连佳
- 作品数：14 被引量：98H指数：5
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种消化内科用止血装置
- 本实用新型提供一种消化内科用止血装置，属于医疗器械技术领域，包括控制器、保护套、电源接口、导管和显示屏，控制器的四侧分别设有保护套，且保护套均与控制器固定连接，控制器左侧下方设有电源接口，且电源接口与控制器镶嵌连接。该种...
- 连佳尹伟利徐佰国孙立霞
- 文献传递
- 肠道微生态失衡在肠易激综合征发病机制中的研究进展被引量：5
- 2021年
- 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性肠病,是以腹痛、排便习惯改变和(或)粪便性状异常为主要特征,排除器质性疾病后以主要症状学作为诊断标准的疾病。依据RomeⅣ标准,IBS有4种亚型:便秘型IBS(IBS-C)、腹泻型IBS(IBS-D)、混合型IBS(IBS-M)和未定型IBS(IBS-U)。IBS的全球患病率为10%~20%^([1]),我国为5%~6%^([2]),并有逐年增加的趋势。IBS以中青年患病率最高,女性患病率高于男性。虽然IBS不是致命的,但由于其症状迁延不愈,未能治疗的IBS患者生活质量明显下降。
- 连佳孙立霞尹伟利
- 关键词：肠易激综合征粪便性状功能性肠病症状学发病机制
- 肝衰竭与肠屏障功能障碍关系的研究进展被引量：6
- 2012年
- 肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,临床上出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群。肠屏障功能障碍引起肠源性内毒素血症在肝衰竭的发病中起着重要作用,是引起肝功能衰竭患者病情恶化和死亡的重要原因。
- 连佳韩涛
- 关键词：肠屏障功能障碍肝衰竭肠源性内毒素血症凝血机制障碍肝脏损害肝功能衰竭
- 再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点及预后分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点和预后情况。方法选取2013年9月—2021年9月于天津市第三中心医院住院治疗的慢加急性肝衰竭患者180例,其中乙型肝炎肝硬化再代偿患者110例,同期的代偿期乙型肝炎肝硬化患者70例作为对照组,比较其诱因、临床生化指标、并发症发生率和预后。两组间分类变量比较应用χ^(2)检验或Fisher精确检验,对于连续性变量应用Mann-Whitney U检验。生存分析使用Kaplan-Meier方法,两组间比较采用Log-rank进行检验。结果再代偿组患者的肝肾综合征发生率(χ^(2)=4.618,P=0.032)、感染发生率(χ^(2)=6.712,P=0.010)、肌酐(Z=-4.508,P<0.001)、降钙素原(Z=-2.052,P=0.040)明显高于对照组。GGT(Z=-2.042,P=0.041)、Na(Z=-2.001,P=0.045)、空腹血糖(Z=-3.065,P=0.002)、TC(Z=-4.268,P<0.001)明显低于对照组。两组间90 d病死率(χ^(2)=3.366,P=0.067)和1年病死率(χ^(2)=1.893,P=0.169)比较差异均无统计学意义,经Log-rank检验,两组间90 d生存时间(χ^(2)=2.680,P=0.100)和1年生存时间(χ^(2)=2.074,P=0.150)比较差异均无统计学意义。结论与代偿期乙型肝炎肝硬化相比,再代偿后肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭后肝肾综合征、感染及肌酐升高的发生风险增加,但90 d及1年的预后无明显差异。
- 刘磊刘磊徐佰国梁静连佳徐佰国
- 关键词：乙型肝炎肝硬化
