- 肌钙蛋白T与N端B型尿钠肽前体对急性肺栓塞患者危险分层的意义
- 2009年
- 目的探讨联合检测生化标记物肌钙蛋白T（cTnT）和N端B型尿钠肽前体（NT—proBNP）水平对急性肺栓塞（APE）患者进行危险分层及预后判断的临床意义。方法根据血浆cTnT和NT—proBNP水平将59例APE患者分为3组：1组（14例），cTnT〈0．1ng／ml，NT—proBNP〈100pg／ml；2组（28例），cTnT≥0．1ng／ml或NT—proBNP≥100pg／ml；3组（17例），cTnT≥0．1ng／ml且NT-proBNP≥100pg／ml，分析cTnT和（或）NT—proBNP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果三组间动脉血PaO2、P（A—a）O2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。进行两两比较，1、3组动脉血PaO2、P（A—a）O2分别与其他各组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。1组、2组、3组预后不良者分别为0（0％）、7例（25．0％）、9例（52．9％），差异有统计学意义（P〈0．01）。59例APE患者中临床不良事件发生组与无临床不良事件组比较，PaO2、cTnT、NT—proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合检测cTnT和NT—proBNP在APE患者早期危险分层、指导临床决策及预后判断中具有重要价值。
- 王淑红韩勤甫申娟金培印张海柱刘建敏贾银明
- 关键词：肌钙蛋白T急性肺栓塞
- 高血压患者QT离散度与左室肥厚的关系被引量：1
- 2010年
- 胡永丽刘建敏
- 关键词：QT离散度左室肥厚心电图超声心动图
- 血清妊娠相关蛋白A水平对代谢综合征患者预后评价被引量：2
- 2008年
- 目的探讨血清妊娠相关蛋白A（PAPP-A）水平对代谢综合征（MS）患者危险分层和预后判断的价值。方法测定120例MS患者血清PAPP-A水平,根据检测的血清PAPP-A水平,以PAPP-A水平的75%百分位数值作为分界点,分为高PAPP-A水平组和低PAPP-A水平组,各组随访6个月,报告主要急性心血管事件发生率（包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死）及发生急性心血管事件后行经皮冠状动脉介入治疗（PC I）或冠状动脉旁路移植术（CABG）进行血运重建及死亡发生情况。结果随访期间无死亡病例。高PAPP-A水平组发生急性心血管事件8例,其中7例行PC I治疗,1例行CABG治疗,急性心血管事件发生率为26.7%（8/30）;低PAPP-A水平组发生急性心血管事件3例,其中2例行PC I治疗,无CABG治疗者,急性心血管事件发生率为3.33%（3/90）,高PAPP-A水平组急性心血管事件发生率明显高于低PAPP-A水平组（P〈0.05）。随着血清PAPP-A水平的升高,6个月急性心血管事件的发病危险性随之上升,2组之间存在正向中等强度联系（OR=3.62,95%CI=1.83～6.21,P〈0.05）。结论血清PAPP-A水平可作为MS患者有价值的预测指标,对筛选MS患者中高危患者具有重要意义。
- 王淑红金培印可海霞张海柱刘建敏申娟韩勤甫贾银明
- 关键词：代谢综合征妊娠相关蛋白-A预后
- 急性肺栓塞溶栓疗效及溶栓前后NT-proBNP的变化被引量：5
- 2012年
- 目的:观察瑞替普酶对急性肺栓塞(APE)患者溶栓治疗的临床疗效及溶栓前后血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法:42例符合溶栓治疗条件的APE患者给予瑞替普酶18mg+18mg静脉溶栓治疗,分别观察溶栓前及溶栓6h后患者临床表现、血浆NT-proBNP、肌钙蛋白T(cTnT)水平,溶栓12～24h复查超声心动图、CT肺动脉成像或核素肺灌注显像,评价临床疗效。结果:血管再通患者37例(88.1%),其NT-proBNP浓度和肺动脉压力均较溶栓前显著下降[(8 672.4±201.7)pg/ml︰(1 559.8±23.5)pg/ml,(52.82±17.34)mmHg︰(38.13±12.32)mmHg,1mmHg=0.133kPa;均P<0.01)],且NT-proBNP浓度下降幅度与肺动脉压下降幅度、右心室/左心室比值密切相关(r分别为0.61、0.54);溶栓前后cTnT水平差异无统计学意义。血管未通患者5例,其溶栓前后NT-proBNP、cTnT及肺动脉压力差异无统计学意义。结论:瑞替普酶对APE患者进行静脉溶栓治疗有较好的临床疗效和安全性,且动态检测NT-proBNP浓度可作为评价溶栓再灌注成功与否的有效指标。
- 王淑红段志荣周强裴瑞泽黄琼刘建敏袁义强
- 关键词：瑞替普酶溶栓治疗
- 不同剂量尿激酶及肝素对不稳定性心绞痛的疗效观察被引量：15
- 2005年
- 目的探讨不同剂量尿激酶及低分子、普通肝素在不稳定性心绞痛(UA)治疗中的疗效差异。方法选择UA患者72例,随机分为:A组低剂量尿激酶1·4万IU/kg,总剂量不超过100万IU。B组普通肝素,先是静推5000IU,以后800IU^1000IU/h维持。C组小剂量尿激酶,尿激酶0·5万IU/kg,60分钟内滴完,连续3天。D组低分子肝素,静脉推注低分子肝素30mg然后按60mg皮下注射每12小时一次,共6天。A、C两组均合用低分子肝素。结果C组与A、B组比较,D组与B比较,ST恢复情况好,心脏事件、硝酸盐类用量及心绞痛发作次数均减少有统计学意义,A组与D组比较,无差异。结论在UA患者尤其是自发型心绞痛患者应用小剂量尿激酶溶栓治疗后,可充分达到抑制血小板和抗凝的效果,从而减少心脏事件的发生率,改善患者预后,并与低分子肝素疗效无差异。
- 刘建敏陈丽
- 关键词：小剂量尿激酶肝素不稳定性心绞痛普通肝素疗效观察抑制血小板
- 硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察被引量：2
- 2005年
- 刘建敏
