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住院老年阿尔茨海默病患者营养不良和营养风险对临床结局的影响被引量：10: 2014年; 目的评估住院老年阿尔茨海默病(AD)患者的营养状况、营养风险及对临床结局的影响。方法纳入在北京老年医院住院,年龄≥65岁,符合美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中-阿尔茨海默病和相关疾病学会工作小组标准(NINCDS-ADRDA),临床诊断为AD的患者103例。受试者入院48 h内接受血液常规、生化检查、营养风险筛查(NRS2002)、简明精神状态检查(MMSE)、日常生活能力评定(BI指数)、Charlson合并症指数(CCI)评估。以出院(住院时间<30 d者)或住院30 d为观察终点,记录观察期间患者是否死亡、是否发生感染性并发症或非感染性并发症,及住院期间营养支持情况。结果存在营养风险者50例(48.5%),营养不良者44例(42.7%)。观察期间出现感染并发症者34例(33.0%),非感染并发症者9例(8.7%),死亡1例。存在营养风险者的CCI评分显著高于不存在营养风险者(P<0.05),BI指数低于不存在营养风险者(P<0.05),发生并发症的比例和营养不良者所占比例显著高于不存在营养风险者(P<0.05)。Logistic回归分析显示营养风险和CCI评分均为影响临床结局的变量(P<0.05)。结论老年AD住院患者存在营养风险和营养不良的比例很高;营养风险与慢性躯体疾病对并发症的发生和不良预后共同起作用。; 李文杰吕继辉崔志杰李钦云郝智慧母海艳; 关键词：痴呆营养不良营养风险

基于CiteSpace的阿尔茨海默病并精神行为异常治疗研究现状与热点分析: 2025年; 目的分析近20年国内外阿尔茨海默病(AD)并精神行为异常(BPSD)治疗相关领域的研究现状、研究热点及发展趋势。方法检索并收录中国国家知识基础设施(CNKI)和Web of Science(WOS)核心数据库2004年1月1日至2024年9月18日AD并BPSD治疗的相关文献,利用CiteSpace 6.2 R4软件进行数据处理和可视化分析。结果共检索纳入CNKI数据库中文文献196篇,WOS数据库英文文献103篇。中文文献发文量呈上升趋势,英文文献发文量基本稳定。发文空间分布分析显示,WOS数据库内英国发文量最多(24篇),其次为日本(13篇),我国发文量(5篇)排名第十。CNKI中有3家机构发文量居前(各3篇),其合作中心度几乎为0。关键词聚类及突现词分析示:研究热点均集中在精神类药物、胆碱酯酶抑制剂、银杏叶提取物等。国内研究者关注药物的联合治疗(精神类药物联合胆碱酯酶抑制剂),国外研究者更倾向于单药治疗的研究。可预测药物治疗仍是未来国内外AD并BPSD治疗的主要研究热点。国外研究者对AD患者生活质量、照护的关注比国内早,非药物干预、传统中医中药将是该领域的未来研究趋势。结论发文量分析显示,中国在AD并BPSD治疗方面的研究起步较晚,但近10年发文量逐渐超过国外研究者。英国是在该研究领域研究最多、与他国合作最广泛的国家。我国机构间合作微弱,跨区域间合作几乎为零,需加强国内外多中心机构合作。; 方勇涛吕继辉席蕾黄志勇李沫李文杰时光周燕谊; 关键词：阿尔茨海默病聚类分析数据可视化

阿尔茨海默病患者腰椎骨密度与腹部脂肪含量的相关性研究: 2025年; 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者腰椎骨密度(BMD)与腹部脂肪含量的相关性。方法采用前瞻性对照研究,通过方便抽样,选取2021年12月至2023年12月到北京老年医院就诊62例AD患者作为病例组,并匹配同期就诊的62例认知正常老人为对照组。对受试者进行体重、身高、腰椎(L_(2~4))BMD、腹部总脂肪面积(TAA)、内脏脂肪面积(VAA)、皮下脂肪面积(SAA)的测量,并计算体重指数(BMI)和内壁比(V/S);比较2组间各指标的差异,并分析腰椎BMD与腹部脂肪含量之间的相关性。结果AD患者的体重、BMI、腰椎BMD(BMD_(L2)、BMD_(L3)、BMD_(L4)及平均BMD)以及SAA均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而VAA则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在AD组中,BMD L2(r=0.26,P<0.05)、BMD_(L4)(r=0.29,P<0.05)及平均BMD与性别呈正相关(r=0.27,P<0.05),而BMD_(L4)下降与VAA的增加呈负相关(r=-0.26,P<0.05)。结论相较于认知正常的老人,AD患者的体重、BMI、腰椎BMD和皮下脂肪含量均呈现下降趋势,而内脏脂肪含量增加,且与BMD_(L4)的下降呈负相关。; 胡月青吕继辉杨燕英李文杰李沫贾东梅张艳辉; 关键词：阿尔茨海默病骨密度

