席庆
- 作品数：12 被引量：19H指数：3
- 供职机构：航空工业中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 蒙特卡洛模拟评价替加环素治疗革兰阴性菌感染给药方案被引量：1
- 2023年
- 目的:应用蒙特卡洛模拟方法评价替加环素治疗临床常见革兰阴性杆菌引起的医院获得性肺炎(HAP)、复杂腹腔感染(cIAI)以及复杂皮肤软组织感染(cSSSI)的给药方案。方法:收集2018年中国CHINET耐药性监测网相关替加环素对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及阴沟肠杆菌的最低抑菌浓度(MIC)数据,结合药动学/药效学(PK/PD)理论利用蒙特卡洛模拟,计算不同给药方案的达标概率(PTA)和累计反应分数(CFR)。结果:治疗革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎,当MIC≤0.5μg/mL时,替加环素50 mg q12h给药剂量的PTA>90%,当MIC≥1μg/mL,100 mg q12h剂量的PTA和CFR均大于90%,当MIC≥2μg/mL,50 mg q12h、75 mg q12h和100 mg q12h给药剂量的PTA小于90%。当替加环素治疗复杂腹腔感染,MIC≤0.5μg/mL时,50 mg q12h的PTA达到目标值,当MIC=1μg/mL时,仅100 mg q12h给药剂量的PTA大于90%。对复杂皮肤软组织感染,当MIC≤0.25μg/mL时,75 mg q12h和100 mg q12h的剂量可使PTA大于90%,当MIC≥0.5μg/mL,所有给药方案的PTA和CFR均小于90%。结论:替加环素50 mg q12h的剂量更适合用于治疗HAP。当敏感菌MIC>0.5μg/mL时,替加环素治疗cIAI可能需要100mg q12h的剂量获得最佳临床疗效。替加环素治疗cSSSI,只有当MIC≤0.25μg/mL,可以选用75 mg q12h、100 mg q12h的给药方案。对大肠埃希菌引起的三种感染,替加环素50 mg q12h的给药剂量可能获得较好的临床疗效。
- 武玉洁赵程程席庆
- 关键词：替加环素革兰阴性菌蒙特卡洛模拟
- 保妇康栓联合重组人干扰素α-2b治疗HPV感染的成本-效果分析
- 2023年
- 目的 对重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染进行成本-效果分析,为临床合理用药和医疗卫生决策提供循证依据。方法 从医疗保健系统角度建立决策树模型,对重组人干扰素α-2b单用(对照组)或联合保妇康栓(每次1粒或每次2粒,分别为联合用药组1和联合用药组2)治疗HPV感染进行成本-效果分析。效果指标采用Meta分析获得HPV转阴率,成本数据根据官方网站发布的药品价格和诊疗价格获得。采用单因素敏感性分析对成本-效果分析的结果进行验证。结果 对照组、联合用药组1和联合用药组2的HPV转阴率分别为66.40%、87.00%、85.11%,对应的治疗总成本分别为1 217.20、1 303.80、1 435.38元。联合用药组1与对照组相比,增量成本效果比(ICER)为393.62元,低于1倍2021年中国人均GDP(80 976.00元),联合用药组1,即重组人干扰素α-2b联合保妇康栓(每次1粒)更具有成本-效果优势。单因素敏感性分析显示,联合用药组HPV转阴率是对ICER影响最大的因素。结论 重组人干扰素α-2b联合保妇康栓(每次1粒)治疗HPV感染更具经济性。
- 李瑞瑞席庆石杏先赵程程
- 关键词：HPV感染重组人干扰素Α-2B保妇康栓成本-效果分析决策树
- 替加环素临床应用干预模式的建立与效果评价被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨替加环素临床使用的医务-医保-药学干预模式的建立及其应用效果。方法 选取航空总医院使用替加环素的住院患者。参照《替加环素临床应用评价细则》,并结合本院的医疗特色制定替加环素点评标准,临床药师对2018年1—6月(干预前组)本院使用替加环素的情况进行专项点评,对替加环素使用中存在的问题进行汇总和分析,以此为基础制定干预措施,对2019年1—6月(干预后组)本院替加环素的使用进行干预。比较2组患者替加环素使用合理率、抗菌药物相关指标及临床疗效。结果 在适应证、联合用药、用法用量方面,干预后组替加环素使用合理率均高于干预前组[86.7%(78/90)比63.0%(46/73)、92.2%(83/90)比76.7%(56/73)、91.1%(82/90)比74.0%(54/73)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后组替加环素用药频度、抗菌药物费用和住院药物费用均低于干预前组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药师通过建立替加环素点评标准实施合理用药干预措施,可显著提高其使用合理率,该干预模式的探索与建立对促进安全、有效、合理使用药物具有积极的作用。
- 席庆陶蕾赵程程冯茹武玉洁
- 关键词：替加环素干预措施
- 基于FAERS数据库的地诺孕素不良反应信号挖掘与分析
