富冬梅
- 作品数：11 被引量：94H指数：5
- 供职机构：北京市大兴区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补肾活血法治疗围绝经期综合征62例被引量：11
- 2007年
- 目的：探讨补肾活血法治疗围绝经期综合征的安全性和有效性。方法：62例40-65岁出现围绝经期综合征症状的健康妇女作为研究对象，予口服补肾活血中药自拟方，每日1剂，连续4月，逐月按Kupperman评分法观察国绝经期症状的变化，用药前后测血浆E2、FSH水平，子宫内膜厚度等，以评价补肾活血法中药对围绝经期综合征治疗作用的有效性和安全性。结果：在用药1月时，Kupperman评分下降了43％，药物治疗有效；用药2月时，评分下降70％，治疗显效；用药3月时，评分下降82．2％，更年期症状完全缓解；随用药时间延长，该评分继续下降，用药4月时，评分下降90．4％，治疗前后有显著性差异（P均〈0．01）。治疗前后激素水平与用药前相比，无明显差异（P〉0．05）。结论：补肾活血法治疗围绝经期综合征是安全的和有效的。
- 朱旭华程玲富冬梅
- 关键词：围绝经期综合征中医药疗法补肾活血法
- 滋肾活血安胎汤对肾虚血瘀型复发性流产患者激素水平及子宫动脉异常情况的影响
- 2023年
- 目的:研究滋肾活血安胎汤对肾虚血瘀型复发性流产患者激素水平及子宫动脉异常情况的影响。方法:80例北京大兴区妇幼保健院2019年3月―2022年3月收治的肾虚血瘀型复发性流产患者为随机分为常规组(40例)和中药组(40例)。常规组进行常规保胎处理,并采用地屈孕酮、维生素E胶丸、低分子肝素进行治疗,在常规组基础上,中药组采用滋肾活血安胎汤进行治疗,两组均治疗45 d,并随访至患者分娩。统计两组治疗45 d后临床疗效及随访期间妊娠结局,比较两组治疗前及治疗45 d后中医证候积分、血清激素水平、凝血功能及子宫动脉、子宫内膜异常情况。结果:治疗45 d后,中药组总有效率(92.50%)高于常规组(72.50%);随访期间,中药组妊娠成功率(82.50%)高于常规组(62.50%)。治疗45 d后与治疗前比较,两组各项中医证候积分及血清D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤溶酶原激活物抑制物-1(Plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平、子宫动脉和子宫内膜搏动指数(pulsatility index,PI)、子宫内膜阻力指数(resistance index,RI)、子宫动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(End-systolic peak/end-diastolic peak,S/D)降低,中药组低于常规组;两组血清E2、P、β-HCG水平升高,中药组高于常规组;两组部分凝血活酶时间(aPTT)延长,中药组长于常规组。结论:滋肾活血安胎汤联合常规保胎处理可改善肾虚血瘀型复发性流产患者中医证候,调节激素水平,改善患者凝血功能,促进子宫动脉及子宫内膜血液灌注,改善患者妊娠结局,疗效较好。
- 朱旭华富冬梅黄欲晓
- 关键词：肾虚血瘀型激素水平
- 新生儿低血糖的产科高危因素分析被引量：3
- 2012年
- 【目的】探讨新生儿低血糖发生的产科高危因素，为临床治疗及预防提供依据。【方法】对在本科分娩的1227例新生儿进行血糖检测，共筛选出129例新生儿患有低血糖，对1227位新生儿母亲临床资料进行分析。【结果】129例低血糖新生儿中剖宫产分娩70例（54．26%），自然分娩59例（45．74％），母羊水量异常19例（14．72％），胎儿窘迫15例（11．63%），母轻度贫血9例（6．98％），巨大儿9例（6．98％），早产／低体重儿6例（4．65％），胎膜早破5例（3．88％），母患妊娠高血压综合征4例（3．10％），母患糖尿病2例（1．55％），母婴无高危因素60例（46．51％）。1098例正常新生儿中剖宫产分娩403例（36．70占％），自然分娩695例（63．30%），母羊水量异常30例（2．73％），胎儿窘迫20例（1．82%），母轻度贫血19例（1.73％），巨大儿18例（1．63％），早产／低体重儿14例（1．28％），胎膜早破12例（1．09%），母患妊娠高血压综合征11例（1．00%），母患糖尿病8例（0．73％），母婴无高危因素957例（87．16％）。其中剖宫产、羊水量异常、胎儿窘迫、母妊娠合并轻度贫血、巨大儿、早产儿、胎膜早破等高危因素的新生儿低血糖发生率明显高于正常血糖新生儿，且差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】通过对新生儿常规监测血糖水平，详悉新生儿低血糖发生的产科高危因素，从而早期干预，可预防和降低新生儿低血糖的发生。
