- 急性梗阻性化脓性胆管炎30例治疗体会被引量:3
- 2004年
- 目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病机制及治疗时机。方法:30例均行手术治疗,其中行胆囊切除、胆总管切开取石加T管引流21例,胆总管切开取石加T管引流7例,胆总管空肠吻合2例。结果:30例中生存26例,并发切口感染4例,肾衰2例,均保守治疗好转,术后死亡4例,均为多器官功能衰竭死亡。结论:对AOSC患者应早期诊断、早期治疗,一旦确诊应尽快行胆道减压手术。
- 张晨阳张艳丽
- 关键词:急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC胆总管切开取石T管引流肾衰术后死亡
- 改良胆肠、胰肠吻合重建在胰十二指肠切除术中的应用
- 2006年
- 总结52例胰十二指肠切除术治疗胆总管下段癌、十二指肠乳头癌及胰头癌的近期治疗结果。其中采用改良胰空肠单层褥式套入端端吻合,胆肠单层内翻缝合术12例。施行标准W h ipp le术40例。认为行改良术式的胆肠、胰肠吻合操作简便,安全可靠,并发症少,优于标准的W h ipp le术式。
- 张晨阳张艳丽
- 关键词:消化系统肿瘤胆管空肠吻合术胰管空肠吻合术胰十二指肠切除术
- 甲状腺单发结节的诊断和治疗被引量:1
- 2004年
- 张晨阳张艳丽
- 关键词:甲状腺外科手术
- 改良逆行性胆囊切除术治疗胆囊炎被引量:6
- 2005年
- 目的探讨减少胆囊炎胆囊切除术并发症的手术方法。方法实验组采用改良逆行性胆囊切除术;对照组采用顺行性胆囊切除术,并对两组术中出血量、手术时间、胆管损伤发生率进行比较。结果实验组术中出血量为(20.35±2.80)ml,对照组为(105.49±6.07)ml,两组比较有极显著差异;实验组手术时间为(40.05±3.18)min,对照组为(92.34±4.56)min,两组比较有显著差异;胆管损伤发生率两组比较无显著差异。结论改良逆行性胆囊切除术能有效减少术中出血量,简化手术过程,缩短手术时间,避免胆道损伤,是一种适用于胆囊炎的理想手术方法。
- 张晨阳
- 关键词:胆囊炎术中出血量损伤发生率术并发症胆道损伤顺行性
- 甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响被引量:5
- 2021年
- 目的探讨甲状腺腺叶切除术对甲状腺癌患者血清相关激素水平及预后的影响。方法回顾性分析108例甲状腺癌手术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为试验组62例和对照组46例。试验组给予患者甲状腺腺叶切除术,对照组给予患者甲状腺全切除术,比较2组患者手术相关指标(手术时间、住院时间、术中出血量和引流量)、甲状腺激素[血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、甲状旁腺激素(PTH)和促甲状腺激素(TSH)]水平和并发症(包括喉返神经损伤、甲状腺功能减退、低钙血症和手足麻木等)发生情况。结果试验组患者手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和引流量少于对照组[(78.65±9.24)min比(92.32±10.35)min、(8.24±1.23)d比(10.12±1.35)d、(25.45±4.32)mL比(54.36±6.24)mL、(41.36±5.45)mL比(54.36±6.24)mL,P<0.01或P<0.001];术后3 d,试验组T3、T4和PTH水平高于对照组,TSH低于对照组[(1.48±0.35)pmol·L^(-1)比(1.10±0.32)pmol·L^(-1)、(95.32±7.45)pmol·L^(-1)比(86.12±8.32)pmol·L^(-1)、(25.24±4.32)mg·mL^(-1)比(18.65±4.15)mg·mL^(-1)、(3.24±0.56)mU·L^(-1)比(3.72±0.43)mU·L^(-1),P<0.05或P<0.01或P<0.001];喉返神经损伤等并发症发生率低于对照组(11.29%比28.26%,P<0.05)。结论甲状腺腺叶切除术有助于促进甲状腺癌患者术后康复,缓解手术创伤对甲状腺功能的影响,改善患者预后。
- 张迪迪张晨阳孙广增
- 关键词:甲状腺癌甲状腺腺叶切除术甲状腺全切除术甲状腺激素喉返神经损伤
- 甲亢治疗的几点改进被引量:3
- 2005年