- 2023年
- 目的挖掘和评价真实世界中使用地诺孕素发生药物不良事件的相关情况。方法收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中使用地诺孕素的不良事件报告,采用描述性分析、比例报告比(PRR)和报告比值比(ROR)对地诺孕素进行不良反应信号挖掘分析。结果地诺孕素上报的为首要怀疑药物的不良事件个案报告69例,为次要怀疑的报告180例。首要怀疑药物报告从2010年开始,地诺孕素不良事件报告数逐年升高,主要来自德国(14例)和意大利(13例),女性占97.1%,年龄主要分布在18~42岁(46.4%),给药剂量主要为1片/次,1次/d。信号检测结果显示,地诺孕素不良事件(首要怀疑、次要怀疑、合并用药及相互作用)筛选出87个阳性信号,累及系统器官共20个。首要怀疑的不良事件信号检测结果有肺栓塞、深静脉血栓形成和视觉损害。地诺孕素相关的不良事件也包括多个与静脉血栓相关的阳性信号,此外还有蒂尔病、局灶性结节性增生、牙髓炎等较强信号;“各种肌肉骨骼及结缔组织疾病”“血管与淋巴管类疾病”“呼吸系统、胸及纵隔疾病”这3个系统器官分类未在说明书中引起充分重视,其中“血管及淋巴管类疾病”未在说明书中提及。结论临床使用地诺孕素时,应注意其药品不良反应。
- 李瑞瑞席庆
- 关键词：地诺孕素安全用药子宫内膜异位症肺栓塞深静脉血栓形成视觉损害
- 北京某三级医院2018—2021年新型抗肿瘤药使用情况分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解航空总医院(我院)新型抗肿瘤药物使用情况,为临床合理使用及发展趋势提供参考。方法通过HIS系统收集我院2018年1月至2021年12月新型抗肿瘤药的使用数据,并对用药种类、金额、用药频度、限定日费用及排序比进行回顾性分析。结果2018—2021年我院新型抗肿瘤药品种呈波动态势,销售金额呈逐年递增趋势,口服剂型比例高于注射剂。2018—2021年,曲妥珠单抗的销售金额和用药频度(DDDs)均排名第1;2020—2021年,曲妥珠单抗、奥希替尼和帕妥珠单抗的销售金额均位居前3位;2018—2021年,吉非替尼、厄洛替尼、曲妥珠单抗排序比(B/A)均>1,提示相对价格低,使用频率高。受益于政策影响,多数药品限定日费用(DDC)下降明显,B/A接近1,销售金额与DDDs的同步性总体较好。结论我院新型抗肿瘤药使用相对合理,价格、上市情况、病种对使用情况影响较大。
- 陈群杨晓鹏闫园园席庆
- 关键词：新型抗肿瘤药物销售金额用药频度
- 依洛尤单抗联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术远期预后的影响分析被引量：4
- 2023年
- 目的 分析短期注射依洛尤单抗联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术远期预后的影响。方法 将接受PCI术治疗的ACS患者,随机分为试验组和对照组。对照组给予阿托伐他汀20 mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予依洛尤单抗140 mg,每2周注射1次。2组均治疗6个月。比较2组患者心肌损伤标志物、血脂变化、血管内皮功能和终点事件。结果 试验组和对照组各43例。治疗后,试验组和对照组的肌酸激酶(CK-MB)分别为(35.23±8.22)和(46.58±7.41) U·L^(-1),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)分别为(2.04±0.18)和(3.25±0.73) ng·mL^(-1),乳酸脱氢酶(LDH)水平分别为(184.79±19.68)和(249.30±22.38) U-1,总胆固醇(TC)水平分别为(3.28±0.47)和(3.93±0.52) mmol·L^(-1),三酰甘油(TG)水平分别为(1.43±0.23)和(1.58±0.21) mmol·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.62±0.38)和(1.84±0.42) mmol·L^(-1),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(1.36±0.25)和(1.24±0.22) mmol·L^(-1),内皮素-1(ET-1)水平分别为(40.53±5.29)和(59.62±7.11) ng·L^(-1),一氧化氮(NO)水平分别为(48.32±4.29)和(43.28±4.05)μmol·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组ACS患者药物不良反应总发生率为16.28%,对照组为18.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组终点事件总发生率为13.95%,对照组为34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短期注射依洛尤单抗联合阿托伐他汀具备调节ACS患者PCI术后血脂的效果,同时具有改善心肌和血管内皮功能的作用,安全性高。
- 席庆陈宝芝赵程程刘妍刘芳
