沈珺
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕金森病构音障碍声学特点的初步探索被引量：11
- 2019年
- 目的分析帕金森病患者的声学特征,探索声学参数与病情和病程之间的相关性。方法选择2015年8—12月在同济大学附属同济医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为帕金森病的患者52例作为病例组,并选择同期在两所医院进行健康体检的年龄相匹配的健康人32名作为对照。入组后,对帕金森病患者给予统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定量表评估,对帕金森病组和对照组均同时给予简易精神状态检查(MMSE)、声音障碍指数(Voice Handicap Index,VHI)的评估。采集所有研究对象的声音样本,使用嗓音功能检测仪分析频率微扰、振幅微扰、谐噪比值,使用实时言语测量仪分析基频、基频标准差和共振峰比值(F2i/F2u)。比较两组研究对象的声学参数特征,并分析帕金森病患者声学参数特征与病情和病程的相关性。结果帕金森病组52例中共有24例(46%)VHI异常,其中男性13例(54%),女性11例(46%)。与对照组[女性/a/1.43(1.19, 1.92)、/i/3.39(1.49,9.85)、/u/1.46(1.23,3.85),男性/a/1.06(0.92, 1.89)、/u/1.30(1.07,1.64)]比较,帕金森病组女性患者3个元音基频标准差[/a/2.99(1.81,4.12),Z=5.429,P<0.01;/i/10.89(5.47,22.20),Z=8.487,P<0.01;/u/5.16(3.75,7.80),Z=7.138,P<0.01]和男性患者的元音/a/、/u/的基频标准差[/a/2.16(1.73,2.94),Z=4.858,P=0.002;/u/3.70(2.41, 5.43),Z=7.664,P<0.01]均显著升高。帕金森病组的F2i/F2u(男性1.96±0.84,女性1.81±1.14)较对照组(男性3.48±0.70,女性4.14±1.08)均降低,差异均具有统计学意义(t=-6.669、-6.844,均P<0.01)。频率微扰、振幅微扰、谐噪比、基频两组间差异均无统计学意义。研究采用的声音参数中只有基频标准差与帕金森病患者病程有相关性。以H-Y分级评定疾病严重程度后,频率微扰值和振幅微扰值在中晚期患者均高于早期患者,频率微扰在3个元音中的差异均有统计学意义,振幅微扰在元音/i/、/u/中的差异�
- 沈珺沈珺张天宇黄菲菲滕飞滕飞靳令经
- 关键词：帕金森病发音障碍言语声学
- 基于声音声学评估的方法对帕金森病患者声音障碍研究
- ＜正＞目的声音障碍在帕金森病中广泛存在,本研究主要研究帕金森病和原发性震颤这两个神经变性性疾病用声学的方法来观察在声音上有没有不同,提高临床诊断准确率,并进一步分析PD患者声音和UPDRS评分和病程是否存在联系。方法我们...
- 沈珺吴丹红
- 文献传递
- 老年人轻度认知障碍与代谢综合征相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的危险因素及其与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性。方法对2 500例年龄≥60岁老年人进行认知障碍调查,疑似MCI者共203例为MCI组,选择性别、年龄匹配的203例非MCI者为对照组,比较2组基线资料,分析其危险因素、MS各组分对MCI的影响。结果 MCI组体力活动≥60min/d比率(11.8%)、中文版简易智能状态检查量表评分(17.6±2.2)低于对照组(29.1%、24.9±2.6),合并MS(42.9%)、腹型肥胖(58.6%)、高甘油三酯血症(34.5%)、高血糖(28.6%)比率高于对照组(18.7%、41.9%、18.7%、17.2%)(P<0.05);logistic回归分析显示,高血压、MS、体力活动≥60min/d是MCI的影响因素(P<0.05),高血压、MS、体力活动≥60 min/d者MCI患病风险分别是未合并高血压、未合并MS和体力活动<60min/d的2.138倍(95%CI:1.034~4.422,P=0.040)、4.065倍(95%CI:1.845~8.954,P=0.001)、0.308倍(95%CI:0.174~0.540,P=0.000)。结论高血压、MS是MCI的独立危险因素,体力活动≥60min/d为MCI的保护因素。
- 陈金梅李华沈珺吴丹红程琦
- 关键词：轻度认知障碍代谢综合征
