- 不同血流量对尿毒症血液灌流患者甲状旁腺素清除效果的影响被引量：5
- 2011年
- 目的观察不同血流量对尿毒症血液灌流(HP)患者甲状旁腺素(PTH)清除效果的影响。方法 33例尿毒症维持性血液透析(HD)患者随机分成血流量200 mL/min组(n=17)和250 mL/min组(n=16)分别行HD+HP联合治疗。比较两组治疗后血PTH水平变化,观察透析器的凝血情况。结果两组患者治疗后血PTH均显著降低(P<0.001),两组间差异无统计学显著性(P>0.05)。200 mL/min组有4例(23.5%)透析器发生凝血,250 mL/min组均未发生凝血。结论采用250和200 mL/min血流量进行HP治疗对PTH的清除效果相同,为临床减低肝素剂量提供一定的依据。
- 刘丽芳崔锐刘伟张丽红詹申王玉柱
- 关键词：血液灌流血液透析血流量尿毒症甲状旁腺素
- 经狭窄或闭塞的中心静脉置入长期透析导管的临床研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血管资源已耗竭的血液透析患者永久性血管通路的建立方法。方法 6例无法建立动静脉内瘘并有多次多部位中心静脉导管留置史的维持性血液透析患者,经血管彩超及CT血管造影(CT angiography,CTA)证实存在多处中心静脉狭窄或闭塞,对其狭窄或闭塞的头臂静脉行经皮腔内球囊扩张血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA),然后经颈内静脉途径置入长期中心静脉导管。结果术后应用导管透析,1例患者第2次透析时血流量仅达180ml/min,调整导管位置后血流量达到250ml/min以上,其余患者血流量均在250ml/min以上,随访2～6个月,所有患者均未出现导管功能不良及感染。结论对于血管资源耗竭的患者,通过介入治疗开通狭窄或闭塞的中心静脉留置长期透析导管,是一个安全有效的建立永久性血管通路的方法。
- 刘丽芳刘伟詹申崔锐刘瑞林杨涛王玉柱
- 关键词：血液透析中心静脉导管介入治疗血管再通
- 左旋肉碱在尿毒症血液透析患者中的应用被引量：13
- 2007年
- 尿毒症血液透析患者普遍存在多种并发症,患者营养不良、脂质代谢紊乱、贫血、心血管疾病、透析相关性低血压、骨胳肌病、胰岛素抵抗及炎症状态等需要及时予以纠正。左旋肉碱具有多种生理生化功能,文献证实左旋肉碱可改善透析患者的相关并发症,其在血液透析患者中的应用是近期临床研究的热点之一。
- 刘丽芳王玉柱
- 关键词：左旋肉碱血液透析
- 疑难病例析评 第19例 系统性硬化症—系统性红斑狼疮—急性肾功能衰竭(Ⅰ)
- 2002年
- 陈育青刘丽芳刘玉春赵明辉王梅邹万忠
- 关键词：系统性硬化症系统性红斑狼疮急性肾功能衰竭病例
- 经皮血管成形术治疗人工血管动静脉内瘘狭窄后血清hs-CRP表达及意义被引量：4
- 2020年
- 血液透析是终末期肾病的有效治疗手段,治疗前提为血管通路的建立。目前,动静脉内瘘是血液透析患者最常用的血管通路,而自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是最佳通路选择[1]。但AVF对患者自身血管要求较高,并且随年龄增高及糖尿病、高血压等并发症增多,患者自体血管越来越无法满足需要,此时人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)即为较佳选择[2]。
- 刘伟鄢艳刘丽芳王玉柱
- 关键词：经皮血管成形术超敏C反应蛋白
- 血液透析相关肝门静脉气体栓塞1例诊治分析被引量：4
- 2019年
- 1临床资料患者陈某,女,88岁,主因“透析过程中突发腹痛2h”于2019年6月20日收入院。患者7年前因双下肢水肿就诊,诊断为“慢性肾脏病5期”,规律血液透析7年,透析方案为每周3次,每次4h,患者日常血压偏低(收缩压波动在90~100mmHg,1mmHg=0.133kPa)。2小时前在规律血液透析中突发腹痛,腹胀,伴恶心、呕吐;测血压为85/46mmHg,心率122次/分,终止透析治疗后复测血压92/43mmHg。
