李辉 作品数:28 被引量:146 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省科技攻关计划 安徽省高等学校省级质量工程项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
辛伐他汀通过上调动脉粥样硬化大鼠血管壁Bcl-2蛋白的表达而抑制细胞凋亡 被引量:5 2017年 目的探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)大鼠模型血管壁细胞凋亡、Bcl-2蛋白的表达干预作用。方法高脂饲料及腹腔注射维生素D_3复制大鼠AS模型,随机分为对照组(n=10)给予普通饲料喂养,实验组(n=13)给予高脂饲料喂养,干预组(n=13)给予高脂饲料喂养基础上加用辛伐他汀干预,11周后取胸主动脉,观察其斑块变化。采用免疫组化Elivision法测定AS血管壁中Bcl-2蛋白表达。通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数(AI),分析各组中Bcl-2表达及AI变化。结果与对照组比较,Bcl-2蛋白的表达在实验组明显降低(P<0.05);而与实验组比较,干预组Bcl-2蛋白的表达明显升高(P<0.05),且与对照组比较无差异。同时,AI在各组中的变化比较则相反,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀抗大鼠AS的作用可能与上调Bcl-2蛋白表达,进而抑制细胞凋亡相关。 胡司淦 李辉 康品方 陈天平 李妙男 朱建 高大胜 张恒 王洪巨关键词:动脉粥样硬化 细胞凋亡 辛伐他汀 BCL-2 18F-FDG PET/CT在宫颈癌术后临床怀疑复发和转移病人中的应用价值 被引量:4 2020年 目的:探讨18F-FDG PET/CT对宫颈癌术后临床怀疑复发和转移病人中的应用价值。方法:收集临床怀疑宫颈癌术后复发及转移的女性病人56例。病人均进行18F-FDG PET/CT全身显像,应用半定量分析法和目测法判断结果。结果:56例病人中,50例病人存在复发和/或转移,局部复发病灶的SUVmax从3.45至18.69,平均SUVmax为8.96。18F-FDG PET/CT诊断子宫颈癌术后复发及转移的灵敏度为98.0%,特异度为83.3%,诊断准确度为92.1%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为80.0%。CT分别为69.7%、78.9%、73.2%、86.7%、57.6%。两者各诊断效能指标比值比较,灵敏度、阴性预测值及诊断准确度有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG PET/CT显像诊断与组织病理或临床随访结果的一致性有统计学意义且有较高的一致性。结论:18F-FDG PET/CT显像对于宫颈癌术后临床怀疑复发和转移有重要临床实用价值,为临床制定正确的治疗方案提供重要信息。 訾刚 李辉 胡永全 袁超关键词:宫颈肿瘤 18F-FDG PET/CT 复发 基于标准化病人的情景式教学法在心内科见习教学中的应用 被引量:4 2020年 目的探讨基于标准化病人的情景式教学在五年制临床医学生心内科见习教学中的应用,以提高医学生的临床实践能力,促进医学生理论与实践相结合。方法于2018年5—7月选择某医学院2015级五年制临床医学专业见习生共40名作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各20人。观察组应用标准化病人结合情景式教学法带教,对照组采用传统讲授法进行带教。通过学生自评问卷及出科考试等方式,评价该种教学法的可行性。结果观察组学生针对教学方式的满意度问卷评分高于对照组(P<0.05)。观察组学生的出科理论考试成绩略高于对照组(P>0.05);临床实践技能考核总成绩优于对照组(P<0.05),其中观察组学生在病史采集、体格检查及人文关怀3个项目上的考核成绩均优于对照组(P<0.05)。结论将基于标准化病人的情景式教学法引入心内科临床见习,可有效提高学生学习积极性和临床思维能力,达到更好的教学效果。 朱建 康品方 徐琼 李辉 谢彩侠 黄宇理关键词:标准化病人 心内科 2型糖尿病病人血清可溶性ST2与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究 被引量:1 2023年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清中可溶性ST2(sST2)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系。方法:选取334例接受冠状动脉造影(CAG)检查的病人,分成T2DM组77例,CAD组143例,T2DM+CAD组114例。另选取72名健康体检人群为对照组,收集各组的临床生化指标进行分析比较。依据Gensini评分将T2DM+CAD组分为轻度组31例和重度组83例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清sST2水平,比较各组间的sST2水平差异并与Gensini评分进行相关性分析。