张惠芳 作品数:6 被引量:30 H指数:3 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 发文基金: 沧州市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
时间追踪在缺血性卒中患者溶栓流程中的作用 被引量:8 2015年 目的研究时间追踪对缺血性卒中患者静脉溶栓流程速度的影响,并明确入院至溶栓时间(door to needle time,DNT)与发病至入院时间(onset to door time,ODT)的相关性。方法前瞻性收集2013年10月启动时间追踪后静脉溶栓患者的时间追踪表,并回顾性分析启动时间追踪前、后2010年6月—2014年9月接受静脉溶栓的缺血性卒中患者的临床资料。比较启动时间追踪前、后入选病例的基线资料,并对ODT与DNT进行相关性分析。结果共纳入342例静脉溶栓的缺血性卒中患者,其中启动静脉溶栓时间追踪前共纳入213例(追踪前组),启动后共纳入129例(追踪后组)。与追踪前组相比,追踪后组年龄>80岁的患者比例增高(P<0.05)、基线神经功能缺损程度较轻(P<0.05)、采用多模式影像学检查者比例增高(P<0.05)、DNT显著缩短(P<0.01),且以发病60 min内就诊者DNT缩短最为显著(P<0.01)。追踪前组ODT与DNT呈显著负相关(r=-0.169,P=0.015),且短暂性脑缺血发作/卒中病史(β=-0.168,P=0.020)及ODT(β=-0.246,P=0.001)是影响DNT的独立危险因素。DNT与ODT两者间无明显相关性(r=-0.013,P=0.885)。结论启动静脉溶栓时间追踪模式可缩短DNT,并可有效消除ODT对DNT的影响,提高缺血性卒中患者的静脉溶栓疗效,改善预后。 赵红英 杨国涛 王文浩 王海滨 王鹏升 张惠芳关键词:脑缺血 卒中 血栓溶解疗法 吉兰-巴雷综合征患者外周血Th17细胞,血清和脑脊液IL-23表达变化在其免疫发病机制中的作用 2021年 分析巴雷综合征患者外周血Th17细胞,血清和脑脊液IL-23表达变化在其免疫发病机制中的作用。方法 选取本院98例巴雷综合征患者作为本次研究观察组,时间2016年02月-2021年03月,令选取同期98例健康体检者作为对照组,两组均采取酶联免疫吸附试验验(ELISA)和流式细胞术,观察组给予免疫球蛋白静脉注射治疗,分析其外周血Th17细胞、血清和脑脊液IL-23表达变化。结果 与对照组外周血Thl7细胞、血清IL-23指标和脑脊液IL-23指标相比,观察组均明显偏高(P<0.05);与观察组治疗前外周血Thl7细胞、血清IL-23指标和脑脊液IL-23指标相比,治疗后均明显偏低(P<0.05)。 结论 巴雷综合征患者的外周血Thl7细胞、血清IL-23指标和脑脊液IL-23指标表达会呈现出明显升高趋势,临床能够应用这三项指标鉴别该病,评估患者病情变化情况。 张惠芳 刘芳 王鹏升 李少情 赵红英关键词:巴雷综合征 脑脊液 IL-23 免疫发病机制 我院老年科患者药品不良反应发生的影响因素分析 被引量:15 2016年 目的:考察老年患者用药期间发生药品不良反应(ADR)的影响因素,为降低老年科ADR发生率提供参考。方法:收集2011年1月-2015年12月在我院老年科住院治疗的老年患者的临床资料,采用单因素和非条件Loigstic多因素回归进行分析,考察引起ADR的危险影响因素。结果:共有1 680例患者经药物治疗,其ADR发生率为7.92%(133/1 680)。ADR累及器官/系统以过敏反应(49例,36.84%)和消化系统(48例,36.09%)为主。经单因素分析发现,患者年龄、给药剂量、给药途径、用药疗程和合并用药种数等均为发生ADR的独立影响因素。经非条件Loigstic多因素回归分析发现,给药剂量大、用药疗程长、静脉给药和同时使用多种药物等因素均使患者发生ADR的危险性增加。结论:临床在监测ADR工作中尤其需重视对老年患者ADR危险因素的监测,加强对其用药指导以提高用药依从性,采取必要的防治措施以降低ADR的发生率。 