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螺旋CT多期扫描技术诊断胰腺癌的价值及临床意义被引量：1: 2006年; 目的：研究螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌中的诊断价值及其临床意义。方法：68例胰腺癌患者行螺旋CT多期扫描，扫描时间为注射造影荆后18～25S、40～45S和60S左右，比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和三期的增强变化。依照CT征象诊断胰腺癌并行术前评估，并与手术结果比较。结果：正常胰腺组织在胰腺期的增强值明显高于其它两期（F=12．32，P（0．01）；胰腺-病灶增强值胰腺期高于其它两期（F一15．1l，P〈0．01），肿块在胰腺期能够清晰显示。胰周血管在胰腺期显示满意，诸动脉在动脉期、胰腺期与门静脉期相比，有显著性差异（P〈0．01）；诸静脉在胰腺期、门静脉期与动脉期相比有显著性差异（P〈0．01）。42例不可切除的肿瘤中，血管受侵者24例（57％），其中胰周小静脉扩张者19例（45％）。33例术前认为可切除的肿瘤，术中仍有7例不可切除。结论：螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌，胰腺期和门静脉期应作为首选方案，它具有非常重要的临床意义。; 朱应礼徐益明金刚; 关键词：胰腺肿瘤

腹主动脉瘤并下腔静脉瘘(1例报告并文献复习)被引量：2: 2001年; 目的　探讨腹主动脉瘤并下腔静脉瘘的诊断与治疗方法。方法　对 1例因腹主动脉瘤并下腔静脉瘘的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果　本例为 6 5岁的男性患者 ,予以施行下腔静脉瘘修补、腹主动脉瘤切除、人工血管腹主动脉、双侧股总动脉移植术术毕 ,患者腹壁怒张血管消失 ;术后第 4d ,患者双下肢、臀部、阴囊水肿消退 ,下肢血运良好 ;术后 17d痊愈出院。结论　CT增强扫描对腹主动脉瘤并下腔静脉瘘有较高的诊断价值。由于腹主动脉瘤破裂可引起致死性的大出血 ,因此 ,腹主动脉瘤一经诊断 ,如无特殊情况 ,应及时施行手术或介入治疗。; 于仁陈国玉周光荣王业波徐益明唐洪辉

双能量CT痛风石成像初步应用被引量：14: 2013年; 目的:探讨双源CT双能量成像在痛风石成像中的应用价值。方法:用双源CT对20例痛风患者(试验组)和20例临床排除痛风的手足肿胀患者(对照组)进行手和足部双能量扫描,用痛风石软件分析两组患者病变部位双能量CT成像表现。结果:对照组20例患者手足部位均未发现绿色标记的尿酸盐结晶;试验组20例患者共42个部位共计发现116处病变;行X线平片检查的16个部位仅7个部位发现骨质吸收破坏、软组织肿胀等非特异性改变。结论:作为一种无创、简便的检查方法,双源CT双能量成像能够显示痛风结节中的尿酸盐沉积,对痛风有重要的诊断价值。; 卢道延黄伟郑纪永徐益明王德杭; 关键词：痛风

MRI和MRCP在胰胆管恶性梗阻性病变中的定性研究被引量：7: 2006年; 目的:研究磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在恶性胰胆管梗阻性疾病中的应用价值。方法:使用先进的Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪,对252例可疑胰胆管梗阻性疾病及正常人行MRI和MRCP检查,原始图像作三维重建,分析图像资料并作出诊断。结果:MRCP清晰显示胰胆管的解剖结构,对胰胆管梗阻程度和梗阻部位判定的准确率达100%,恶性胰胆管梗阻端表现为突然截断、锥状或鼠尾状狭窄,结合MRI能够明确肿瘤大小和范围。MRI和MRCP诊断恶性梗阻的敏感性95%、特异性98%、准确率96%。结论:MRI和MR-CP作为无创伤性检查,准确率高,胰胆管的解剖结构显示清晰,可作为胰胆管疾病常规的检查方法,且可作为肿瘤可切除性评估标准之一。; 朱应礼柏根基徐益明; 关键词：磁共振成像磁共振胰胆管成像胰胆管梗阻

