祝冒善
- 作品数：7 被引量：58H指数：3
- 供职机构：连云港市中医院更多>>
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- 老年食管癌病人微创手术中不同胸腔内吻合方法的比较被引量：1
- 2021年
- 目的比较老年食管癌病人经右胸微创、腹正中切口食管癌根治术中分别采用倒穿刺法和常规法进行胸腔内吻合的可行性、安全性及优劣势。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月42例60岁以上经右胸微创、腹正中两切口食管癌手术病人的临床资料。根据胸部吻合方法的不同将42例病人分为A、B两组,每组各21例。A组采用倒穿刺法完成吻合,B组采用常规法完成吻合。比较2组手术吻合时间、吻合部位、术中出血量、术后吻合口并发症、术后住院天数等资料。结果A组病人中共17例顺利完成手术,4例病人因各种原因中转手术;B组病人均顺利完成。2组病人性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05)。2组吻合时间、吻合部位差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后吻合口并发症发生率以及住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论倒穿刺法操作相对简单,但操作稳定性差,常规法操作相对复杂,但吻合成功率高,2种方法均可用于食管癌微创手术。
- 祝冒善倪斌张婷婷时小庆
- 关键词：食管癌微创手术
- 电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌疗效观察被引量：17
- 2019年
- 目的探讨早期老年非小细胞肺癌患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗临床应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月间苏州大学第一附属医院收治的64例早期老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者患者采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开放式手术治疗。比较两组患者的手术效果、围术期相关指标、并发症发生率和随访指标等。结果两组患者患淋巴结清扫个数和术后引流量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者手术时间、术中失血量和住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组并发症发生率为9. 4%,低于对照组并发症发生率为31. 3%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。经术后5年的随访观察,观察组患者的肿瘤复发率、远端转移率和死亡率均低于对照组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期老年非小细胞肺癌患者疗效显著,安全性好,有较好的远期疗效,值得临床推荐。
- 祝冒善李忠诚
- 关键词：老年电视胸腔镜肺叶切除术远期疗效
- 阶梯式护理模式对胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀及肺功能的影响
- 2024年
- 目的探究阶梯式护理模式对胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀及肺功能的影响。方法选取2020年11月至2023年11月连云港市中医院胸外科和连云港市第二人民医院胸外科收治的100例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组男31例,女19例;年龄(68.42±7.67)岁;TNM分期Ⅱ期32例,Ⅲ期18例。干预组男29例,女21例;年龄(68.56±8.46)岁,TNM分期Ⅱ期28例,Ⅲ期22例。对照组采用常规康复护理模式,干预组在对照组基础上采用阶梯式护理模式。两组护理观察时间均为4周。比较两组家庭关怀水平[家庭韧性评估量表(FRAS)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)]及术后并发症发生情况(呼吸衰竭、肺感染、心律失常、肺不张)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果干预后,干预组FRAS 6个维度评分均高于对照组(均P<0.05);干预组FVC[(85.47±5.53)%]、VC[(2.47±0.50)L]、MVV[(89.46±5.47)%]、TLC[(6.45±1.32)L]水平均高于对照组[(80.53±3.66)%、(1.85±0.42)L、(83.58±4.63)%、(5.62±1.41)L](均P<0.05)。干预组术后并发症总发生率[2.00%(1/50)]低于对照组[16.00%(8/50)](P<0.05)。结论阶梯式护理模式有助于改善胸腔镜肺癌根治术患者家庭关怀和肺功能,减少术后并发症。
- 陈旭祝冒善代琴
- 关键词：家庭关怀肺功能并发症
- 四磨汤用于胆石症患者术后对胃肠激素水平的影响
- 2024年
- 目的探讨四磨汤用于胆石症患者术后对胃肠激素水平的影响。方法选取连云港市中医院在2019年1月至2022年1月收治的102例胆石症患者进行研究,患者均进行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组51例。观察组男性20例,女性31例;年龄22~64(43.17±3.74)岁;给予常规抗感染、保肝治疗、四磨汤治疗。对照组男性21例,女性30例;年龄21~63(42.62±3.49)岁;给予常规抗感染、保肝治疗。比较两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后腹部胀痛、食欲不振、脉弦、胸闷恶心、嗳气频作、舌红苔白的中医症状积分,比较两组患者肛门排气时间、肠鸣音缓解时间、排便时间和进食时间,比较两组患者治疗前后的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和生长抑素(SS)水平,比较两组患者的不良反应情况。