吴丹
- 作品数：10 被引量：65H指数：5
- 供职机构：唐山市传染病医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CHB感染者耐核苷(酸)类似物种类与HBV基因分型的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨唐山地区慢性乙型肝炎病毒(CHB)感染者的年龄、性别特征、耐药种类与乙型肝炎病毒(HBV)基因分型之间的相关性。方法选择2009年10月-2014年4月医院慢性乙型肝炎病毒患者467例为研究对象,通过毛细管电泳仪采用双脱氧终止法测序技术对患者的血清进行HBV基因分型的检测,并分析HBV基因分型与耐药种类之间的相关性。结果唐山地区CHB感染者的467份样本中未检出基因型22份,已检测出HBV基因型的445份样本中共检出B、C、D三种基因型,其中B基因型64例占14.38%,C基因型380例占85.39%,D基因型1例占0.22%,C基因型为优势基因型(P<0.001)。已检测出B、C基因型的444例感染者中,<40岁和≥40岁分别占34.68%(154/444)和65.32%(290/444),差异有统计学意义(P<0.001);男性和女性感染者中,均以C基因型为主;男性感染者355例多于女性感染者89例(P<0.001);男性和女性CHB感染者不同基因分型间耐药种类的差异无统计学意义(P=0.345)。结论唐山地区CHB感染者主要耐药种类是拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定的同时耐药,其次是阿德福韦酯的耐药。
- 张宝李世龙刘永芳吴丹邸宝春牛蕊周静
- 关键词：基因分型多药耐药
- 恩替卡韦治疗肺结核合并乙肝患者的临床研究
- 陈向峰刘文君吴丹葛保民何淑宏幺作义
- 课题采取随机对照研究方法，随机分为对照组及观察组（恩替卡韦组）。对照组采用抗结核治疗方案2HERZ/7HR同时给予多烯磷脂酰胆碱口服，观察组（恩替卡韦组）亦采取抗结核治疗方案2HERZ/7HR用法及用量均同对照组，观察两...
- 关键词：
- 关键词：肺结核治疗抗结核药物恩替卡韦
- 结直肠癌患者化疗前后外周血T/B/NK淋巴细胞亚群水平研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨术前结直肠癌患者与健康对照组外周血T/B/NK淋巴细胞亚群绝对数的差别,及术后奥沙利铂、卡培他滨化疗对结直肠癌患者外周血T/B/NK淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞仪体积法,对2017年5月至2018年1月就诊于唐山市人民医院的86例结直肠癌住院患者,在其化疗前后分别进行外周血T/B/NK淋巴细胞亚群检测,同期对健康对照组外周血T/B/NK淋巴细胞亚群进行检测,应用SPSS 24.0统计学软件对所收集数据进行统计学分析。结果 (1)术前结直肠癌患者与健康对照组外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+、CD16^+CD56^+细胞绝对数比较,差异具有统计学意义(P <0. 001);结直肠癌患者CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+、CD3^-CD19^+和CD16^+CD56^+水平与患病年龄、性别、肿瘤定位无关;与TNM分期相关。(2)经奥沙利铂、卡培他滨治疗后结直肠癌患者外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^-CD19^+、CD16^+CD56^+细胞绝对数较化疗前明显降低,差异具有统计学意义(P <0.001);而CD3^+CD8^+细胞绝对数较化疗前明显升高,差异具有统计学意义(t=4.167,P<0.001)。结论外周血T/B/NK淋巴细胞亚群水平与结直肠癌密切相关;结直肠癌患者经奥沙利铂、卡培他滨治疗后外周血T/B/NK淋巴细胞亚群的绝对数明显下降,其细胞免疫、体液免疫和自然杀伤细胞的功能显著降低。
- 李世龙张宝宋杨张海光秦莉吴丹苗雅静
- 关键词：结直肠癌B淋巴细胞亚群
- 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将200例慢性乙型肝炎患者随机分为二组,对照组100例给予口服恩替卡韦进行48周治疗,观察组给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片进行48周治疗。结果二组患者肝功能指标改善;观察组患者的肝纤维化指标下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎能持续抑制病毒复制,显著促进肝功能恢复,降低抗肝纤维化指标,疗效优于单用恩替卡韦。
- 张海涛张晓艳么作义吴丹张明红李宁潘涛
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化
- 超声内镜下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术治疗的预后价值及影响因素被引量：9
- 2021年