- 目的探讨减少甲状腺大部切除术手术并发症的改进方法。方法实验组采用改良甲状腺大部切除术;对照组采用传统甲状腺大部切除术;分别对两组术中出血量、手术持续时间、手术输血率、副损伤发生率、术后颈部疼痛率进行比较。结果实验组术中出血量为80.47±3.52ml,对照组为214.54±2.43ml,两组比较有显著差异;实验组手术时间为64.32±4.27分钟,对照组为105.43±3.18分钟,两组比较有显著差异;实验组输血率为0,对照组为46.67%,两组比较有极显著差异;实验组副损伤发生率为0,对照组为8.33%,两种比较有显著差异;实验组术后颈部疼痛率为3.09%,对照组为58.33%,两组比较有极显著差异。结论改良甲状腺大部切除术能有效减少术中出血,简化手术过程,缩短手术时间,提高手术安全性,避免副损伤发生,是一种治疗甲状腺功能亢进症的理想术式。
- 张晨阳贾小强
- 关键词:甲状腺功能亢进症甲状腺大部切除术并发症
- 经肛门肠梗阻导管减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌被引量:20
- 2014年
- 目的评价经肛门肠梗阻导管减压后腹腔镜手术在治疗梗阻性结直肠癌中的应用价值.方法43例急性完全性梗阻性结直肠癌患者行经肛门肠梗阻导管置入术,40例置管成功,冲洗引流7~10d后行腹腔镜探查.结果经肛门肠梗阻导管引流时间为7~10d,平均(7.8±1.0)d.肠梗阻导管置入后1~6d,平均(3.2±1.4)d,腹痛、腹胀症状消失.38例患者成功行腹腔镜结直肠癌Ⅰ期根治吻合术,患者术后恢复顺利,未发生严重并发症.结论经肛门肠梗阻导管减压后腹腔镜手术治疗梗阻性结直肠癌将急诊手术转化为限期手术,创伤小、安全、有效,值得推广.
- 张志强卢云锋张晨阳
- 关键词:结直肠肿瘤肠梗阻腹腔镜
- 甲状腺结节发生的影响因素分析被引量:6
- 2022年
- 目的分析甲状腺结节发生的影响因素,以为临床预防措施的选择提供参考。方法回顾性收集2018年3月至2021年2月我院收治的58例甲状腺结节患者的临床资料,将其设为甲状腺结节组,收集同期我院57例健康体检者的体检资料,将其设为健康对照组。统计两组年龄、性别、婚姻情况、工作性质、吸烟史、饮酒史、经常熬夜、曾患有甲状腺疾病情况,检测总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。采用单因素及多因素Logistic回归分析甲状腺结节发生的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组的年龄、性别及TT3、TT4、FT_(3)、TSH水平、TMAb、TGAb比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的婚姻情况、工作性质、吸烟史、饮酒史、经常熬夜例数、曾患有甲状腺疾病例数及FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、TSH、TMAb是影响甲状腺结节发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、性别、TSH、TMAb是影响甲状腺结节发生的独立危险因素,临床上可针对以上因素进行干预,以降低患者甲状腺结节的发生风险。
- 李刚张晨阳
- 关键词:甲状腺结节总三碘甲状腺原氨酸总甲状腺素促甲状腺激素甲状腺球蛋白抗体
- 改良术式预防乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究被引量:10
- 2002年
- 目的 :探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率的方法。方法 :实验组 12 0例患者采用改进的新方法(即电刀操作为主 ,双管双负压引流 ,无压力包扎 ) ,对照组 187例患者仍采用传统手术方法 (即普通手术刀操作为主 ,单管负压皮下引流 ,纱垫衬垫加压包扎 ) ,对 2组结果进行对比观察。结果 :实验组皮瓣坏死率为 5 .0 0 % ,对照组为 5 0 .80 % ,两者有极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :在进行乳腺癌根治术时采取以电刀操作为主、双管双负压引流、无压力包扎等改进措施 ,能明显减少乳腺癌术后皮瓣坏死发生率。
- 张晨阳贾小强
- 关键词:乳腺癌皮瓣坏死手术
- 甲状腺全切术和次全切术治疗甲状腺多发结节临床疗效被引量:1
- 2022年
- 目的:探究在对甲状腺多发结节患者进行治疗时将甲状腺全切术和次全切术进行应用的临床效果。方法:选择我院患者为研究对象,选取标准为2019年8月至2021年10月期间接收的甲状腺多发结节患者为例,人数选取为160例,将患者分为两组,分别给予甲状腺全切术治疗和次全切术治疗,每组80人,探究不同治疗方法的临床效果。结果:与对照组患者进行比较,实验组患者的手术时间、术中出血量和住院时间等指标均相对更低,而且相比之下,实验组患者的并发症发生率更低,各项数据均与对照组形成了显著差异,P<0.05,实验组治疗效果更好。结论:在对甲状腺多发结节患者进行治疗时,将次全切术进行应用,其临床效果显著,可有效改善患者的不良症状,缩短手术时间,减少并发症发生率,意义显著。
- 王永亮张晨阳
- 关键词:甲状腺全切术甲状腺多发结节临床治疗效果