布托啡诺联合不同剂量右美托咪定对行经腹膜外入路单孔腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌患者影响 被引量:4 2021年 目的探讨布托啡诺联合不同剂量右美托咪定对行经腹膜外入路单孔腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)的前列腺癌患者的影响。方法选取无锡市人民医院自2017年1月至2020年12月收治的85例行ELRP的前列腺癌患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=28)、B组(n=28)及C组(n=29)。ELRP术后镇痛配方为:A组0.1 mg/kg酒石酸布托啡诺注射液;B组0.1 mg/kg酒石酸布托啡诺注射液+2.0μg/kg右美托咪定;C组0.1 mg/kg酒石酸布托啡诺注射液+4.0μg/kg右美托咪定。比较3组的围术期指标,术后1、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,术前和术后1、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以及并发症发生率。结果3组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组术后1 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组术后12、24、48 h VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后12、24、48 h VAS评分由高至低排序分别为术后24 h、术后12 h、术后48 h,各时间点VAS评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组术后1、3 d MMSE评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3 d MMSE评分均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。3组术前IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组术后1、3 d IL-6和TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组术后3 d IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组皮肤瘙痒、恶心呕吐、口干、心动过缓、低血压发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行ELRP的前列腺癌患者采用布托啡诺联合右美托咪定术后镇痛可有效提升镇痛效果,改善认知功能,降低炎症因子表达水平,但4.0μg/kg右 顾美蓉 钱怡玲 徐晶晶 王依慰 张正正 苗帅 周文婷关键词:布托啡诺 前列腺癌 常见妇科恶性肿瘤脑转移的研究进展 2024年 脑转移是妇科恶性肿瘤晚期阶段罕见并发症。脑转移通常是导致患者预后不良的重要因素之一。近年来随着大型数据库的发展和诊断方法的改进,关于子宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌脑转移的报道有所增加。如何选择恰当的治疗方案来提高妇科恶性肿瘤脑转移患者的生存率受到了极大的关注。文章综述了子宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌脑转移的研究进展,旨在为常见晚期妇科肿瘤治疗提供更好的选择。 徐晶晶 陈倩倩 吕萌萌 王金华关键词:宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 子宫内膜肿瘤 脑肿瘤 右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产手术患者硬膜外镇痛的效果研究 目的:观察右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产手术患者硬膜外镇痛的临床效果.
方法:选取2014年8月2015年7月间收治的102例硬膜外麻醉下行剖官产手术的患者,将其随机分为三组,在进行硬膜外麻醉下行剖官产手术后... 钱怡玲 王桂龙 徐晶晶 代小京 孟炜 王志萍关键词:舒芬太尼 剖宫产手术 镇痛效果 体质量指数与妇科恶性肿瘤相关性的研究进展 2023年 体质量指数(BMI)是与体内脂肪总量密切相关的指标,常用来衡量肥胖程度,在一定程度上反映人体营养状况。妇科恶性肿瘤的发病率和病死率居高不下,有研究发现BMI对妇科恶性肿瘤患者的发病及预后评估有一定价值,对于改善患者生存非常重要。文章总结了近年关于BMI与妇科常见恶性肿瘤的相关性及BMI对肿瘤发生、发展作用机制的研究进展。 陈倩倩 徐晶晶 吕萌萌 王金华关键词:子宫内膜肿瘤 子宫颈肿瘤 卵巢肿瘤 体质量指数 预后 无创产前检测在产前筛查中的应用价值 2023年 目的探讨无创产前检测在产前筛查中的应用价值。方法选取18764例行无创产前检测的孕妇为研究对象,并依次进行血清学检测、无创产前检测、羊膜腔穿刺检查。以羊膜腔穿刺检查结果为准,计算无创产前检测的阳性预测值。结果18764例无创产前检测孕妇中共筛出221例高风险孕妇,阳性检出率为1.17%;其中性染色体异常高风险最高(36.65%),其次为其他异常高风险(28.05%)、高风险T21(18.10%)、高风险T13(9.05%)、高风险T18(8.14%)。118例孕妇行羊膜腔穿刺检查,最终确诊58例胎儿染色体异常,无创产前检测阳性预测值为49.15%。结论无创产前检测在筛查胎儿染色体数目异常方面具有较好的应用价值,但其阳性预测值相对较低,因此建议针对无创产前检测高风险孕妇应安排羊膜腔穿刺检查,以便给予更客观的产前指导建议。 徐晶晶 耿志欣关键词:产前筛查 产前诊断 内质网应激在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用 被引量:1 2015年 目的 评价内质网应激在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠56只,体重250~320 g,采用随机数字表法分为2组:假手术组(S组,n=16)和肺缺血再灌注组(I/R组,n=40).采用阻断左肺门60 min再灌注的方法建立大鼠原位肺缺血再灌注损伤模型.于缺血前、再灌注即刻、1、2和4h时取动脉血样,测定PaO2和PaCO2;处死大鼠,取肺组织,观察病理学结果,计算湿重/干重(W/D)比值,分别采用Western blot法和RT-PCR法测定内质网分子伴侣葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)蛋白及其mRNA的表达水平.