赵红英 杨国涛 王海滨 张惠芳 王文浩 祁景蕊关键词:老年患者 药品不良反应 影响因素 老年吉兰-巴雷综合征患者外周血IL-27水平变化及其临床意义分析 被引量:2 2021年 目的探究老年吉兰-巴雷综合征(GBS)患者外周血白细胞介素-27(IL-27)水平变化情况并分析其临床意义。方法选取本院老年GBS患者44例作为GBS组,选取同期健康体检者44例作为对照组,比较两组外周血IL-27、IL-17、IL-10水平,根据GBS组发病高峰期病情程度分为重型患者与轻型患者,对比GBS组不同病情患者临床资料、外周血IL-27、IL-17、IL-10水平,分析各指标水平变化的临床意义。结果GBS组外周血IL-27、IL-17水平高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重型患者腹泻、自主神经功能障碍、延髓功能障碍、轴索损伤发生率均高于轻型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);重型患者外周血IL-27、IL-17高于轻型患者,IL-10低于轻型患者(P<0.05);发病高峰期临床症状评分与外周血IL-27、IL-17呈正相关,与IL-10呈负相关(r=0.554、0.594、-0.650,P<0.05);外周血IL-27、IL-17、IL-10预测老年GBS疾病严重程度的的曲线下面积(AUC)均>0.7,各指标联合预测的AUC最大,为0.898。结论老年GBS患者外周血IL-27、IL-17水平明显升高,IL-10水平降低,各指标异常变化可能具有促进病情加重的作用,且在预测患者疾病严重程度方面具有较高应用价值。 张惠芳 赵红英 杨国涛 李英 刘云峰关键词:吉兰-巴雷综合征 白细胞介素-27 白细胞介素-17 头颈部CTA在脑梗死患者中的应用价值 被引量:5 2015年 目的探讨头颈部CTA在脑梗死患者中的应用价值。方法选择我院收治的脑梗死患者100例为研究对象,均经临床资料及数字减影动脉血管造影(DSA)确诊。在临床诊断过程中均采用多排螺旋CT血管成像技术(CTA)及颈部血管彩色超声检查,明确患者颈动脉狭窄情况。结果由CTA检出脑梗死82例,正确检出率82%,病变血管共200处,主要分布在颈总动脉、颈总动脉分叉处、颈内动脉、椎基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉,而颈部血管彩色超声检出74例,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颈部CTA对脑梗死患者检出效果较好,且使用安全,费用低廉,对不符合动脉造影适应证的患者尤为适用。 赵红英 王文浩 王海滨 王鹏升 张惠芳 杨国涛关键词:CTA 脑梗死 DSA Tan评分对老年AIS患者再发梗死的预测价值 2022年 本文探讨CT大脑中动脉区域侧支评分系统--Tan评分在老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者再发梗死方面的预测价值。选取老年AIS患者140例,其中33例再发梗死(观察组),107例未再发梗死(对照组),观察两组临床资料、实验室指标、Tan评分等差异。结果显示,观察组年龄明显高于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原(Fib)、Tan评分≤1分比例明显高于对照组,而大脑中动脉血流速度明显低于对照组(P<0.05);Tan评分与大脑中动脉血流速度呈正相关(r=0.485,P<0.05);Logistic回归结果显示:年龄、大脑中动脉血流速度及Tan评分是老年AIS患者再发梗死的影响因素(P<0.05);Tan评分预测再发梗死的ROC曲线下面积为0.685(P<0.05),灵敏性和特异性分别为76.00%和67.50%。因此,可以通过CT大脑中动脉区域侧支评分系统Tan评分来预测老年AIS患者再发梗死的发生。 赵红英 张惠芳 杨国涛 谷倩倩 王文浩 王海滨关键词:急性缺血性脑卒中