- 富冬梅王丹张慧芳苏文慧
- 关键词：低血糖症
- 基于人体成分的精准营养治疗对孕妇孕期合理增重的干预研究被引量：2
- 2020年
- 目的:孕期根据人体代谢动态测定分析仪对孕妇营养进行客观评价,制定个性化膳食指导,从而减少孕期过度增重的发生率,进而降低孕期并发症、妊娠不良结局和巨大儿发生率。方法:选择2018年5月至2019年4月本院定期产检并分娩的单胎妊娠产妇272例,按体质量不同分为分为两组,各136例。干预组为体质量超重和肥胖的孕妇,对照组为体质量正常的孕妇,分别予以营养个体化供给管理措施(人体代谢动态测定分析仪,编号ZY2017000113)和常规产科营养管理措施,观察两组孕产妇体质量增长、妊娠期并发症发生情况、妊娠结局和围生儿结局。结果:对照组孕妇体质量增长高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组孕妇的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的患病率高于对照组,贫血患病率低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);FGR在两组间无明显差异(P>0.05)。对照组胎儿窘迫发生率高于干预组,差别有统计学意义(P<0.05);胎膜早破、产后出血、前置胎盘及分娩方式在两组间无明显差别(P>0.05)。新生儿体质量、巨大儿、低出生体质量儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿畸形,在两组间比较无明显差别(P>0.05)。结论:通过人体代谢动态测定分析仪对干预组的超重和肥胖孕妇加强管理,可以有效控制孕期增重,可以达到和对照组正常BMI孕妇一样的分娩结局,因此,人体代谢动态测定分析仪在临床上可以更加客观地指导孕期营养,减少产时、产后并发症,改善分娩结局,提高人口素质。
- 孙振凤富冬梅王晓宏徐晓红李海明牛少欣
- 关键词：孕期
- 北京市三家妇幼保健院产妇及脐带血百日咳抗体水平调查被引量：8
- 2019年
- 目的了解北京市产妇及初生新生儿血清百日咳抗体水平,为今后开展针对性干预工作提供指导.方法选取2016年12月至2017年3月北京市朝阳区、门头沟区、大兴区妇幼保健院收治的产妇及其分娩的新生儿为研究对象进行前瞻性研究,采集产妇分娩前或分娩时静脉血、新生儿生后即刻脐带血各3 ml,采用酶联免疫吸附试验法分别检测百日咳杆菌IgG抗体(pertussis bacillus IgG antibody,PER-IgG)及百日咳毒素IgG抗体(pertussis toxin IgG antibody,PT-IgG)滴度,应用χ^2检验比较3家妇幼保健院产妇静脉血和新生儿脐带血百日咳抗体水平及阳性率,对各医院配对的产妇静脉血及新生儿脐带血抗体水平进行相关分析.采用问卷调查方法收集研究对象的信息、包括百日咳患者接触史、孕前3个月至孕期咳嗽病史及百日咳疫苗接种史.结果总计收集612例产妇静脉血及其新生儿脐带血标本,其中4例产妇分娩双胎,故母血612份,脐带血616份.612例产妇孕期均无诊断百日咳病史.616份脐带血标本中,PER-IgG阳性率13.3%(82/616),PT-IgG阳性率0.5%(3/616).612份产妇静脉血标本中,PER-IgG阳性率7.7%(47/612),PT-IgG阳性率0.3%(2/612).产妇PER-IgG及PT-IgG阳性率与居住地点不相关(P值分别为0.676和0.544);产妇静脉血PER-IgG滴度与新生儿脐带血PER-IgG滴度成正相关(r=0.842,P<0.001),产妇静脉血PT-IgG滴度与新生儿脐带血PT-IgG滴度成正相关(r=0.619,P<0.001).结论北京市产妇和新生儿百日咳抗体水平及百日咳抗体阳性率均较低,产妇静脉血与新生儿脐带血百日咳抗体水平正相关,多数产妇及新生儿无百日咳免疫保护抗体.
