罗冬根
- 作品数：7 被引量：39H指数：4
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- MRCP对胆囊切除术后综合征病因的诊断价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨MRCP对胆囊切除术后综合征(PCS)病因的诊断意义。方法总结分析138例PCS临床资料,通过B超和MRCP共发现胆道器质性病因79例,其中肝外胆管结石33例,胆囊管残留过长27例,残留小胆囊并结石12例,Oddi括约肌功能障碍或缩窄性乳头炎致胆总管明显增宽5例,胆总管下端癌2例;同时比较B超与MRCP对PCS病因总检出率。结果 MRCP对PCS病因检出率要优于B超(P<0.05)。结论对PCS病因分析中,MRCP是一种可靠、准确的无创诊疗技术,与B超、ERCP相比更具有临床优势。
- 祁军安江奎朱海林程伟华卢振华罗冬根
- 关键词：磁共振胰胆管成像胆囊切除术后综合征病因
- LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨LC术后残余胆囊管冗长的原因,并分析其与术前是否行MRCP检查的相关性。方法总结分析560例LC术后患者的临床资料,分为术前行MRCP组和非MRCP组,各280例,对照两组术后残余胆囊管情况。结果 MRCP组LC术后残余胆囊管冗长例数、长度、PCS发生率、残余胆囊并结石发生率明显低于非MRCP组(P<0.05)。结论 LC术后残余胆囊管冗长与术前行MRCP检查呈负相关性,术前MRCP可有效预防LC术后残余胆囊管冗长、PCS、残余胆囊并结石的发生。
- 祁军安江奎朱海林程伟华王涛雷达卢振华罗冬根
- 关键词：磁共振胆胰管成像胆囊切除术胆囊切除术后综合征
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术在特殊人群急性结石性胆囊炎治疗中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)在高龄、肝硬化、中晚期孕妇3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月在陕西省宝鸡市中心医院行PTGD的292例3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者男105例,女187例;年龄22~91岁,中位年龄47岁。其中高龄176例,肝硬化77例,中晚期孕妇39例。患者行超声引导下PTGD,迅速解除胆囊张力,根据病情择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)。观察高龄患者PTGD前后炎症控制情况和肝硬化患者、中晚期孕妇手术疗效。PTGD前后炎症指标比较采用t检验。结果 PTGD术后3 d高龄患者症状明显改善,WBC、C-反应蛋白、血清降钙素原平均值分别为(9.8±0.5)×10~9/L、(22.0±1.3)/L、(0.15±0.02)μg/L,明显低于术前的(12.5±0.4)×10~9/L、(35.0±2.8)μg/L、(0.25±0.03)μg/L(t=-18.725,-29.062,-21.287;P<0.05)。77例肝硬化患者PTGD术后1周,胆囊炎症均得到有效控制,其中66例行序贯LC术,1例中转开腹,手术时间(31±9)min,术中出血量(21±5)ml,术后住院时间(4.3±0.6)d。39例中晚期孕妇患者PTGD术后1周胆囊炎症得到有效控制;PTGD术后至产后1个月择期行LC术,中转开腹1例。结论对于高龄、肝硬化、中晚期孕妇3种特殊人群急性结石性胆囊炎患者,PTGD操作简便、微创、安全、有效,可有效控制炎症,序贯择期行LC可降低急诊手术风险。
- 祁军安李宗芳李宗芳王志东王涛卢振华杨彦伟罗冬根
- 关键词：引流术肝硬化妊娠
- 腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜残余胆囊切除术前行MRCP检查的临床意义。方法回顾分析39例残余胆囊手术治疗的临床资料。结果腹腔镜下完成21例;MRCP对残余胆囊结石及胆树解剖判断,明显优于B超。结论对于残余胆囊,术前行MRCP是必要的,有助于术式选择及胆道并发症的预防。
- 程伟华祁军安江奎朱海林卢振华罗冬根
- 关键词：MRCP检查残余胆囊腹腔镜
- 经皮经肝胆囊穿刺置管引流序贯手术治疗老年高危患者的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨老年高危患者急性结石性胆囊炎行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）的适应证，及其序贯腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床优势、手术时机、临床意义。方法分析440例老年高危患者急性结石性胆囊炎行PTGD的临床资料，其中395例择期序贯LC术，并与同期390例老年急诊行LC术患者对照分析；分析在PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术的临床资料。结果440例患者PTGD术后1d，379例（86．1％）患者症状得到明显缓解，术后3d，体温、白细胞计数、C-反应蛋白、血清降钙素原均得到明显好转，术后7d，胆囊大小、胆囊壁厚度明显改善，差异有统计学意义。395例PTGD序贯LC组与同期390例急诊LC组对照，两组并发症发病率、中转开腹率、手术时间、手术出血量、术后腹腔引流总量及术后住院天数差异有统计学意义。395例PTGD术后2～4周、4～8周、8～12周三种不同时段序贯行LC术，三组随着时间段延长胆管感染次数增加，手术并发症、手术时间、中转开腹率、手术出血量、术后住院天数之间差异均无统计学意义。结论对于老年高危急性结石性胆囊炎患者，通过先行PTGD，待炎症得到有效控制，经围手术期准备后，2-4周择期序贯行LC术，疗效显著。
- 祁军安江奎王涛卢振华杨彦伟罗冬根郑又侨吴林马晓阳刘志恒
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜高危急性结石性胆囊炎
- LC联合EST与LC联合LCBED治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效对比被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合乳头切开取石术(EST)与LC联合胆总管探查术(LCBED)治疗的临床效果。方法选取本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者339例,按照治疗方法的不同分为研究组(n=156)与对照组(n=183),分别采用LC+EST、LC+LCBED治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者手术成功率、并发症发生率、结石残留发生率比较,差异不显著(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);研究组术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论在胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗中,采用LC+EST与LC+LCBED治疗各有优缺点,可按照患者具体情况选择恰当手术方式。
- 赵利锋江奎王钢罗冬根
- 关键词：胆囊结石胆总管结石胆总管探查术
- 复杂胆囊LC术前MRCP检查的临床意义被引量：5
- 2014年
- 探讨复杂胆囊LC术前行MRCP检查的临床意义。回顾分析1200例复杂胆囊行LC术的临床资料,MRCP组和非MRCP组各600例。术前发现胆道变异、术中胆道损伤及术后胆道残余结石发生率两组之间差异有统计学意义。对于复杂胆囊,LC术前行MRCP检查可有效预防和减少术中、术后胆道并发症的发生。
- 卢振华祁军安江奎朱海林程伟华罗冬根
- 关键词：胆囊结石MRCP胆道并发症