- 脑卒中后抑郁与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析,为早期干预治疗提供依据。方法:选择2011年1月-2013年12月我院收治的142例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分<8分判定为PSD,分析PSD与梗死部位、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标的关系。结果:PSD的发生率为38.7%,左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高;入院第7d,非PSD组和PSD组FT3明显下降(t=6.45,14.33;P<0.05)、FT4明显升高(t=8.13,16.52;P<0.05),但PSD组TSH显著低于非PSD组(t=9.83,P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05);入院第14d,非PSD组各甲状腺功能指标基本恢复正常,但PSD组FT3、FT4与对照组比较有显著性差异(t=8.40,9.15;P<0.05);入院第2d、7d、14d,随着抑郁症状的加重,PSD患者血清FT3水平依次降低(F=29.59,22.37,12.13;P<0.05)。结论:PSD与梗死部位及甲状腺功能异常密切相关,以左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高,且对HPT轴的抑制时间较长。寻找PSD的干预靶点并早期防治,有助于促进脑卒中的康复。
- 沈珺靳令经
- 关键词：脑卒中后抑郁梗死部位甲状腺功能汉密尔顿抑郁量表
- 急性脑卒中患者血清溶血磷脂酸和同型半胱氨酸水平变化及其与预后的关系被引量：13
- 2016年
- 目的观察急性脑卒中患者血清溶血磷脂酸(LPA)和同型半胱氨酸(HCY)水平变化及其与预后的相关性。方法选择2014年1月—2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院北部神经内科收治的急性脑卒中患者99例作为研究对象(病例组),其中缺血性脑卒中52例,出血性脑卒中47例;初发性脑卒中56例,复发性脑卒中43例;轻度损伤27例,中度损伤44例,重度损伤28例。并选取同期在我院进行健康体检的志愿者50例为健康对照组,检测2组血清LPA和HCY水平变化,并对其与预后的关系进行相关分析。结果治疗后3个月,存活85例,死亡4例,死亡患者的血清LPA和HCY水平显著高于存活患者(P<0.05),病例组患者的血清LPA和HCY水平高于健康对照组(P<0.05),缺血性脑卒中患者均显著高于出血性脑卒中患者(P<0.05),复发性脑卒中患者均高于初发脑卒中患者(P<0.05);轻度神经损伤、中度神经损伤、重度神经损伤急性脑卒中患者LPA和HCY水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清LPA和HCY水平与NIHSS评分呈正相关关系(r=0.613、0.711,P<0.05),与BI评分均呈负相关关系(r=-0.774、-0.692,P<0.05),与患者病死率呈正相关关系(r=0.577、0.413,P<0.05)。结论急性脑卒中患者血清LPA及HCY水平明显升高,且病情越严重上升越明显,可以作为急性脑卒中病情诊断、预后预测的血液学指标。
- 沈珺吴丹红黄菲菲陈金梅李华
- 关键词：溶血磷脂酸同型半胱氨酸神经损伤预后
- 老年帕金森患者肺功能变化及其与炎性因子的相关性
- 2019年
- 目的:检测老年帕金森(PD)患者肺功能的变化及血清炎性因子的表达并分析二者的相关性。方法:选择2015年1月~2017年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科收治的74例老年PD患者作为PD组,并选择相同时期在我院体检中心接受健康体检的正常体检者50例作为对照组。检测和比较其肺功能指标如用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC以及血清白介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。根据Hoehn-Yahr分级将患者分为轻中度(1.0~3.0,45例)、重度(4.0~5.0,29例)。分析和比较各组PD患者肺功能与血清炎性因子水平的相关性。结果:与对照组比较,轻中度、重度PD组FVC、FEV1水平明显降低,重度PD组FVC、FEV1、FEV1/FVC明显低于轻中度PD组(P<0.05)。与轻中度组比较,重度组阻塞性、限制性通气功能障碍的发生率明显升高(P<0.05)。重度PD组血清IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α水平显著高于对照组与轻中度PD组(P<0.05)。轻中度组患者FVC、FEV1与IL-1β、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05),重度组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC与IL-1β、IL-6、IL-12、TNF-α均呈显著负相关(P<0.05)。结论:老年PD患者存在不同程度的肺功能减退,且与PD病情及血清炎性因子水平密切相关,改善肺功能及减少炎性因子的表达可能有助于缓解PD的病情进展。
- 沈珺黄菲菲何海燕陈金梅张杰
- 关键词：帕金森老年肺功能炎性因子
