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甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎被引量：9: 2013年; 目的:了解地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果和安全性。方法:选择60例患者随机分为两组各30例。左甲状腺组口服左甲状腺素(LT4)。地塞米松组在此治疗基础上甲状腺局部注射地塞米松每2周注射1次,8次为1个疗程,观察治疗后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)指标的变化及不良反应并与左甲状腺组比较。结果:地塞米松组甲状腺质地、体积较左甲状腺组明显变软缩,TPOAb水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无激素不良反应出现。结论:甲状腺内注射地塞米松联合LT4预防桥本甲状腺炎伴亚临床甲减进展为临床甲减明显优于单用LT4。; 苏振丽马丽芬高琳王丽娜; 关键词：桥本甲状腺炎地塞米松甲状腺内注射

2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率与eGFR的关系及相关危险因素被引量：11: 2016年; 目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)与肾小球滤过率(eGFR)的关系,并探讨相关的危险因素。方法:选取我院收治的2型糖尿病患者470例,根据UAER及eGFR的检查结果进行分组,收集患者的一般资料,研究UAER与e GFR的关系,并分析其相关危险因素。结果:不同UAER体质量、体表面积、BMI,DBP,SBP,高血压病程、TG,TC,血肌酐以及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同e GFR年龄、体质量、糖尿病病程、体表面积、BMI、高血压的病程、HbA1c,HDL-C,血肌酐以及尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大量清蛋白尿患者肾功能异常发生率最高,正常清蛋白尿患者肾功能异常发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。eGFR≥90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)患者正常、微量、大量清蛋白尿分别占82.08%、13.68%、4.25%,根据交叉检验分析,UAER与e GFR间有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,与UAER相关危险因素包括血肌酐、收缩压及体质指数,与e GFR相关危险因素包括年龄、体质量、血肌酐(P<0.05)。结论:UAER与e GFR间存在相关性,一并进行检测对早期诊断2型糖尿病肾损伤有利。而两者相关危险因素包括血肌酐、收缩压及体质指数。; 高琳苏振丽郑瑜庞毅李宝; 关键词：2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率肾小球滤过率

2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道被引量：1: 2020年; 回顾性分析4例T2DM合并中枢性尿崩症(CDI)患者的临床特征及诊治经过。4例患者均以多尿就诊,经OGTT诊断为T2DM且多尿未随血糖控制缓解,进一步完善季氏试验及禁水加压试验。季氏试验提示24 h尿量显著增多,昼夜尿量比增加,尿比重固定;禁水前尿比重<1.010,血渗透压为290~310 m Osm/L,7~20 h后到达平台期,尿比重为1.003~1.011,注射加压素后尿比重升至1.008~1.018,符合CDI特点。给予醋酸加压素片治疗后,尿量明显减少,尿比重回升,病情得到不同程度改善。T2DM合并CDI病例虽然少见,但对于糖尿病患者,多尿程度与血糖控制情况不匹配或多次尿比重减低时,须警惕CDI的可能。; 于静雯延聪郭辉李奇高琳施秉银强薇; 关键词：中枢性尿崩症

糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性评价被引量：5: 2017年; 目的探讨口服二甲双胍控糖效果不佳糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性。方法选取口服二甲双胍控糖效果不佳的2型糖尿病患者126例随机分为3组,在二甲双胍治疗基础上,分别联用西格列汀、起始剂量10U/d胰岛素、起始剂量15U/d胰岛素分别作为A组、B组、C组,治疗期间均根据血糖控制情况调整用药剂量,达到并维持空腹血糖≤5.6mmol/L。记录3组血糖达标率、达标时间、低血糖反应;计算治疗前后体重指数(BMI)、体重差值,统计三组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果本研究中A组5例脱落,B组7例脱落,C组8例脱落。3组患者血糖达标率、低血糖反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组血糖达标时间短于A组、B组(P<0.05),但A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均下降,FINS上升,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗前后BMI、体重差值低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服二甲双胍控糖效果不佳2型糖尿病患者联合西格列汀、甘精胰岛素均可获得理想的降糖效果,且加大基础甘精胰岛素方案起始用药剂量可缩短血糖达标时间,但西格列汀在控制体重上更具优势。; 高琳徐晶苏振丽张杨; 关键词：2型糖尿病二甲双胍甘精胰岛素

罗格列酮结合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的影响及临床疗效被引量：20: 2017年; 目的:探讨罗格列酮与二甲双胍联合给药对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化影响与临床效果的评价。方法:回顾性选取我院收治的PCOS患者127例列为研究样本,按照用药方案差异分为两组,对照组62例采用二甲双胍进行治疗;研究组65例采用罗格列酮联合二甲双胍治疗。观察并比较两组患者治疗前后HOMA-IR、血清性激素水平、排卵率及副反应发生情况。结果:治疗后,研究组HOMA-IR低于对照组,排卵率高于对照组(P<0.05);研究组患者血清E2及T水平低于对照组,而FSH及SHBG水平高于对照组(P<0.05);两组患者副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗格列酮辅助二甲双胍治疗PCOS可显著改善患者HOMA-IR,对性激素平衡有良好作用,副作用较小。; 高琳孙临华苏振丽徐晶张杨; 关键词：多囊卵巢综合征罗格列酮胰岛素抵抗指数