- 李驰郭九叶关莉郭方方米荣伏瑾崔小岱肖飞马官福吕岩玉耿珊珊邓玲玲程云富冬梅王桂云
- 关键词：百日咳抗体免疫脐带血产妇
- 补肾活血中药治疗围绝经期综合征肾虚血瘀型的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的:对补肾活血中药治疗围绝经期综合征肾虚血瘀型病例进行对照性研究及安全性评价。方法:选择符合纳入标准的50例病人,随机对照分为2组。中药组28例以六味地黄丸为主方,分别佐以滋阴(女贞、旱莲草等)、温补肾阳(巴戟、淫羊藿等)、活血化瘀(鸡血藤、赤芍等)之药;对照组22例用倍美力0.625 mg/d×28 d合同醋酸甲孕酮(MPA)4 mg/d×14 d,均连续用药3月,用药后每月随访1次,用药前后测血浆E2、FSH水平,子宫内膜厚度,以评价补肾活血法中药对围绝经期综合征治疗作用的有效性和安全性。结果:在用药1月、2月、3月后,Kupperman评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);中药组和西药组间治疗前后Kupperman评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后激素水平与用药前相比,无明显差异(P>0.05)。结论:补肾活血法治疗围绝经期综合征是安全的和有效的。
- 朱旭华程玲富冬梅
- 关键词：补肾活血中药
- 妊娠期糖尿病患者孕前体质指数、孕期体重增加与孕期糖脂代谢指标变化关系被引量：29
- 2019年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加(GWG)与孕期糖脂代谢关系。方法:选择2015年3月—2017年6月本院产科收治的GDM患者120例为GDM组,同期糖耐量正常(NGT)孕妇120例为NGT组。GDM组根据孕前BMI分为消瘦组(BMI<18.5kg/m^2,n=21)、正常组(18.5kg/m^2≤BMI<24.0kg/m^2,n=69)和超重/肥胖组(BMI≥24kg/m^2,n=30);根据孕晚期GWG分为过少组(n=29)、适宜组(n=55)和过多组(n=36)。检测并比较不同组别孕中晚期糖脂代谢指标。结果:①孕中、晚期,GDM组的FBG、PBG1、PBG2、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和VLDL-C均高于NGT组(P<0.05),两组TC无差异(P>0.05)。②GDM组,孕、中期超重/肥胖组的FBG、PBG1、PBG2、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和VLDL-C均高于消瘦组和正常组(P<0.05),但孕晚期3组间比较无差异(P>0.05)。③孕中期不同GWG组糖脂代谢指标比较无差异,孕晚期GWG过多组的HDL-C低于过少组和适宜组,其余糖脂代谢指标均高于过少组和适宜组(均P<0.05)。结论:孕前BMI过高及GWG过多可加重GDM患者糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且在孕晚期GWG过多患者中尤为明显。
- 孙振凤徐叶芳杨慧富冬梅
- 关键词：妊娠期糖尿病体质指数孕期体重增加糖脂代谢
- 1008例围生期女性生殖道菌群分布分析被引量：3
- 2012年
- 目的研究围生期女性生殖系统细菌性阴道病(BV)发病情况及携带细菌的分布特征,为临床预防、治疗围生期母婴相关的细菌感染性疾病提供实验室依据。方法回顾性分析1 008例门诊及住院围生期女性生殖道系统分泌物或羊水及新生儿耳拭子标本的微生物学资料,使用生物梅里埃公司全自动微生物分析仪进行检测并鉴定细菌到种,并行环磷酸腺苷(cAMP)试验确认B型链球菌。结果围生期妇女宫颈分泌物或羊水及新生儿耳拭子标本细菌阳性检测率为46.2%(466/1 008)。分离的常见菌依次为表皮葡萄球菌(24.2%)、大肠埃希菌(13.1%)、鸟肠球菌(4.9%)及真菌(3.4%)。结论围生期妇女生殖系统携带细菌阳性率较高,且常见的为表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,所以应对围生期女性进行BV的常规筛查,并根据患者情况指导高危人群的预防和治疗用药。