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果观察组总有效率92.16%(47/51)高于对照组70.59%(36/51),差异有统计学意义(χ^(2)=7.826,P=0.005)。治疗后,观察组腹部胀痛、食欲不振、脉弦、胸闷恶心、嗳气频作、舌红苔白的中医症状积分均比对照组低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的肛门排气(33.56±5.44)h、肠鸣音缓解(18.76±3.28)h、排便(40.56±6.67)h以及进食时间(37.27±6.24)h更短(均P<0.05)。治疗后,观察组GAS(112.87±18.25)ng/L、MTL水平(203.81±22.13)ng/L均比对照组低,SS水平(48.96±8.09)ng/L比对照组高(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率3.92%(2/51)低于对照组不良反应总发生率17.64%(9/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P=0.025)。结论四磨汤可以有效缓解胆石症患者术后的临床症状,缩短胃肠功能各指标的恢复时间,调节胃肠激素水平且安全性高、不良反应少。
- 张婷婷杜生旺吴新军祝冒善
- 关键词：胆石症腹腔镜胆囊切除术四磨汤胃肠激素胃肠功能
- 溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果。方法:选取68例Ⅰ~Ⅲa期女性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术治疗,根据术中是否应用溶脂辅助将上述患者分为观察组(36例)与对照组(32例),观察组在溶脂辅助下行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,对照组行常规保留肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果:(1)观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,淋巴结清除数显著多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)组内不同时间点术后引流量比较:观察组与对照组引流量在术后第1、2、3、4天之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不同时间点两组患者之间引流量比较:术后第1、2、3、4天,观察组引流量均显著低于对照组(P<0.05)。(3)观察组患肢疼痛、提肩运动障碍、患肢水肿、皮下积液等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。(4)观察组患侧上臂感觉异常率显著低于对照组(P<0.05)。结论:溶脂辅助在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的应用效果良好,具有手术操作简便、淋巴结清除数多,术中出血量、术后引流量少,并发症发生率低,脂肪溶解过程中未产生不良反应等优点。
- 赵海涛王慧穆祝冒善时晓庆
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术
- 61例食管癌患者术后短期内行不同营养支持方法的临床效果研究被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨临床针对食管癌患者术后短期内采取不同的营养支持的效果。方法:回顾性分析2010年3月-2013年3月笔者所在医院肿瘤科收治的食管癌手术患者61例的临床资料,按随机数字表法将患者分为两组。将进行肠内营养支持的患者作为A组,进行肠外营养支持的患者作为B组,对比两组肛门排气时间及住院时间。结果:术后7 d两组肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组腹泻并发症发生率高于B组,B组腹胀率、切口感染率高于A组,但两组并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠内营养方式和肠外营养方式临床效果大致相同,肠内营养的要点在于经济性较强以及患者的前期恢复较快,肠外营养的要点则在于,减少患者介入痛苦,临床如果联合运用两种方式,效果更佳。
- 祝冒善
- 关键词：食管癌术后肠外营养支持肠内营养支持
- 微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张47例疗效及安全性观察被引量：32
- 2017年
- 目的:探讨微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效及安全性。方法:选取78例大隐静脉曲张患者作为研究对象,根据术式将上述研究对象分为观察组(47例)与对照组(31例),观察组采用微创点状剥脱术治疗,对照组采用高位结扎分段切除术治疗,对比分析两组患者的治疗效果及安全性。结果:1观察组手术时间[(32.7±4.5)min与(54.9±5.7)min]、术中出血量[(37±13)ml与(91±27)ml]、术后疼痛VAS评分[(1.4±0.3)分与(3.1±0.5)分]、术后住院天数[(7.2±1.4)d与(13.9±2.0)d]显著低于对照组(P<0.05)。2手术前静脉临床严重程度(VCSS)评分均显著高于术后第2周末、术后第4周末(P<0.05),生活质量调查表(CIVIQ)评分均显著低于术后第2周末、术后第4周末(P<0.05);术后第2周末的VCSS评分均显著高于术后第4周末(P<0.05),CIVIQ评分均显著低于术后第4周末(P<0.05)。术后第2周末、术后第4周末,观察组VCSS评分均显著的低于对照组(P<0.05),CIVIQ评分均显著高于对照组(P<0.05)。3两组术后并发症发生率分别为4.26%、22.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效及安全性均显著优于大隐静脉高位结扎剥脱术。
- 赵海涛王慧穆祝冒善时晓庆
- 关键词：预后