利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响被引量：5: 2022年; 目的探讨利拉鲁肽联合吡格列酮对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢、血管内皮功能、血糖波动程度的影响。方法选取2017年4月至2020年8月我院收治的69例肥胖型T2DM患者作为研究对象,根据用药方案不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组采用常规治疗+吡格列酮,观察组在对照组基础上加用利拉鲁肽。比较两组治疗前、后的糖脂代谢指标、血管内皮功能指标、血糖波动指标、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VFA)、身体质量指数(BMI)。结果治疗后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的内皮素1(ET-1)水平较治疗前降低,一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,且观察组的ET-1水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的WC、VFA、BMI均较治疗前减小,且观察组显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合吡格列酮可改善肥胖型T2DM患者的糖脂代谢与血管内皮功能,控制血糖波动程度与体重,减少VFA,值得推广。; 高琳张杨; 关键词：利拉鲁肽吡格列酮肥胖糖脂代谢血管内皮功能血糖波动

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响被引量：51: 2017年; 目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响。方法于2014年1月至2015年12月在宝鸡市中心医院选择156例肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组(磷酸西格列汀+甘精胰岛素+二甲双胍)与对照组(甘精胰岛素+二甲双胍),每组78例,分别于治疗前及治疗1个月、3个月后测定并比较患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖基化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能。结果观察组患者治疗1个月和3个月后的FPG[分别为(5.81±0.76)mmol/L、(5.46±0.43)mmol/L]、2 h PG[分别为(8.60±1.21)mmol/L、(8.06±0.67)mmol/L]、Hb A1c[分别为(6.82±0.92)%、(6.31±0.55)%]均低于对照组相应值[FPG分别为(6.31±0.57)mmol/L、(6.13±0.31)mmol/L;2 h PG分别为(14.51±3.32)mmol/L、(15.70±2.11)mmol/L;Hb A1c分别为(9.11±11.19)%、(9.03±0.88)%],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的BMI为(27.37±2.15),低于对照组的(30.45±3.17),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的HR[分别为(94.48±14.38)次/min、(81.43±12.57)次/min]均低于对照组[分别为(107.53±12.45)次/min、(92.82±10.76)次/min],LVEF[分别为(69.47±7.45)%、(76.12±5.89)%]和Ea/Aa比值[分别为(1.33±0.23)、(1.48±0.16)]均高于对照组[LVEF分别为(58.95±6.34)%、(65.14±6.33)%;Ea/Aa比值分别为(1.26±0.17)、(1.33±0.21)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的TNF-α[分别为(110.38±19.33)μg/m L、(84.56±16.63)μg/m L]、CRP[分别为(7.16±0.62)mg/L、(5.86±0.78)mg/L]和IL-6[分别为(307.62±38.45)μg/m L、(243.52±25.76)μg/m L]均低于对照组相应值[TNF-α分别为(124.62±18.69)μg/m L、(99.73±16.75)μg/m L;CRP分别为(7.67±0.76)mg/L、(7.24±1.13)mg/L;IL-6分别为(356.67±36.74)μg/m L、(3; 马丽芬徐晶高琳苏振丽; 关键词：二甲双胍心力衰竭炎性因子疗效

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察被引量：9: 2016年; 目的探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法选择混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字表法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者每次给予阿托伐他汀钙10mg·d^(-1),口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg·d^(-1),口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d^(-1)加非诺贝特200mg·d^(-1),口服。比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果治疗8周后,3组患者的TG[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35)mmol·L^(-1)]、TC[A、B、C组分别为(4.68±0.53)、(5.20±0.64)、(4.20±0.42)mmol·L^(-1)]、LDL-C[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35)mmol·L^(-1)]均较治疗前TG[A、B、C组分别为(3.52±0.40)、(3.48±0.45)、(3.66±0.38)mmol·L^(-1)];TC[A、B、C组分别为(6.55±0.89)、(6.31±0.67)、(6.33±0.73)mmol·L^(-1)];LDL-C[A、B、C组分别为(3.35±0.52)、(3.23±0.46)、(3.31±0.44)mmol·L^(-1)]降低,HDL-C[A、B、C组分别为(1.39±0.35)、(1.49±0.29)、(1.52±0.33)mmol·L^(-1)]较治疗前[A、B、C组分别为(1.35±0.37)、(1.32±0.30)、(1.28±0.36)mmol·L^(-1)]上升,总体差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组和C组患者血清TG均低于A组(P<0.05),且B组、C组的血清HDL-C均高于A组(P<0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C均低于B组(P<0.05)治疗后B组和C组患者BUA水平[分别为(298.5±39.9)、(282.7±45.6)μmol·L^(-1)]显著低于A组(391.3±55.2μmol·L^(-1))(P<0.05)。3组患者不良反应的发生率(A、B、C组分别为13.33%、6.56%、11.48%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、LDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。; 徐晶苏振丽马丽芬高琳; 关键词：阿托伐他汀钙非诺贝特混合型高脂血症高尿酸血症

地塞米松局部注射治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察被引量：18: 2012年; 目的观察甲状腺内小针头、小剂量注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法将102例中、重型亚急性甲状腺炎患者随机分为注射组(甲状腺内注射地塞米松)和口服组(口服泼尼松),每组51例。注射组使用1ml注射器单叶注射0.5ml地塞米松(2.5mg),每周2次。口服组采用泼尼松10mg,3次/d,疗程6～8周。比较2组临床效果、退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大缩小时间、红细胞沉降率(血沉)恢复正常时间及副作用。结果注射组患者治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和甲状腺肿大缩小时间、血沉降至正常时间均短于口服组,差异均有统计学意义(P<0.01),无口服治疗组副作用。注射组平均注射(3.26±0.80)次。结论小针头、小剂量甲状腺局部注射地塞米松是治疗亚急性甲状腺炎方法的新探索,显效快、疗程短、并发症少,值得临床推广应用。; 苏振丽马丽芬高琳; 关键词：甲状腺炎亚急性甲状腺内注射地塞米松

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高琳

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