- 目的:探讨超声内镜指导下肝硬化并发食管静脉曲张患者套扎术(EVL)治疗的预后价值以及影响因素。方法:选取肝硬化并食管静脉曲张的患者152例,所有患者均行EVL治疗,每6个月复查胃镜和超声内镜并随访1年。依据术后1年复查结果分为病例组(食管静脉曲张复发组)70例和对照组(食管静脉曲张未复发组)82例。分析所有患者的一般临床资料以及超声内镜指标等。结果:术后随访1年,无死亡患者,出现食管静脉曲张破裂出血患者8例,出血率5.26%(8/152)。EVL前后食管黏膜下中/重度、食管周围与食管旁重度静脉曲张例数与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EVL 1年后,病例组食管黏膜下中/重度静脉曲张、食管周围重度静脉曲张及食管旁重度静脉曲张比率均高于对照组(77.14%vs 36.59%、74.29%vs 31.71%、72.86%vs 40.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组在总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径、穿通支阳性例数明显高于对照组,曲张静脉壁厚度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜对EVL术后食管静脉曲张有一定的诊断价值;食管曲张静脉总横断面表面积、食管周围静脉穿通支最大直径、奇静脉最大直径是静脉曲张复发的危险因素,曲张静脉壁厚度是其保护因素。
- 李玮周静侯洪波肖俊茹吴丹张薇刘斌
- 关键词：超声内镜食管静脉曲张套扎术预后
- 热休克蛋白联合检测在结直肠癌中的诊断价值研究被引量：7
- 2019年
- 目的通过测定结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者血清热休克蛋白60(HSP60)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、癌抗原724(CA724)及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平变化,探讨最佳检测方案。方法选取2017年6—12月唐山市人民医院收治的CRC患者156例作为CRC组,另选取同期来院体检健康者40例作为正常对照组。收集两组受试者血清,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血清HSP60水平,采用电化学发光法测定CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1水平;分析CRC组血清HSP60水平与临床特征之间的关系;以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HSP60、CEA、CA242、CA724、CYFRA21-1单项检测及不同联合检测方案对CRC的诊断效能。结果与正常对照组比较,CRC组血清HSP60、CEA、CA242、CA724和CYFRA21-1水平均有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CRC组血清HSP60水平与患者性别、年龄、病变部位无关(P> 0.05),TNM分期I+Ⅱ期患者血清HSP60水平低于Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.01)。单项检测诊断效能分析显示,ROC曲线下面积(area under the cure,AUC):HSP60(0.858)> CEA(0.801)> CYFRA21-1(0.793)>CA724(0.708)> CA242(0.706),5种肿瘤标志物单项检测的诊断效能中等,其中HSP60单项检测的诊断效能最高。不同联合检测方案诊断效能分析显示,AUC:HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1(0.973)> HSP60+CEA(0.924)> CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1 (0.916)> CEA+CA242+CA724(0.846),5种肿瘤标志物联合检测诊断效能最高,优于其他组合方案,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论HSP60对CRC的诊断及TNM分期有较高的应用价值,HSP60+CEA+CA242+CA724+CYFRA21-1联合检测可显著提高CRC的诊断率。
- 李世龙张宝宋扬吴丹牛蕊秦莉
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤标志物
- ESM-1和HSP60在诊断结直肠癌中应用的探讨被引量：2
- 2018年