- 终末期肝病模型-肌少症评分在慢加急性肝衰竭患者短期预后评价中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的分析终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)-肌少症评分在慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure, ACLF)患者短期预后评价中的预测能力。方法选取2013年1月至2019年12月于天津市第三中心医院住院的ACLF患者271例, 其中合并肌少症患者157例, 非肌少症患者114例, 根据ACLF分型分为A组(无肝硬化基础)61例, B组(有代偿期肝硬化基础)99例, C组(既往有失代偿期肝硬化病史)111例。回顾性收集患者的基本资料、实验室检查结果、计算机断层成像检查结果和预后, 并计算MELD评分、MELD-Na评分、MELD-肌少症评分。统计学分析采用多因素logistic回归、多因素Cox比例风险回归分析、Kaplan-Meier法、log-rank法和受试者操作特征曲线下面积。结果低体重指数[比值比(odds ratio, OR)=0.93, P<0.001]、合并肝硬化(OR=1.14, P=0.004)、合并肝性脑病(OR=1.31, P<0.001)、高白细胞计数(OR=1.18, P=0.009)和高血小板计数(OR=1.08, P<0.001)是ACLF患者合并肌少症的独立危险因素。高MELD评分[风险比(hazard ratio, HR)=1.02, P=0.001]、高MELD-Na评分(HR=1.07, P=0.038)、高MELD-肌少症评分(HR=1.14, P<0.001)、高总胆红素水平(HR=1.00, P<0.001)和高国际标准化比值水平(HR=1.71, P<0.001)是ACLF患者死亡的独立危险因素。亚组分析中, A、B组患者中, 肌少症患者累积生存率均低于非肌少症患者(χ2=5.97、8.34, P=0.015、0.004), C组肌少症患者与非肌少症患者累积生存率差异无统计学意义(χ2=4.90, P=0.053)。在A组+B组患者中, MELD-肌少症评分预测短期预后的曲线下面积为0.87, 大于MELD评分(0.78)和MELD-Na评分(0.78), 差异均有统计学意义(Z=2.86、2.56, P=0.004、0.011), C组患者MELD-Na评分预测短期预后的曲线下面积(0.83)大于MELD评分(0.71)和MELD-肌少症评分(0.69), 差异均有统计学意义(Z=2.52、2.64, P=0.012、0.008)。结论与不合并肌少症的患者相比, 合并肌少症的无肝硬化基础�
- 刘磊王辉温鹏蔡均均连佳徐佰国王菲李俊月
- 关键词：终末期肝病模型预后
- 遗传性出血性毛细血管扩张症致消化道出血2例被引量：5
- 2018年
- 1临床资料患者,女性,67岁,间断黑便14年,鼻衄6年。血红蛋白(hemoglobin,Hb)58 g/L;胃镜和胶囊内镜:食管、胃、十二指肠及小肠内多发毛细血管丛,胃内多发,直径3~8 mm,少量病变表面可见活动性渗血,考虑毛细血管扩张症;腹部B超:肝实质回声增粗,肝总动脉及其分支迂曲、增粗,肝总动脉直径8 mm,门静脉增宽、脾大。患者,男性,77岁,间断黑便伴鼻衄2年。Hb 86 g/L;胃镜和胶囊内镜:食管、胃、十二指肠及小肠内可见散在多发毛细血管丛及活动性出血,考虑毛细血管扩张症;强化CT:肝内门静脉、肝静脉走行紊乱、迂曲,肝动脉增粗,门静脉-肝静脉、门静脉-下腔静脉分流形成,合并肝动脉-门静脉瘘形成,继发肝硬化。
- 连佳向慧玲李岩张翔刘磊尹伟利唐飞
- 关键词：毛细血管扩张症消化道出血贫血
- 一种消化内科引流装置
- 本实用新型提供一种消化内科引流装置，属于引流装置技术领域，包括储液罐、液体刻度表、进料口和连接板，储液罐表面设有液体刻度表，且液体刻度表与储液罐固定连接，储液罐上端左侧设有进料口，且进料口与储液罐固定连接，储液罐上端设有...
- 连佳尹伟利徐佰国孙立霞
- 文献传递
- 急性胃肠道损伤在失代偿期肝硬化患者90天预后中作用的前瞻性研究
- 背景和目的胃肠道是多器官功能障碍综合征的重要原因之一,急性胃肠道损伤(acute gastrointestinalinjuryAGI)对危重症患者败血症、全身炎症反应综合征的发生和发展有着显著影响,并与患者的不良结局有关...