- 富冬梅
- 关键词：围生期细菌性阴道病环磷酸腺苷
- 孕前体质指数、妊娠期糖尿病及孕期增重对新生儿出生结局和分娩方式的影响
- 2023年
- 目的探讨母亲孕前体质指数(body mass index,BMI)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和孕期增重对新生儿出生结局和分娩方式的影响。方法基于前瞻性队列研究设计,募集2016年11月至2017年12月在北京市大兴区妇幼保健院产检的孕早期(<13周)单胎孕妇并随访至分娩。根据孕前BMI分为肥胖、超重、正常和体重不足4组,根据孕24~28周口服75 g葡萄糖耐量试验结果分为GDM组和非GDM组,根据孕期增重情况分为过度、适宜和不足3组。应用多项logistic回归模型评估孕前BMI、GDM和孕期增重对巨大儿和低出生体重儿的影响,应用多因素非条件logistic回归模型评估孕前BMI、GDM和孕期增重对分娩方式及早产的影响。结果共纳入802例孕妇,孕前超重率21.8%,孕前肥胖率8.9%;GDM发生率14.1%;孕期增重过度占57.2%。巨大儿发生率7.1%,低出生体重儿发生率2.7%,早产发生率2.2%,剖宫产率37.7%。孕前肥胖(AOR=4.355,95%CI 1.900~9.980)和孕期增重过度(AOR=3.799,95%CI 1.796~8.034)是巨大儿的独立危险因素;孕期增重过度是低出生体重儿(AOR=0.279,95%CI 0.084~0.928)的保护因素;孕期增重不足是低出生体重儿(AOR=10.954,95%CI 3.594~33.382)和早产(AOR=8.796,95%CI 2.628~29.438)的危险因素。与孕前体重正常的孕妇相比,孕前超重孕妇剖宫产风险增加(AOR=1.817,95%CI 1.119~2.949);与无孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度的孕妇相比,孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度三者中任何两者联合暴露均增加了巨大儿(AOR=3.908,95%CI 1.630~9.370)和剖宫产(AOR=2.269,95%CI 1.325~3.886)风险,且三者联合暴露时巨大儿和剖宫产风险最高。结论孕前肥胖和孕期增重过度是巨大儿的独立危险因素,孕前超重使孕妇剖宫产风险增加。孕前超重/肥胖、GDM和孕期增重过度三者中任何两者联合暴露均使巨大儿和剖宫产风险增加,三者联合暴露时巨大儿和剖宫产风险最高。
- 吕岩玉富冬梅王贺茹王晓颖修青永王晓宏崔小岱米荣李莉
- 关键词：孕前体质指数妊娠期糖尿病孕期增重巨大儿剖宫产
- 剖宫产术中子宫动脉游离结扎治疗严重产后出血的临床应用
- 2012年
- 【目的】探讨子宫动脉游离结扎在治疗剖宫产术中严重产后出血的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2009年10月至2011年10月住院剖宫产的92例难治性产后出血行子宫动脉游离结扎术患者的临床资料。【结果】本组91例抢救成功，有效止血，保留了孕妇子宫及生育功能，且术后未发生严重并发症，成功率达98．91％；仅1例因生殖器畸形结扎无效，仍有出血，切除子宫后转外院。【结论】子宫动脉游离结扎是治疗严重产后出血的有效方法之一。
- 富冬梅门晓亮金燕志
- 关键词：剖宫产术结扎术产后出血
