 房室折返性心动过速伴RR间期长短交替发生机制的研究
- 2020年
- 目的探讨房室折返性心动过速(atrioventricular reciprocating tachycardia,AVRT)伴RR间期长短交替的发生机制。方法回顾性分析2009年8月至2016年8月,在泰达国际心血管病医院心内科经导管射频消融治疗的AVRT患者317例临床资料,AVRT时给予异博定5 mg,缓慢静脉推注10 min,给药后观察是否有RR间期、AH间期、HV间期和VA间期变化,以及变化发生的时间。结果给予异博定后有8例患者发生RR间期长短交替,并且均伴QRS波电交替,RR间期长短交替现象发生时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐延长,无AH跳跃,HV间期和VA间期恒定,此现象发生于给药后6~17 min,心动过速平均周期比给药前延长16~42 ms;3例患者RR间期长短交替现象消失时均为相邻心搏的AH间期差值逐渐缩短,无AH跳跃,HV和VA间期恒定,直至AH间期相等,消失时间为给药后19~57 min;5例患者给药后AVRT终止。结论由此推断其发生机制是由于心动过速时AH间期频率依赖性递减传导所致,这一心电现象不能被程序刺激诱发。
- 林文华邸成业高鹏王群吴岩熹
- 关键词：异博定房室折返性心动过速电生理导管消融
- 阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究
- 2024年
- 目的:评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者的效果,应用光学相干断层扫描(OCT)测量粥样斑块变化,探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。方法:将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查(CAG)结果为冠状动脉中度狭窄(50%~70%)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例,按1∶1随机分配到依洛尤单抗组(依洛尤单抗+阿托伐他汀)或标准治疗组(阿托伐他汀),在基线和36周随访时,采用OCT评估靶血管斑块稳定性。结果:治疗36周后,依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低,依洛尤单抗组低于标准治疗组(P<0.0001)。与标准治疗组相比,依洛尤单抗组最小纤维帽厚度(FCT)差值[(9.41±2.23)μm vs.(21.66±4.46)μm,P<0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13(0.09,0.19)mm^(2) vs.0.23(0.16,0.27)mm^(2),P<0.001]均显著更大,最大脂质弧度差值显著更小[(-8.12±2.40)°vs.(-18.13±3.60)°,P<0.001]。依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2(LpA2)更低(P=0.001),而两组C反应蛋白水平(CRP)差异无统计学意义(P=0.574)。此外,标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建,而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死(P=0.098)。未发现药物不良反应事件。结论:阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平,并明显改善粥样斑块的特征和表型。依洛尤单抗可显著降低血管特异性炎症标志物LpA2水平,或可为ASCVD二级预防及治疗提供新方向。
- 郝敬严刘菁晶杨瑞飞杨瑞飞王雅洁卢宇杰张健王雅洁林文华
- 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇阿托伐他汀
- 伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的效果被引量：7
- 2017年
- 目的探讨伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床效果及其安全性。方法基础心率>70 min^(-1)的慢性心力衰竭病人120例,随机分为伊伐布雷定组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各60例。对照组给予常规治疗,包括应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂等;治疗组在常规治疗的基础上加用伊伐布雷定。两组分别于用药前及治疗3个月时进行24h动态心电监护,随访至6个月,观察两组随访期间心力衰竭再入院、心血管死亡、症状心动过缓发生率。结果治疗3个月时,治疗组静息心率、24h平均心率均较对照组明显降低,差异有显著性(t=4.92、4.83,P<0.01);心率30~40min^(-1)不良事件发生率治疗组较对照组增加,但差异无显著性(P>0.05),两组均无心率<30min^(-1)事件发生;治疗组1例病人RR间期>2.5s,对照组未发生,两组均无>3s的R-R间期出现;两组室性心动过速、室上性心动过速发生率比较差异无显著性(P>0.05)。6个月内治疗组心力衰竭再入院率较对照组下降,差异有显著性(χ~2=4.23,P<0.05);两组心血管死亡、症状心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定可显著降低慢性心力衰竭病人心率及心力衰竭再入院的发生率,且安全性良好。
- 王群林文华
- 关键词：伊伐布雷定心力衰竭心率
- 药物基因组学在心血管疾病治疗中的研究进展被引量：7
- 2018年
- 心血管疾病(CVD)指的是心脏和循环系统的所有疾病。其是由基因和环境因素的复杂关系引起的,被认为是一种无声的慢性疾病,只有在出现严重症状的时候才被发现,心血管病有许多危险因素包括异常胆固醇,高血压,糖尿病(DM),吸烟,不健康饮食、过量饮酒、腹部肥胖、压力和久坐不动的生活方式。治疗通常包括改善生活方式、药物和手术。心血管疾病的治疗正在进入个体化医疗的时代。药物基因组学作为个体化医疗的一种工具,它的主要目标是根据个体患者的基因组决定最优的药物治疗。而且通过研究药物基因组学也可增强我们对CVD机制的理解,揭示新的药物靶点和确定药物耐药性的机制。本文将重点讨论不同的基因多态性型是如何影响一些不同抗心血管疾病药物的临床效用。
- 王群林文华
- 关键词：心血管疾病药物药物基因组学个体化医疗多危险因素药物耐药性