结果:对照组、T2DM组、CAD组、T2DM+CAD组的各组间sST2差异有统计学意义(P<0.01);T2DM+CAD重度组sST2水平高于轻度组(P<0.05);多元线性逐步回归分析显示Gensini评分、HbA1c、LDL与血清sST2水平呈正相关(P<0.05~P<0.01),HDL与血清sST2水平呈负相关(P<0.05);二元logistic回归分析HbA1c、sST2、Gensini评分是T2DM合并CAD的危险因素(P<0.05~P<0.01),HDL是T2DM合并CAD的保护因素(P<0.01);sST2在评估T2DM合并CAD准确性的曲线下面积为0.851,敏感性为61.4%,特异性为92.1%。结论:血清sST2是T2DM合并CAD的危险因素;可作为评估T2DM合并CAD发生及严重程度的血清标志物。 张玲仙 李敏 李辉 张然然 刘艳 杨青青 杨青青 孙卫华 时照明关键词:2型糖尿病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 GENSINI评分 厄贝沙坦对糖尿病大鼠心肌损伤中MAPKs信号通路及相关因子的影响 被引量:3 2020年 目的:观察厄贝沙坦在糖尿病大鼠心肌损伤中发挥的作用,并探讨其对丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPKs)信号通路及其相关因子表达影响。方法:雄性SD大鼠50只,随机分为糖尿病4周(DM4W)组、糖尿病8周(DM8W)组、糖尿病8周+厄贝沙坦(DM8W+Ir)组、对照(Con)组、高糖高胆固醇饮食(HC)组,各10只。复制2型糖尿病大鼠模型成功后,DM8W+Ir组给予厄贝沙坦溶液灌胃干预;饲喂第4周时,处死DM4W组大鼠并留取心脏组织标本;饲喂8周后,处死剩余组大鼠。比较各组大鼠空腹血糖、体质量、心体比和左心室质量指数;取大鼠离体心肌行Masson染色观察心肌细胞纤维化改变;ELISA法检测心肌细胞内炎症细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-1表达水平;Western blotting法检测心肌组织丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase-1,MKP-1)、P38丝裂原激活蛋白激酶(P38 mitogen-activated protein kinase,P38MAPK)、细胞外信号调节激酶(extracellular signal-related kinases,P-ERK1/2)蛋白表达水平。结果:HC组大鼠空腹血糖、体质量、心体比、左心室质量指数与Con组差异均无统计学意义(P>0.05),IL-1β、IL-6、IL-1表达水平和MKP-1、P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达与Con组差异亦均无统计学意义(P>0.05)。与Con组、HC组相比,各糖尿病组大鼠Masson染色心肌细胞明显纤维化改变;体质量减轻,心肌细胞内炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-1表达水平升高,心肌组织MKP-1蛋白表达降低,P38MAPK、P-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05~P<0.01);与DM4W、DM8W组比较,DM8W+Ir组大鼠IL-1β、IL-6、IL-1表达水平降低,MKP-1蛋白表达升高,P38MAPK、P-ERK1/2表达蛋白降低(P<0.05~P<0.01)。结论:厄贝沙坦通过调控MAPKs信号通路发挥改善糖尿病心肌损伤的作用。 李辉 康品方 徐庆梅 戎李 孙硕 张冰 高琴 高大胜 王洪巨关键词:糖尿病 心肌损伤 厄贝沙坦 MAPKS信号通路 Connexin 43在急性冠脉综合征患者外周血单核细胞中的表达 被引量:6 2019年 目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞(PBMCs)上缝隙连接蛋白(Cx)43的表达变化及意义。方法选取2018年1月~2018年6月期间入住我科的初诊ACS患者40例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者20例,急性心肌梗死(AMI)患者20例,选取20例同期健康体检者作为对照组。采集所有受试者外周静脉血,分别提取血浆和单核细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫比浊法(TIIA)检测血浆中白细胞介素(IL)-1β和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量,运用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法检测PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达水平。结果与对照组相比,UAP组患者外周血浆中IL-1β及hs-CRP的含量均有明显升高(P<0.001),PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达量也显著增高(P<0.001);AMI组患者外周血浆中IL-1β及hs-CRP的含量较UAP组进一步升高(P<0.001及P<0.01);而AMI组患者PBMCs中Cx43 mRNA和蛋白的表达量却较UAP组和对照组均有明显降低(P<0.05)。结论 UAP和AMI患者体内存在不同程度的炎症激活,且Cx43在两者PBMCs中的表达量呈现相反的表达变化,提示Cx43可能在ACS不同类型发病中起到不同效应。 