张海彬
- 作品数：4 被引量：10H指数：1
- 供职机构：天津市东丽医院更多>>
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- 人工全肘关节置换技术的临床应用及疗效分析
- [目的]分析人工全肘关节置换术治疗老年肱骨远端粉碎性骨折和肘部类风湿性关节炎的临床疗效并总结经验.[方法]自2006年4月至2012年6月,应用半限制型人工肘关节置换术治疗9例老年肱骨远端粉碎性骨折(AO-C2、3型)、...
- 尹庆伟张海彬高玉贵李雅男郭志涛张永峰
- 关键词：老年肱骨远端骨折类风湿性关节炎
- 全肘关节置换术的临床应用及疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨全肘关节置换术治疗老年肱骨远端粉碎性骨折和肘部类风湿关节炎的临床疗效.方法 自2006年4月至2012年6月,应用半限制型全肘关节置换术治疗老年肱骨远端粉碎性骨折9例、肘部类风湿关节炎4例.男3例,女10例;50岁1例,大于60岁12例.肱骨远端骨折AO分型C2型3例、C3型6例.其中8例一期行全肘关节置换,1例开放性骨折（Gustilo-Anderson Ⅰ型）二期行全肘关节置换.4例肘部类风湿关节炎患者平均病程7.8年,Mayo分期Ⅲ期1例、Ⅳ期2例、Ⅴ期1例.全部采用铰链式-半限制型假体,以骨水泥固定.结果 手术时间120～180 min,平均150 min;出血量250～550 ml,平均400 ml;住院时间16～55 d,平均30.2 d.全部病例获得随访,随访时间15～82个月,平均39.5个月.12例切口一期愈合,1例类风湿关节炎患者发生急性切口感染.切口感染病例病原学检查为阴沟杆菌,经二期手术清理、置管冲洗引流4周,应用敏感抗生素治疗后痊愈.该例术中截骨时发生肱骨外髁骨折,给予克氏针张力带固定,术后4个月骨性愈合.随访期间全部病例均未发生假体松动、脱位等并发症.X线片示假体位置良好,7例骨水泥界面出现透光区.Mayo肘关节功能评分优3例、良8例、可2例,优良率84.6％（11/13）.结论 全肘关节置换治疗肘部类风湿关节炎和老年肱骨远端粉碎性骨折有效,但必须严格掌握手术适应证和遵循手术操作技巧,治疗肘部类风湿关节炎时术中及术后并发症发生率较高.
- 尹庆伟张海彬高玉贵李雅男宋美娜李洪灵王立刚臧志海
- 关键词：肱骨骨折关节炎类风湿关节成形术
- 医用金属碎屑吸附装置的研制与临床应用
- 2014年
- 目的介绍一种医用金属碎屑吸附装置并探讨其在锁定钢板内固定取出术中的应用价值。方法2011年1月-2013年5月,对83例患者行锁定钢板内固定取出术。男44例,女39例;年龄21-59岁,平均35.4岁。内固定取出术距骨折内固定术时间为16-40个月,平均22.6个月。其中9例（32枚）锁定螺钉滑扣取出困难,采用锰钢钻打磨锁定螺钉尾帽和螺纹的方法,使钢板和螺钉分离后取出;打磨过程中,4例（16枚）使用医用金属碎屑吸附装置（A组）,5例（16枚）未使用（B组）。比较两组手术时间、滑扣螺钉单钉取出时间、术中出血量及金属碎屑残留量评分,记录术后并发症发生情况。结果术中共拆除锁定螺钉658枚,其中滑扣螺钉32枚,总滑扣率为4.86%。3.5mm及4.5mm或5.0mm锁定螺钉滑扣率分别为6.53%、2.31%,内固定时间〈2年及〉2年的锁定螺钉滑扣率分别为3.21%、6.08%。A组手术时间、滑扣螺钉单钉取出时间、术中出血量及金属碎屑残留量评分均显著低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组术中1例发生再骨折、术后1例发生切口感染,A组无相关并发症发生。两组患者术后随访8-35个月,平均23.4个月,随访期间均无异位骨化发生。结论锁定钢板取出术中取出滑扣螺钉时,使用医用金属碎屑吸附装置能明显缩短手术时间,减少金属碎屑残留和术中出血量。
- 尹庆伟张海彬
- 人工全肘关节置换技术的临床应用及疗效分析
- 目的 分析人工全肘关节置换术治疗老年肱骨远端粉碎性骨折和肘部类风湿性关节炎的临床疗效并总结经验.方法 自2006年4月至2012年6月,应用半限制型人工肘关节置换术治疗9例老年肱骨远端粉碎性骨折(AO-C2、3型)、肘部...
- 尹庆伟张海彬高玉贵李雅男郭志涛张永峰
- 关键词：老年肱骨远端骨折类风湿性关节炎
