张建伟
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：唐山市传染病医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 恩替卡韦联合强肝丸与复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化疗效比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较核苷类抗病毒药物联合强肝丸与联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化的疗效。方法选取肝硬化患者114例,随机分为3组,每组38例。A组给予恩替卡韦治疗,B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+强肝丸治疗。观察3组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA载量的变化,比较3组HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率。结果 3组治疗后肝功能、肝纤维化指标均较治疗前显著改善(P均<0.05);B组、C组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均明显低于A组(P均<0.05),白蛋白(ALB)水平明显高于A组(P均<0.05),门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少(P均<0.05),HBV DNA载量下降幅度、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率均显著高于A组(P均<0.05);B组、C组间上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论核苷类抗病毒药恩替卡韦联合强肝丸或复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性的HBV感染失代偿期肝硬化患者均能明显改善肝功能,减轻肝纤维化程度,并有效抑制HBV复制,2组效果相当。
- 杨立新吴雅梅张海涛张晓艳张建伟王艳丽
- 关键词：核苷类抗病毒药物恩替卡韦强肝丸失代偿期肝硬化
- 血小板计数在呼吸道疾病鉴别中的价值被引量：2
- 2011年
- 肺结核、肺炎、肺癌及支气管炎是临床上常见的呼吸道疾病,它们的临床表现有许多相似之处。肺结核作为一种常见的呼吸道传染病,临床上常常依据患者的临床表现、痰菌、影像学等检查综合分析做出诊断。
- 王晓军孙绍秋张建伟
- 关键词：呼吸道疾病血小板计数疾病鉴别呼吸道传染病支气管炎
- 小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均<0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均<0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均<0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。
- 杨立新吴雅梅张海涛张晓艳张建伟王艳丽
- 关键词：小剂量干扰素复方丹参片失代偿期肝硬化HBV感染
- Caspase-3在慢性乙型肝炎中的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的通过对照观察正常人与慢性乙型肝炎患者肝组织Caspase-3及血清谷丙转氨酶水平,探讨Caspase-3在慢性乙型肝炎发病中的意义。方法应用免疫组化方法对66例CHB患者和15例正常肝组织进行Caspase-3检测,并检测CHB患者血清谷丙转氨酶水平。结果乙型肝炎患者Caspase-3表达显著高于正常肝组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Caspase-3表达与CHB炎症分级显著正相关(P<0.05),与血清ALT和CHB纤维化程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Caspase-3表达的活性随肝炎炎症程度增高而增强,从而对慢性乙型肝炎患者肝细胞凋亡产生影响作用。
- 杨海峰幺作义张艳淑姚林张国栋薛玲张建伟苗益辉
- 关键词：慢性乙型肝炎细胞凋亡CASPASE-3
- α-葡萄糖苷酶抑制剂在糖尿病合并结核病患者治疗中的应用
- 目的:探讨糖尿病患者继发结核感染后,应用胰岛素且应用利福平等抗结核药物治疗过程中,发现引起血糖升高,调整胰岛素用量和加用阿卡波糖片(α-葡萄糖苷酶抑制剂)口服的疗效对比观察。方法:2012年6月~2016年1月期间我科收...