朱建 杨燕 胡司淦 李辉 张恒关键词:不稳定型心绞痛 缝隙连接蛋白43 白细胞介素-1Β 高敏C-反应蛋白 美兰染料法示踪乳腺癌前哨淋巴结66例 被引量:7 2009年 目的探讨使用美兰染料法示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性和预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的准确性。方法对66例临床0~Ⅱ期乳腺癌患者在乳晕下及肿瘤周围皮下注射国产蓝色染料亚甲蓝示踪和定位前哨淋巴结,行前哨淋巴结活检并腋窝淋巴结清扫,对全部的前哨淋巴结和腋窝淋巴结行病理检查并分析结果。结果66例中成功检出前哨淋巴结62例,检出率93.9%(62/66);SLN对ALN状况预测的灵敏度为85.5%(53/62);准确性为91.9%(57/62);假阴性率为12.2%(5/41);假阳性率为0(0/41)。结论使用国产染料亚甲蓝示踪和定位乳腺癌前哨淋巴结是可行的,在乳腺癌中有良好的成功率,能较准确地预测腋窝淋巴结的情况。 肖劲松 李辉 陈刚 潘成武 刘作相关键词:乳腺肿瘤 前哨淋巴结 亚甲蓝 ^(18)F-FDG PET-CT在肺癌放射治疗肿瘤靶区勾画及TNM分期中的作用分析 被引量:9 2019年 目的:评价及分析临床对肺癌患者应用氟18-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层-CT(PET-CT)在放射治疗肿瘤靶区(GTV)勾画及肺癌TNM分期中的作用,为后续临床治疗方案的选取及制定提供重要指导价值。方法:采用数表法随机抽选均经病理学证实的60例肺癌患者,根据肿瘤组织学将其分为腺癌组(22例)和鳞癌组(38例)。所有患者均接受^(18)F-FDG PET-CT及胸部CT增强扫描,分析对比两种检查方式的放射治疗GTV勾画。结果:(1)^(18)F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值低于胸部CT增强扫描;其中,51例肺癌患者^(18)F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值低于胸部CT增强扫描,其余9例肺癌患者的^(18)F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值则高于胸部CT增强扫描;(2)两组^(18)F-FDG PET-CT的放射治疗GTV勾画均值均低于胸部CT增强扫描;(3)^(18)F-FDG PET-CT示34例患者出现TNM分期改变,其中包括16例为N分期上调,10例M分期上调,T_4期下调至T_3期为3例,T_3期下调至T_2期为5例。结论:临床对肺癌患者应用^(18)F-FDG PET-CT,可有效诊断与识别肿瘤组织及炎症组织,能够将解剖图像与功能信息进行有效融合,对放射治疗靶区勾画及TNM分期的指导意义重大,有利于改善转归与预后。 郁中原 刘恒超 李辉 沈如月 杨敏敏关键词:肺癌 TNM分期 支架纵向变形与急性心肌梗死1例 2022年 支架纵向变形(longitudinal stent deformation,LSD)是与冠状动脉介入治疗相关的少见并发症,目前对其产生机制及临床预后仍不清楚。有研究显示LSD可能与冠状动脉血栓事件和支架内再狭窄有一定关系[1]。国内鲜见相关病例报道。本文报道1例2次心肌梗死患者,总结分析LSD产生的可能机制及干预策略,为临床处理提供思考。 胡司淦 李辉 陈耀 高大胜关键词:血管内超声 心肌梗死 并发症 支架内血栓形成 ^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖PET/CT代谢体积参数与宫颈癌临床分期及血清鳞状细胞癌抗原的相关性研究 2023年 目的探讨^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层显像/计算机体层摄影术(PET/CT)不同代谢体积参数对宫颈癌(CCA)临床分期及血清鳞状细胞癌抗原(SCC)之间的相关性,为临床提供参考。方法选取2018年7月至2021年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的85例初诊CCA患者为研究对象进行回顾性分析,所有患者病理活检结果均为鳞状细胞癌。根据不同的临床分期分为I期组(4例,临床期Ⅰ期)、Ⅱ期组(24例,临床Ⅱ期)、Ⅲ期组(49例,临床Ⅲ期)及Ⅳ期组(8例,临床Ⅳ期)。所有患者皆进行^(18)F-FDG PET/CT全身显像及血清SCC检测,显像结果应用目测法和半定量分析法判断。结果4组患者病灶FDG摄取的最大标准摄取值(SUV_(max))比较,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ期组及Ⅳ期组患者肿瘤的糖代谢体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)、SCC值高于Ⅱ期组及I期组(P<0.05)。进一步的Spearman相关性分析结果显示,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG及SCC与临床分期相关,且随着分期提高,MTV、TLG、SCC也随之提高,而FDG摄取的SUV_(max)与临床分期无显著的相关性。同时,FDG摄取的代谢体积参数MTV、TLG与SCC呈正相关。结论未经治疗的CCA初诊患者,^(18)F-FDG的代谢体积参数MTV、TLG与临床分期及SCC间有显著正相关,对未经治疗的CCA初诊患者的临床分期及病情评估具有重要价值。 陈雪梅 訾刚 李辉 袁超关键词:宫颈癌