张雷 作品数:10 被引量:56 H指数:2 供职机构: 北京市丰盛中医骨伤专科医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈Garden Ⅲ/Ⅳ型骨折60例 被引量:2 2014年 目的:探讨用手法闭合复位空心钉内固定治疗80岁以上高龄股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效。方法:分析我院自2004年-2009年共采用闭合复位加压空心钉内固定微创治疗60例高龄股骨颈骨折患者,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果l49例获骨性愈合,4例不愈合,3例股骨头坏死。4例于术后2周内死于内科疾病,死亡病例均为年龄超过85岁患者。骨折愈合者术后髋关节功能Harris评分60~100分。术后髓关节功能恢复优良率94.64%。结论:在c臂机透视下手法复位空心钉内固定治疗高龄股骨颈骨折,手术创伤小、方法简便,复位固定可靠有效,可早期进行患肢功能练习,避免各系统疾病及压疮等并发症的发生。 郝博川 谢克波 张君松 郑移兵 张立强 张雷 鲍树仁 张国忠关键词:手法复位 加压空心钉 内固定 股骨颈骨折 手法整复硬纸夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折26例 被引量:2 2023年 目的:评价手法整复硬纸夹板外固定治疗Salter-HarrisⅠ型和Ⅱ型桡骨远端骨骺骨折的临床疗效。方法:选择2017年9月至2022年9月收治的桡骨远端骨骺骨折患儿26例,采取手法复位硬纸夹板外固定治疗。治疗后3个月、6个月、12个月共3次随访,根据X线片评估骨折复位和愈合情况,采用Gartland-Welley评分标准评价腕关节功能。结果:26例儿童桡骨远端骨骺骨折患者均达到骨性临床愈合标准,下尺桡关节对位关系正常,两侧桡骨等长,尺偏角、掌倾角正常。根据Gartland-Welley评分结果:优21例,良5例,优良率为100%。结论:儿童桡骨远端骨骺骨折大部分可以通过手法整复硬纸夹板外固定的治疗方法,取得满意疗效,硬纸夹板外固定法在儿童桡骨远端骨骺骨折临床治疗中具有疗效确切、安全性高、并发症少的特点,值得临床推广应用。 郝博川 谢克波 张君松 张雷 郑移兵 鲍树仁关键词:手法复位 桡骨远端骨骺骨折 儿童 动力髋螺钉与防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效比较 被引量:10 2014年 目的 比较动力髋螺钉(DHS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾性分析89例高龄股骨粗隆间骨折的患者,其中DHS治疗组43例,PFNA治疗组46例.评价2组的切口长度、术中出血量、手术时间、并发症和早期疗效等.结果 术后随访9 ~18个月,平均(11.6±2.2)个月.DHS组手术切口长度(9.8±1.3)cm,PFNA组手术切口长度(5.2±0.9)cm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);DHS组手术时间(85±16) min,PFNA组手术时间(46±11)min,DHS组术中出血量(150±30)ml,PFNA组术中出血量(50±11) ml,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);并发症发生率:PFNA组为4.8% (2/42),DHS组为15.0%(6/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);Harris髋关节功能评分优良率:DHS组为75.0%(30/40),PFNA组为90.5%(38/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,但在适应证选择恰当的情况下,DHS及PFNA都是高龄股骨粗隆间骨折患者理想的内固定方式. 陈文学 齐越峰 郑移兵 张雷关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 早期疗效 松膝六式手法配合正骨散治疗膝关节骨性关节炎临床研究 2023年 目的:观察中药正骨散配合松膝六式手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:160例用随机数字表法分为治疗组和对照组各80例。治疗组用松膝六步手法联合正骨散外敷治疗,对照组用推拿治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。HSS评分疼痛、功能、活动范畴、固定畸形、不稳定、减分及总分,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:松膝六式手法配合正骨散治疗膝关节骨性关节炎效果较好。 郝博川 谢克波 张雷关键词:膝关节骨性关节炎 加味四妙散联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期临床观察 被引量:1 2023年 目的:观察四妙散加味联合正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期的临床效果。方法:120例随机分为研究组和对照组各60例,对照组口服秋水仙碱片治疗,研究组口服四妙散加味及外用正骨散治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、C-反应蛋白、红细胞沉降率指标均下降(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。两组关节红肿、热痛、口干苦、心烦不安、小便黄、舌红苔黄腻、证候总分均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙散及正骨散治疗痛风性关节炎急性发作期效果较好。 郝博川 谢克波 熊淋宵 郑移兵 张君松 张雷 鲍树仁关键词:四妙散加味 闭合复位伸直位外固定治疗68例Boxer骨折临床疗效观察 被引量:1 2023年 目的探讨手法闭合复位硬纸夹板外固定治疗5掌骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年09月-2019年09月收治的68例有明显背侧成角畸形、旋转不稳定的第5掌骨颈骨折患者进行回顾性研究,均采用闭合复位伸直位硬纸夹板外固定;拆除外固定后早期进行康复功能锻炼。经过闭合复位治疗,对比治疗的前、后以及随访中相应的X线片,对骨折复位以及相应畸形纠正情况进行评判;对第五掌骨的头干角进行测量;依据中华医学会中对应的手外科学会的上肢部分功能进行评定标准中的手指总主动活动度(total active motion,TAM)测定法评价术后相应手功能恢复情况。结果整复术后病人都在一期愈合,68例都被随访,大体随访时间为6-12个月,治疗后无骨折不愈合及延迟愈合,整复后后头干角为16.8°±2.4°,与术前的57.1°±14.7°比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后TAM为79.2°±8.9°,优58例,良10例,优良率为100%,关节活动恢复基本正常。结论该种固定方法的设计符合生物力学原理,使用方便,临床应用效果满意。 郝博川 谢克波 张君松 张雷 郑移兵 廖颖翀 鲍树仁关键词:手法整复 外固定 第五掌骨颈骨折 闭合复位硬纸板夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折 被引量:1 2023年 目的:评价闭合复位联合硬纸板夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效。方法:选择2017年9月至2021年9月收治的尺桡骨远端骨折患儿60例,均采取手法复位硬纸板夹板外固定治疗,于治疗后3个月、6个月、12个月共3次随访,参照《骨与关节损伤》中骨折复位标准评定复位效果,采用Berton评价标准评价患儿术后骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果:手法闭合复位硬纸板夹板外固定治疗尺桡骨远端骨折总疗效较好。结论:闭合复位硬纸板夹板外固定法在儿童尺骨、桡骨远端骨折临床治疗中具有疗效确切、安全性高、并发症少的特点,值得临床推广应用。 郝博川 谢克波 张君松 张雷 郑移兵 鲍树仁关键词:手法闭合复位 尺桡骨远端骨折 儿童 肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:37 2019年 目的分析肾着汤结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年12月的住院腰椎间盘突出症患者495例,随机分两组,对照组236例,给予常规手法、小针刀、腰椎牵引治疗;试验组259例,在对照组的基础上联合口服肾着汤,治疗2周后进行疗效分析。结果试验组在显效率、日本骨科学会(JOA)评分方面明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论肾着汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,结合手法、小针刀、腰椎牵引治疗具有疗效快、疗程短等优点,可以在临床上作为保守治疗腰椎间盘突出症的方案推广使用。 张雷 郑移兵关键词:肾着汤 腰椎间盘突出症 腰椎牵引 小针刀