- 关键词：顽固性心力衰竭硝普钠多巴胺疗效观察用药选择
- 血清降钙素原D-二聚体 视黄醇结合蛋白与脓毒血症患者病情程度及预后关系研究
- 2024年
- 目的分析探讨血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、视黄醇结合蛋白(RBP)与脓毒血症患者病情程度、预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月本院收治的110例脓毒血症患者为对象纳入观察组,另选同期在本院进行体检的健康者50名为对照组。采集患者及健康体检者的血液样本,检测对比血清PCT、D-D、RBP水平,将观察组分为脓毒症组和脓毒症休克组,对比2组PCT、D-D、RBP水平,序贯器官衰竭评估评分(SOFA)、急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)。根据患者的预后情况分为存活组、死亡组,比较不同预后患者的血清学指标的差异性,并分析血清学指标与评分间相关性。结果观察组患者的血清PCT、D-D、RBP分别为(2.17±0.46)μg/L、(456±51)μg/L、(78.1±8.3)mg/L水平均高于对照组分别为(0.39±0.11)μg/L、(217±31)μg/L、(43.4±5.8)mg/L(P<0.05)。脓毒症休克组患者的血清PCT、D-D、RBP及SOFA、APACHEⅡ评分分别为(2.49±0.49)μg/L、(504±52)μg/L、(83.1±8.2)mg/L、(12.8±4.9)分、(28.1±7.0)分均高于脓毒症组(1.93±0.42)μg/L、(420±48)μg/L、(74.4±8.0)mg/L、(9.2±2.9)分、(23.0±5.0)分(P<0.05)。预后死亡组患者的血清PCT、DD、RBP及SOFA、APACHEⅡ评分分别(2.52±0.53)μg/L、(511±55)μg/L、(87.2±9.0)mg/L、(13.7±4.2)分、(30.4±5.2)分均高于预后存活组分别为(1.89±0.41)μg/L、(408±48)μg/L、(72.0±8.0)mg/L、(9.0±2.8)分、(21.2±4.9)分(P<0.05)。经Pearson检验分析,脓毒血症患者的SOFA、APACHEⅡ评分与血清PCT、D-D、RBP水平呈正相关性。结论血清PCT、D-D、RBP在脓毒血症患者中呈现高表达,其水平变化与患者的病情程度和预后效果密切相关。
- 王亚敏刘建敏兰浩云
- 关键词：脓毒血症降钙素原D-二聚体视黄醇结合蛋白预后
- ST段抬高型心肌梗死病人瞬时受体电位通道1、肌肉生长抑制素表达与心功能、预后的关系
- 2024年
- 目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人血清中瞬时受体电位通道1(TRPC1)、肌肉生长抑制素(MSTN)表达与心功能、预后的关系。方法:选取2019年3月—2021年3月安阳市人民医院收治的急性STEMI病人110例作为研究组,另选取同期体检健康者90名为对照组。收集研究对象临床资料,检测研究对象血清TRPC1、MSTN水平;采用Killip分级方法评估病人的心功能;采用Spearman相关性分析法分析TRPC1、MSTN与STEMI病人Killip分级的相关性。根据预后是否发生主要不良心脏事件(MACE)将STEMI病人分为预后良好组(83例)和预后不良组(27例);受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRPC1、MSTN水平对STEMI病人预后的预测价值。结果:STEMI病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及血清TRPC1、MSTN水平高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P<0.001)。不同Killip分级的STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平比较差异有统计学意义(P<0.001),Killip分级越高,血清TRPC1、MSTN水平越高。STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平与Killip分级呈正相关(P<0.05);预后不良组血清TRPC1、MSTN水平明显高于预后良好组(P<0.001);血清TRPC1、MSTN单独及联合预测STEMI病人预后的曲线下面积(AUC)分别为0.763,0.891,0.942,敏感度分别为77.27%、86.36%和95.45%,特异度分别为74.36%、75.64%和88.46%;二者联合预测优于TRPC1、MSTN各自单独预测(P<0.05)。结论:STEMI病人血清TRPC1、MSTN水平明显升高,与病人心功能密切相关,且二者联合检测有利于早期评估病人MACE发生情况。
- 聂明王淑刘娅菲陈芬刘建敏
- 关键词：肌肉生长抑制素心功能预后
- 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响被引量：3
- 2024年
- 目的分析沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭患者心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将我院收治的86例慢性心力衰竭患者随机分为研究组(沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔)与对照组(厄贝沙坦+美托洛尔)各43例。比较两组心肌损伤标志物水平、心功能及不良反应。结果治疗后,研究组血清CK、LDH、BNP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可减轻患者的心肌损伤,保护其心功能,且未明显增加不良反应。
- 刘娅菲刘建敏
- 关键词：慢性心力衰竭美托洛尔
- 快速心律失常性心肌病的临床观察
- 2002年
- 胡永丽陈丽刘建敏
- 关键词：快速心律失常性心肌病误诊