音乐疗法联合强光治疗对阿尔茨海默病患者睡眠障碍的疗效观察被引量：11: 2021年; 目的探讨音乐疗法联合强光治疗对中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)患者睡眠障碍的临床疗效。方法将120例伴睡眠障碍的中、重度AD患者采用数字表法随机分为4组,即常规治疗组(对照组)、音乐组、强光组、联合治疗组,每组30例。4组患者均接受常规治疗,其中音乐组辅以睡前聆听舒缓音乐,强光组辅以上午强光照射,联合治疗组同期辅以音乐疗法和强光治疗。4组患者治疗前、连续治疗4周后均接受匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估。该量表得分越高,提示睡眠障碍越严重。结果治疗前4组患者基线资料、PSQI总分及各成分得分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后差值的组间比较,联合治疗组催眠药物得分下降程度高于强光组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSQI总分及其他成分得分差值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与强光组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及日间功能的得分值下降较音乐组和对照组明显,音乐组PSQI总分及催眠药物得分较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对伴随睡眠障碍的中、重度AD患者在常规治疗的基础上辅以音乐疗法联合强光治疗,可以有效改善其整体睡眠质量;单纯音乐疗法或强光治疗仅对中、重度AD患者睡眠障碍的某些成分有效。; 胡月青吕继辉王嫱马宗娟李文杰母海燕李沫高文超贾东梅; 关键词：阿尔茨海默病睡眠障碍音乐疗法

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析: 目的:探讨老年痴呆患者跌倒的危险因素。方法:选取北京老年医院118例(73．1±6．1岁)临床诊断痴呆患者，将入选病例按跌倒和未跌倒分为两组，即跌倒组、未跌倒组，给予患者行简易智能状态量表(MMSE)、临床痴...; 张守宇李静满冬梅李文杰张力王维山; 关键词：老年痴呆跌倒; 文献传递

有氧运动(快步走)治疗阿尔茨海默病患者睡眠障碍的疗效观察: 目的探讨有氧运动对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者睡眠障碍的治疗效果.方法选择72例轻、中度阿尔茨海默病患者,随机分为对照组(常规治疗)和运动组(常规治疗+快步走).每组各36 例,运...; 母海艳吕继辉郝智慧李文杰李沫; 关键词：阿尔茨海默病睡眠障碍

晚期痴呆患者雇佣照料者紧张型头痛患病率及其影响因素被引量：3: 2020年; 目的了解晚期痴呆患者雇佣照料者的紧张型头痛(TTH)的患病率、头痛特征及其影响因素。方法连续纳入2017年1月至2019年1月于北京老年医院认知障碍诊疗中心确诊的晚期痴呆患者136例,其共有雇佣照料者108名,采用抽签法随机选取其中80名雇佣照料者进行面对面头痛问卷调查。问卷内容包括人口统计学基本资料和头痛诊断相关问题。依据是否患有TTH分为2组:TTH组(n=29)和非TTH组(n=51)。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。多因素logistic回归分析筛选独立的危险因素。结果晚期痴呆照料者的TTH患病率为36.3%(29/80)。其头痛特征以双侧(62.1%)、非搏动性疼痛(75.9%)、中度疼痛(75.9%)、频发(51.7%)为多见;畏声(20.7%)是其发作时最常见的伴随症状。logistic回归分析显示照料年限<5年(OR=5.66,95%CI 1.62~19.79;P=0.009)、便秘(OR=10.70,95%CI 1.65~69.51;P=0.013)和慢性胃炎(OR=5.46,95%CI 1.02~29.10;P=0.047)是雇佣照料者患TTH的危险因素。结论TTH在痴呆雇佣照料人群中患病率较高,照料年限<5年、便秘和慢性胃炎的照料者更易患TTH。; 胡月青吕继辉李文杰母海艳李沫; 关键词：痴呆照料者紧张型头痛患病率