- 背景:血清ESM-1和HSP60水平对结直肠癌(CRC)的诊断价值国内外已见报道,但两者联合检测的应用价值尚无相关研究。目的:探讨血清ESM-1和HSP60对CRC的诊断效能。方法:选取2017年10月—2018年3月唐山市人民医院的CRC住院患者124例、健康体检者48例。以ELISA法测定ESM-1和HSP60含量,评估两者诊断CRC的价值,并探讨联合ESM-1与HSP60对CRC的诊断效能。结果:CRC组血清ESM-1和HSP60含量均显著高于正常对照组(P <0. 001)。CRC组血清ESM-1和HSP60含量与TNM分期相关(P <0. 05),而与性别、年龄、病变部位无关(P> 0. 05)。ESM-1、HSP60诊断CRC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0. 865、0. 912,敏感性分别为93. 55%、83. 87%,特异性为72. 92%、81. 25%。ESM-1与HSP60并联实验的敏感性和特异性分别为98. 96%、59. 25%,串联实验分别为78. 46%、94. 92%,两组AUC相比无明显差异(0. 892对0. 904,P> 0. 05)。结论:ESM-1和HSP60诊断CRC均具有较高的应用价值,两者并联可作为CRC的早期筛查方案,串联实验适用于CRC的辅助诊断。
- 李世龙张宝宋扬吴丹牛蕊秦莉苗亚敬
- 关键词：内皮细胞特异性分子-1结直肠肿瘤ROC曲线
- 唐山地区CHB患者HBV基因型与耐药种类和耐药位点的分析研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨唐山地区慢性乙型肝炎病毒(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)基因分型,核苷酸类抗病毒药物的耐药种类分布和耐药位点的相关性。方法选择2009年10月-2014年4月就诊于唐山市传染病医院门诊和住院的467例慢性乙型肝炎病毒患者,通过使用毛细管电泳仪采用双脱氧终止法测序技术,对患者血清进行HBV基因分型和耐药位点的检测,使用统计学软件对数据进行统计分析。结果唐山地区CHB患者的467例样本中检测出HBV基因型445例,其中B基因型64例占14.38%,C基因型380例占85.39%,D基因型1例占0.22%;共检出耐药患者283例,其中对恩替卡韦、拉米夫定和替比夫定多药耐药的160例占56.54%;对阿德福韦酯的主要耐药位点是rtA181V/T/S突变,其次是rtA181V/T/S和rtN236T同时突变,B基因型与C基因型对阿德福韦酯的耐药位点突变分布比较差异有统计学意义(P<0.05);对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定多药耐药的主要耐药位点是rtL180M和rtM204I/V/S同时突变,其次是单独rtM204I/V/S突变。结论唐山地区HBV感染者的基因型主要以C基因型为优势基因型;通过对耐药位点的分析,B基因型CHB患者应用阿德福韦酯不易耐药,HBV基因型B型和C型的CHB患者对拉米夫定、恩替卡韦和替比夫定耐药的多药耐药位点分布无差异。
- 张宝李世龙牛蕊李纯平吴丹葛保民秦莉
- 关键词：乙型肝炎病毒基因分型多药耐药慢性乙型肝炎
- 血清ESM-1和CEA及CA199检测对结直肠癌诊断价值探讨被引量：24
- 2019年
- 目的内皮细胞特异性分子-1( endothelial cell specific molecule-1, ESM-1)与肿瘤的发生、发展、复发和转移等多个环节密切相关,是近年来发现的一种具有潜在结直肠癌诊断及预后判断价值的新型生物标志物。本研究旨在探讨ESM-1 %癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原 199(carbohydrate antigen 199,CA199)三者联合检测的应用价值。方法选取2018-01-02-2018-07-29唐山市人民医院结直肠癌住院患者144例和健康体检者156名,按操作规范留取受试者血清样本,应用ELISA法测定ESM-1,应用电化学发光法测定CEA和CA199;比较结直肠癌组和正常对照组患者血清ESM-1.CEA和CA199的含量差异,通过ROC曲线比较ESM-1.CEA和CA199 3项指标单独或联合检测的诊断价值。结果结直肠癌组血清ESM-1含量为(72. 44±47. 35) pg/mL,高于正常对照组(22. 63±18. 68) pg/mL,Z=-11. 684,P<0. 001;CEA 含量为(35. 84±75. 99) ng/mL,高于正常对照组(2. 27±1. 52) ng/mL,Z=-9.642,P<0.001;CA199 含量为(45. 27±71.09) U/mL,高于正常对照组(13.47±10. 16) U/mL,Z=-3. 847,P<0. 001。ESM-1、CEA和CA199 ROC曲线下面积分别为0. 890.0.822和0. 629,ESM-1诊断效率最高。血清CEA和CA199含量与临床病理分期无关联,均P>0. 05;血清ESM-1水平升高与临床病理Ⅲ+ +Ⅳ 期结直肠癌风险相关联,但关联度很低,P<0.001。联合检测较单一检测可提高结直肠癌诊断效率,其中以CEA+ESM-1联合检测与CEA+CA199 + ESM-1联合检测诊断效率最高,曲线下面积均为0.939,二者差异无统计学意义,Z=0.552,P=0.581。结论 CEA和ESM-1对结直肠癌诊断及TNM分期有较高应用价值,CA199应用价值较低;CEA+ESM-1联合检测可提高结直肠癌的诊断效率。
- 李世龙张宝宋扬吴丹牛蕊秦莉
- 关键词：内皮细胞特异性分子-1癌胚抗原糖类抗原199结直肠癌