- 关键词：阿托伐他汀急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术预后
- 回顾性分析药品不良反应277例
- 2008年
- 目的：分析航空工业中心医院的药品不良反应（ADR）发生状况及引发的相关因素，加强药品不良反应的监测工作，尽量减少临床工作中药品不良反应的发生。方法：对收集到的2002—2006年航空工业中心医院277例ADR报告的报表资料，按患者年龄、性别、引起不良反应的药物、反应类型、临床表现等输入计算机，用Excel处理进行统计分析。结果：277例ADR中，女性多于男性，男女之比为1：1．56；单一用药221例，合并用药56例；因果关系评价为肯定80例，很可能137例。可能50例，怀疑7例，无法评价3例；本人或其家庭有药物过敏史的63例；抗菌及抗感染药物引起的ADR占73．3％；皮肤及附件损害最多，占52．7％。结论：老年患者应作为临床ADR监测的重点人群；应注意掌握抗感染药物的用药指征，减少不必要的用药及合并用药；中成药的使用应注意慎重用药，特别是静脉用中药注射剂宜单独使用，并注意用药剂量。必须加强对药物不良反应监测报告工作，尽可能减少临床不良反应发生，保障患者用药安全，维护患者身体健康。
- 席庆苗羽刘静
- 关键词：药品不良反应
- 信迪利单抗联合化疗治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌的快速卫生技术评估被引量：4
- 2023年
- 目的评价信迪利单抗联合化疗治疗局部晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性。方法检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台等中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关的网站及数据库,检索时限为数据库建库至2022年12月28日。由2名评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及质量评价,并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果共纳入系统评价/meta分析4篇,经济学研究4篇。有效性方面,与化疗相比,信迪利单抗联合化疗可提高基因突变阴性的晚期鳞状NSCLC患者以及局部晚期/转移性或复发性非鳞状NSCLC患者的客观缓解率(ORR);亚组分析表明,信迪利单抗联合化疗可提高PD-L1≥50%表达水平患者的无进展生存期(PFS)。安全性方面,对于基因突变阴性的晚期鳞状或局部晚期/转移性非鳞状NSCLC患者,与化疗相比,信迪利单抗联合化疗1~5级治疗相关不良反应、3~5级治疗相关不良反应以及严重不良反应发生率差异无统计学意义。经济性方面,对于未经治疗的晚期鳞状NSCLC患者,与化疗、帕博利珠单抗联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗具有较好的经济性;对于未经治疗的局部晚期/转移性或复发性非鳞状NSCLC患者,与卡瑞利珠单抗联合化疗相比,信迪利单抗联合化疗具有较好的经济性。结论信迪利单抗联合化疗一线治疗NSCLC具有良好的有效性、安全性和经济性。
- 陈昕怡赵程程席庆
- 关键词：非小细胞肺癌卫生技术评估
- 1例他克莫司用于肝移植患者的药学监护被引量：1
- 2022年
- 目的探讨药师在肝移植受者术后免疫抑制治疗中的作用。方法药师参与1例肝移植术后患者的药物治疗过程,结合他克莫司血药浓度检测、基因检测结果、相关文献,对他克莫司以及与其他药物相互作用方面进行药学监护,并调整他克莫司剂量,确保患者个体化安全用药。结果药师可通过对患者的药学监护,提出合理用药建议。结论药师与医生协作,可提高患者用药安全性及有效性,促进合理用药。
- 武玉洁赵程程刘妍陶蕾陈宝芝李瑞瑞席庆
- 关键词：他克莫司免疫抑制治疗肝移植药学监护血药浓度
- 基于帕雷托分析法和限定日剂量法分析新型抗肿瘤药物的使用被引量：1
- 2023年
- 目的利用帕雷托分析法和限定日剂量(DDD)法分析北京某三级医院2019—2021年新型抗肿瘤药物使用情况,为临床合理使用提供数据支持和参考。方法收集2019年1月至2021年12月新型抗肿瘤药物的品种、品规、剂型、数量、金额等数据,使用Excel计算出所有肿瘤药品的金额及构成比、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)。结果3年间,新型靶向抗肿瘤药由2019年的16种增加到2021年的20种,金额也由2019年的344.36万元增加到2021年的611.32万元,同比增加77.52%;A类药物品种数稳定在4个左右,大分子单克隆抗体多于小分子靶向药物;各药物的DDDs均有大幅增长,其中曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、吉非替尼排名靠前。2021年,除贝伐珠单抗外,A类药物的B/A均等于1。结论北京某三级医院新型靶向抗肿瘤药物使用基本合理,A类药物B/A大多等于或接近于1,使用金额与DDDs趋于一致,同步性良好。
- 陈群闫园园杨晓鹏席庆
- 关键词：新型抗肿瘤药物用药频度