阿尔茨海默病患者尿甲醛浓度与MMSE的相关性被引量：7: 2011年; 目的比较65岁以上正常老人和阿尔茨海默病(AD)患者尿液甲醛浓度,并对不同程度AD患者尿液甲醛浓度与简短精神状态量表(MMSE)分数相关性进行分析。方法经筛查健康老人30例为正常组,AD的诊断采用世界卫生组织制订的国际疾病分类第10版(ICD-10)的标准。选用MMSE和临床痴呆评定(CDR)等量表进行认知功能评估。确定为AD患者后,再按MMSE得分高低将AD患者分成轻、中、重三组,每组30例。留取早晨空腹中段尿液20 ml备检。结果正常组与AD患者尿液甲醛浓度有明显差异(rs=-0.676,P<0.001)。MMSE分值在20～26分之间到轻度AD患者组(rs=-0.195)与正常组(rs=-0.173)中,尿液甲醛含量与MMSE分数无相关性(P>0.05)。MMSE分值在10～19分之间的中度AD患者组(rs=-0.467)和MMSE分值在0～9分之间的重度AD患者组(rs=-0.362),尿液甲醛含量与MMSE分数呈成负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论 AD患者尿甲醛浓度显著高于正常老年人,而且中、重度AD患者的尿甲醛浓度与MMSE分数负相关。提示尿甲醛浓度可能成为AD临床诊断的一项有用的生物学指标。; 郝智慧李文杰崔志杰李沫李钦云王维山赫荣侨; 关键词：老年痴呆阿尔茨海默病 MMSE 尿液甲醛浓度

甲醛与阿尔茨海默病的基础与临床研究进展被引量：1: 2013年; 越来越多的基础和临床研究证明，甲醛与阿尔茨海默病（AD）可能有因果关系。实验表明，超浓度甲醛可直接损伤神经元或神经化学物质，可使动物或人的认知、记忆、社会交往和情感异常；甚至可以引起神经纤维缠结（NFTS）；过多产生老年斑（SP）。AD病理特征性改变几乎都可以见到。甲醛在我国有毒化学品优先控制名单上位居第二位。暴露在自然环境中的甲醛进入体内称之为外源性甲醛，是预防医学研究使用较多的有毒化学物质。1外源性甲醛影响神经化学物质使认知。; 郝智慧李文杰崔志杰王维山苗君叶赫荣乔; 关键词：甲醛阿尔茨海默病

超低频经颅磁刺激联合米氮平治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的疗效观察被引量：4: 2016年; 目的探讨超低频经颅磁刺激(TMS)治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁症状的疗效及安全性.方法采用单盲随机对照研究,收集2014年8月至201 5年8月在北京老年医院住院的伴有抑郁症状的AD患者47例,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),研究组给予超低频TMS联合米氮平治疗,对照组给予伪刺激联合米氮平治疗,两组分别于治疗前、治疗第2周末和治疗第4周末采用老年抑郁量表(GDS)评估抑郁症状,以总有效率评定对抑郁症状的治疗效果.结果治疗2周末研究组GDS评分较对照组明显下降[(13.43±2.57)vs(16.08±3.96)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周末两组GDS评分[(9.48±3.11) vs (9.67±3.95)],差异无统计学意义(P＞0.05).疗效评估表明,治疗2周末研究组治疗总有效率高于对照组(60.87％ vs 29.17％),差异有统计学意义(x2=4.776,P=0.029);治疗4周末疗效差异无统计学意义(x2=3.297,P=0.348).结论超低频TMS联合米氮平治疗比单纯米氮平治疗起效时间更早,早期疗效更好.; 李沫高茂龙吕继辉郝智慧李文杰母海艳; 关键词：抑郁阿尔茨海默病经颅磁刺激

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李文杰

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