- 张建伟
- 关键词：抗结核药物Α-葡萄糖苷酶抑制剂
- 莫西沙星治疗耐多药肺结核病临床效果观察被引量：10
- 2014年
- 目的探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)效果。方法 174例MDR-PTB患者按住院时间随机分为两组各87例,对照组应用3ADZE/9DE方案化疗,观察组在对照组的基础上加莫西沙星。结果治疗1、3、6、12月时观察组痰菌涂片阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗1月空洞缩小或闭合与对照组比较无统计学意义差异(P>0.05),治疗6月、12月均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星辅助治疗MDR-PTB,可以提高疗效,不良反应未增加,是辅助治疗MDR-PTB的选择。
- 张伯鹏赵艳张建伟
- 关键词：耐多药肺结核病莫西沙星不良反应发生率住院时间
- 应用DOT方案治疗特殊人群肺结核的临床分析被引量：1
- 2011年
- 自2004年7月至2008年7月唐山市传染病医院和冀东监狱医院共收治押犯肺结核患者189例,按《全国结核病防治工作手册》推荐的国家统一化疗方案[1],给予化疗。其中103例采用医务人员直接观察下（DOT）方案化疗,收到较好效果,报告如下。
- 幺作义喻昌利张建伟李德林
- 结核性液气胸选择不同引流管行胸腔闭式引流术的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的比较常规胸腔引流管与双腔气囊导尿管、中心静脉穿刺细管用于结核性液气胸治疗的临床效果。方法结核性液气胸患者78例,随机分为观察1组25例、观察2组26例和对照组27例,行胸腔闭式引流术。观察1组用双腔气囊导尿管、观察2组用中心静脉穿刺细管、对照组用常规胸腔引流管(硅胶管或橡胶管)。观察3组置管顺利程度、术后疼痛程度、出血、皮下气肿发生率及程度、固定难易、脱管率、引流管通畅情况。结果与对照组比较,观察1组和观察2组的应用止痛药人数、明显出血、皮下气肿、切口感染、脱管、切口处外渗情况和遗留明显瘢痕方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组引流堵管率为85.2%,与观察1组的引流堵管率4.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察1组和观察2组有引流堵管率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察1组和观察2组的肺复张时间和平均拔管天数方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察1组和观察2组肺复张时间和平均拔管天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性液气胸治疗根据气体量多少不同宜选用双腔气囊导尿管或用中心静脉穿刺细管。
- 张建伟
- 关键词：双腔气囊导尿管结核性液气胸胸腔闭式引流术
- 经皮肺穿刺介入治疗肺结核周围性空洞的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞的新进展,研究疗效、适应证、并发症及手术方法。方法在全身抗痨治疗的基础上,将痰查结核菌阳性或痰PCR-TB-DNA(定量)阳性肺结核周围性空洞患者52例,随机分为观察组25例及对照组27例,行CT引导下经皮肺穿介入术治疗肺结核周围性空洞,观察组向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液,对照组向空洞内注入异烟肼或利福霉素钠。结果患者咳嗽,药物咳出,咯血,病变沿支气管播散,发热等均明显好转,1个月末痰菌阴转率提高了50%左右,空洞缩小明显。结论经皮肺穿向空洞内注入利多卡因胶浆和异烟肼混合液是解决肺结核周围性空洞难以治愈的一种有效治疗手段,治疗效果观察组较对照组明显提高,而且明显减轻了患者的不良反应,特别是药物咳出,病变支气管播散等严重并发症。
- 张建伟
- 关键词：肺穿刺介入结核利多卡因胶浆
- 甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物致肝功能损害的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨甘草酸二铵肠溶胶囊对抗结核药物引起的肝功能损害的预防作用,观察其疗效.方法 2009年1月至2011年3月期间我科收治的184例初治肺结核患者,完全随机分为对照组（98例）和治疗组（86例）,治疗组乙型肝炎24例,对照组乙型肝炎27例.治疗组应用抗结核药物加口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg,3次/d,口服.对照组应用抗结核药物加口服护肝片,4片,3次/d,观察2组药物性肝功能损害的发生情况.结果 治疗组发生肝功能损害10例,占11.6%,其中乙型肝炎患者7例,肝功能损害发生率为11.6%;对照组发生肝功能损害23例,占23.5%,其中乙型肝炎患者15例,药物性肝炎发生率为23.5%;治疗组肝功能损害发生率低于对照组（x2=4.364,P＜0.05）.51例乙型肝炎患者中发生肝功能损害22例,133例非乙型肝炎患者中发生肝功能损害11例,乙型肝炎患者较非乙型肝炎患者更易发生肝功能损害（x2=30.449,P＜0.05）.结论 甘草酸二铵肠溶胶囊可以有效预防抗结核药物引起的肝功能损害,明显优于抗结核药物＋口服护肝片治疗,效果是肯定的,尤其对乙型肝炎合并结核患者更有重要意义.
- 张建伟喻玲
- 关键词：肺结核肝损害甘草酸二铵