结果 与S组比较,I/R组再灌注期间PaO2降低,PaCO2升高,W/D比值升高,肺组织GRP78和CHOP蛋白及其mRNA表达上调(P<0.01),肺组织发生病理学损伤.随再灌注时间延长,I/R组肺损伤逐渐加重,同时肺组织GRP78和CHOP蛋白及其mRNA表达逐渐上调(P<0.05).结论 过度的内质网应激可能是大鼠肺缺血再灌损伤的病理生理机制之一. 徐晶晶 王志萍关键词:内质网 应激 再灌注损伤 右美托咪定联合氟比洛芬酯对小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响 被引量:8 2017年 目的观察右美托咪定联合氟比洛芬酯应用于小儿腹腔镜手术对全麻苏醒期的安全性和可行性。方法将2015年10月至2016年12月南京医科大学附属无锡市人民医院60例ASAⅠ级2~10岁在全麻下行小儿腹腔镜鞘状突高位结扎术和疝修补术的患儿,随机分为3组(n=20):氟比洛芬酯组(F组)、氟比洛芬酯联合右美托咪定组(FD组)、对照组(C组),麻醉诱导前分别静注1 mg/kg氟比洛芬酯、1 mg/kg氟比洛芬酯及0.5μg/kg右美托咪定、与F组等容量生理盐水。记录3组患儿拔管前(T_0)、拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,记录苏醒时间、拔管时间、拔管后呼吸道事件及苏醒期躁动发生情况。结果与C组比较,FD组在T_0、T_1、T_2时刻MAP和HR显著降低(P<0.01或P<0.05);与C组比较,F组在T_2时MAP和HR显著降低(P<0.01);与F组比较,FD组心率在MAP和HR下降(P<0.05)。与C组比较,FD组呼吸道事件和躁动发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前联合应用氟比洛芬酯和右美托咪定可以有效减少小儿腹腔镜手术全麻苏醒期躁动,提高麻醉安全性,不延长患儿苏醒时间和拔管时间。 徐晶晶 高宏 王志萍关键词:氟比洛芬酯 苏醒期躁动 儿童 右美托咪定对开腹术患者七氟醚复合麻醉恢复质量的影响 被引量:14 2015年 目的评价右美托咪定对开腹术患者七氟醚复合麻醉恢复质量的影响。方法择期行开腹术患者80例,年龄30~64岁,体重45~80kg,性别不限,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=40):对照组(C组)和右美托咪定组(D组)。常规麻醉诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚,间断静脉注射舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵,维持BIS值45~60。常规麻醉诱导后,D组经15min静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.6μg·kg-1·h-1。速率输注至手术结束前30min。分别于术毕、拔除气管导管前1min、拔除气管导管后1rain时记录HR和MAP;记录苏醒时间、拔除气管导管时间;记录拔除气管导管时呛咳、麻醉恢复期恶心呕吐、呼吸抑制和躁动的发生情况。结果与C组比较,D组拔除气管导管前1min和拔除气管导管后1min时MAP和HR降低,苏醒时间和拔除气管导管时间缩短,呛咳、恶心呕吐和躁动的发生率降低(P〈0.05),呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论常规麻醉诱导后静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以O.6μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束前30min可明显提高开腹术患者七氟醚复合麻醉恢复质量。 钱怡玲 王军 王志萍 徐晶晶 代小京关键词:右美托咪啶 麻醉恢复期 剖腹术 程序性死亡受体1抑制剂及白蛋白紫杉醇联合或不联合铂类对晚期转移或复发性宫颈癌的疗效比较 2024年 目的对比程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案、PD-1抑制剂联合白蛋白紫杉醇+铂类方案治疗晚期转移或复发性宫颈癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月南京医科大学附属肿瘤医院接受PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类(A组)或PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇(B组)二线以上治疗晚期转移或复发性宫颈癌患者的临床资料,比较两组的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS),以及不良反应发生情况。结果共收集54例患者,其中A组37例,B组17例,中位年龄53岁,平均随访时间10个月。其中鳞状细胞癌45例,腺癌6例,腺鳞癌1例及神经内分泌小细胞癌2例。A组和B组ORR比较差异无统计学意义(35.30%vs 35.14%,P>0.05)。A组和B组PFS差异无统计学意义(11.7个月vs 7.3个月,P>0.05)。两组不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率、免疫相关不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类对比PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇方案在晚期转移及复发性宫颈癌的二线以上治疗中并未增加疗效。 沈静 徐晶晶 吕萌萌 吴东辰 王金华RNA干扰应用减少肺缺血/再灌注损伤的研究进展 2013年 背景 肺移植中可产生缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,I/RI),主要以非特异性肺泡损伤、肺水肿、增加的肺血管阻力和缺氧为特征,并最终致移植物功能延迟恢复和移植器官失功. 目的 RNA干扰(RNA interfering,RNAi)基因沉默的进程可通过小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)开发出来,从而介导靶向细胞功能的精确控制,为改善肺I/RI提供新思路. 内容 回顾RNAi的发现及相关机制,同时对RNAi技术在肺I/RI模型的应用作一综述,并简介其应用于其他器官I/RI模型靶向治疗的案例. 趋向 基于RNAi的治疗学是一项新型且很有前景的策略,其在改善器官移植的I/RI动物模型的应用将愈将成熟,未来RNAi技术将会成功应用于肺移植的临床治疗. 徐晶晶 王志萍关键词:肺移植 缺血再灌注 基因沉默 RNA干扰