小儿支气管异物低剂量CT扫描条件及图像质量分析被引量：16: 2017年; 目的评价多层螺旋CT低剂量扫描条件对小儿支气管异物图像质量的影响。方法将60例误吸异物的患儿随机分成三组行低剂量CT扫描,CT扫描参数:管电压分别为80/100/120kV,管电流均为30m As,准直器1.5mm,螺距1.15,重建轴位、斜冠状位及VR图像。用方差分析对3组患儿的年龄及扫描参数中各组剂量长度乘积(DLP)进行比较分析,图像质量评价数据用构成比χ~2检验。结果三组患儿年龄无统计学差异,三组患儿CT扫描剂量长度乘积有显著性差异,三组患儿CT图像质量评分无统计学差异。结论在低管电流条件下,降低CT扫描管电压(80kV),可以进一步降低辐射剂量,而不影响图像质量。; 卢道延金刚朱应礼黄伟徐益明; 关键词：多层螺旋CT 低剂量气道

桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断被引量：3: 2014年; 目的:探讨MRI对桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果:30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论:MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。; 徐益明史玉振卢道延黄伟金刚朱应礼井桂银柏根基; 关键词：桥小脑角囊性病变磁共振成像

64层CT管电流调制肺动脉成像:100kV与120kV对比被引量：15: 2010年; 目的对比观察64层CT管电流调制肺动脉成像(CTPA)中100kV与120kV的影像质量及辐射剂量。方法将61例临床怀疑肺栓塞患者随机分为2组,使用64层CT,分别以100kV(100kV组,31例)和120kV(120kV组,30例)管电压进行肺动脉成像,均使用管电流调制技术。测量肺动脉主干、双侧肺动脉、肺叶动脉、肺段及亚段肺动脉的CT值,以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED),对两组上述指标进行t检验。使用4分法对图像质量进行主观评分,行Mann-WhitneyU检验。结果 100kV组肺动脉CT值均高于120kV组(P<0.05)。100kV组CTDIvol、DLP和ED均低于120kV组(P均<0.001)。两组图像噪声和主观评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与120kV相比,100kV64层CT管电流调制CTPA动脉强化更好,ED更低,图像噪声和主观评分无显著差异。; 黄伟徐益明邵瑾葛高华卢道延冯宇; 关键词：肺动脉

迭代重建技术在临床低剂量CT扫描中的应用进展被引量：32: 2012年; 与传统的滤过反投影法相比,迭代重建技术可在低SNR的条件下获得噪声较少的高质量CT图像,大幅降低CT扫描的辐射剂量。本文对迭代重建的技术原理及其在低剂量CT扫描中的临床应用进展进行综述。; 黄伟张艳徐益明; 关键词：图像重建

双源CT去钙成像评价椎体骨髓水肿被引量：13: 2015年; 目的探讨双源CT去钙成像用于评价外伤性椎体骨髓水肿的临床价值。方法双源CT对42例胸腰椎外伤患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由2名医师使用4分法分别对椎体骨髓水肿进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值)。使用ROC分析检验主观评分和骨髓密度值,使用t检验比较正常骨髓和水肿骨髓的密度值。结果在138个椎体中,MRI图像发现42个有骨髓水肿,2名医师在去钙图像上分别诊断44个和48个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0.72),主观评分的曲线下面积(areas under the curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性分别为0.94%和0.91%、87.5%和85.0%、94.7%和85.7%、79.5%和70.8%、94.7%和93.3%、89.9%和85.5%。水肿骨髓的密度值较正常骨髓高(57.6±23.1)HU vs(4.1±28.4)HU,(P<0.01)。骨髓密度的AUC为0.92,截断点为35HU。结论双源CT双能去钙图像可用于检测外伤性椎体骨髓水肿。; 黄伟徐益明卢道延冯宇郑纪永柏根基张建东; 关键词：脊柱骨髓

多排螺旋CT血管成像评价肾动脉变异被引量：6: 2012年; 目的探讨多排螺旋CT动脉成像(MSCTA)对肾动脉变异的诊断价值。方法分析298例肾动脉CT成像患者的肾动脉变异情况,并对男、女发生率和左、右肾发生率行χ2检验。结果肾动脉解剖变异发生率为60.47%(179/296),其中单侧发生率为44.59%(132/296),双侧发生率为15.88%(47/296);异位开口发生率22.97%(68/296);副肾动脉、早发支、肾极动脉的发生率分别为36.82%(109/296)、25.00%(74/296)、41.55%(163/296)。男性与女性、左肾与右肾的变异发生率没有明显差异(P>0.05)。结论 MSCTA能够清晰显示供肾动脉各级分支数目、起点、走行和入肾部位,对于外科手术、尤其是肾移植具有重要的指导意义。; 葛高华徐益明黄伟朱应礼卢道延冯宇; 关键词：体层摄影术 X线计算机肾动脉血管造影

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徐益明

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