- 连佳叶青韩涛
- 肝硬化食管胃静脉曲张出血患者胃镜治疗术后再出血的影响因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的分析肝硬化食管胃静脉曲张出血患者胃镜治疗术后再出血的影响因素。方法回顾性分析2017年1月1日—2018年12月31日于天津市第三中心医院住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血并行胃镜治疗的患者临床资料,依据是否发生再出血及出血时间,分为未出血组(n=148)与出血组(n=119),分析影响胃镜治疗术后再出血的危险因素。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、白蛋白-胆红素(ALBI)评分预测胃镜治疗术后再出血的准确性;使用MedCalc软件比较ROC曲线下面积(AUC)的差异。结果共纳入267例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,其中合并肝癌患者53例(19.9%)。119例患者发生再出血,总再出血率为44.6%,中位再出血时间为11.0(0~39.0)个月。Cox单因素分析结果显示肝癌(HR=0.377,P<0.001)、AST(HR=1.002,P=0.025)、血Na(HR=0.935,P=0.004)、FIB-4(HR=1.030,P=0.049)均与再出血相关;Cox多因素分析结果显示肝癌(HR=0.357,P<0.001)、AST(HR=1.003,P=0.030)、PT(HR=0.196,P=0.001)、CTP(HR=1.289,P=0.014)、FIB-4(HR=1.062,P=0.033)、ALBI(HR=0.433,P=0.011)均是再出血的独立影响因素。CTP、FIB-4、ALBI评分预测再出血的AUC分别为0.711(95%CI:0.647~0.776)、0.705(95%CI:0.640~0.770)、0.730(95%CI:0.667~0.793)。CTP、FIB-4、ALBI 3个评分的AUC比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论肝硬化食管胃静脉曲张出血行胃镜治疗的患者,肝癌、AST、PT、CTP、FIB-4、ALBI均与胃镜治疗术后再出血有关,其中CTP、FIB-4、ALBI 3项评分对再出血结局均有很好的预测价值,且预测能力无差异。
- 连佳韩涛向慧玲杨言开李庭红刘磊徐佰国孙立霞王菲付彦超
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张再出血
- 恩替卡韦与阿德福韦酯单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的随机对照研究被引量：42
- 2015年
- 目的评估恩替卡韦及阿德福韦酯片单药治疗慢性乙型肝炎相关性肝病患者240周的疗效。方法90例确诊为慢性乙型肝炎肝硬化（代偿期和失代偿期）患者，随机分成两组，分别接受恩替卡韦0．5mg／d（38例）或阿德福韦酯片10mg／d（52例），于治疗前及治疗24、48、96、144、192周和240周，检测HBVDNA、生物化学指标、腹部B型超声、乙型肝炎病毒血清学标志物，同时观察并发症及药物相关不良反应。治疗48周未获得完全病毒学应答或治疗期间出现病毒学突破的患者，均可改变原治疗方案加用一种更强且无交叉耐药的药物继续治疗并观察。两组间均数比较采用t检验，计数资料比较采用爿。检验，多因素分析采用COX回归。结果恩替卡韦组脱落1例，阿德福韦酯组脱落7例；治疗240周后，恩替卡韦组与阿德福韦酯组HBVDNA转阴率分别为91．9％和57．8％（χ2=10．362，P=0．001）；HBeAg转阴率分别为46．2％和24．0％（χ2=5．055，P=0．025）；HBeAg血清转换率分别为23．1％和8．0%（P=0．047），差异均有统计学意义，两组进行符合方案集分析与意向性分析结论相一致。恩替卡韦组与阿德福韦酯组原发性肝癌发生率分别为8．1％和6．7％（χ2=0．000，P=1．000），病死率分别为8．1％和4．4％（χ2=0．051，D=0．821），差异均无统计学意义。进行COX回归分析，恩替卡韦组HBVDNA转阴的可能性为阿德福韦酯组的2．761倍（95％可信区间为1．630～4．679）；男性HBeAg血清转换的可能性为女性的0．192倍（95％可信区间为0．046～0．806）。结论恩替卡韦在抗乙型肝炎病毒治疗过程中，具有高效、迅速抑制病毒的作用，是理想的一线抗病毒药物。
- 连佳韩涛向慧玲刘芳吕洪敏高艳颖王凤梅
- 关键词：肝炎乙型慢性恩替卡韦阿德福韦酯