- 赵彬刘音刘丽芳胡普平杨涛
- 关键词：透析方案诊治分析MMHG
- 透析导管末端位置异常的原因分析与处理被引量：8
- 2013年
- 尽管K／DOQI（kidne ydisease outcome quality initiative）指南建议将使用中心静脉导管作为维持性血液透析患者血管通路的比例控制在10％以下^[1]，但随着老龄化、高血压、糖尿病患者的逐年增加，透析龄的不断延长，动静脉内瘘的建立越来越困难。对于无法建立动静脉内瘘的患者，
- 淹曳张丽红杨涛刘丽芳王玉柱
- 关键词：透析导管维持性血液透析患者动静脉内瘘中心静脉导管血管通路
- 硫代硫酸钠在血液透析患者难治性皮肤瘙痒症中的临床应用观察被引量：12
- 2020年
- 目的探讨硫代硫酸钠在治疗血液透析患者难治性皮肤瘙痒症中的临床疗效。方法选取北京市海淀医院血液透析门诊规律透析患者,纳入经常规方法(包括局部外用药物疗法、中医中药、抗组胺药物、血液灌流、血液透析滤过)规律治疗6个月后仍有顽固皮肤瘙痒的46例患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组继续予常规方法治疗;观察组在常规治疗方法基础上加用硫代硫酸钠,比较两组患者的临床疗效,主要评价指标为治疗前后患者皮肤瘙痒评分情况及两组患者治疗8周后血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素等指标变化情况。结果观察组总有效率91.30%,明显高于对照组34.78%,差异有统计学意义(χ^2=15.769,P<0.01);治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分较治疗前及对照组治疗后明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中有1例患者用药后出现一过性注药侧肢体发凉症状;1例患者用药后胸闷,1分钟后自行缓解。结论硫代硫酸钠可有效缓解难治性尿毒症皮肤瘙痒,不良反应小,疗效显著。
- 刘音赵彬刘丽芳胡普平杨涛
- 关键词：血液透析皮肤瘙痒症硫代硫酸钠
- 球囊破坏纤维鞘纠正血液透析导管功能不良效果观察被引量：8
- 2014年
- 目的 探索一种处理纤维鞘的新方法以改善透析患者的血流量.方法 6例无法建立动静脉内瘘并有多次多部位中心静脉导管留置史的维持性血液透析患者,经血管造影（Digital Substraction Angiography （DSA）证实存在导管相关纤维鞘.对纤维鞘行经皮腔内球囊扩张血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）,然后经颈内静脉或股静脉途径置入长期中心静脉导管.结果术后应用导管透析,1例患者第2次透析时血流量为220ml/min,其余患者血流量均在250ml/min以上,随访2～6个月,所有患者均未出现导管功能不良及感染.结论球囊破坏纤维鞘可以改善导管的通畅性及血流量.
- 詹申杨涛张丽红刘丽芳王玉柱
- 关键词：血液透析血管通路长期导管
- 尿毒清颗粒对血液透析患者高磷血症控制作用的临床研究被引量：9
- 2013年
- 目的观察尿毒清颗粒对维持性血液透析患者高磷血症的控制作用。方法选择行维持性血液透析的慢性肾脏病患者24例,患者经常规治疗其高磷血症仍控制不良。患者在保持饮食及基础治疗不变的基础上,予常规碳酸钙口服2个月后,给予口服尿毒清颗粒一日2次,每次10 g,治疗2个月,观察治疗前后血磷、钙水平,钙磷乘积和iPTH变化。结果尿毒清颗粒治疗后血清磷、钙磷乘积较治疗前均明显降低(P<0.01),与对照期相比,治疗期血磷降低(0.22±0.23)mmol/L,钙磷乘积降低(7.30±6.91)(mg/dL)2,差异均有统计学意义(P<0.01),未发现对钙和iPTH水平的影响。结论尿毒清颗粒可以有效改善高磷血症,适用于血液透析患者常规治疗后仍存在高磷血症患者的辅助治疗。
- 刘伟刘丽芳王玉柱
- 关键词：血液透析高磷血症尿毒清颗粒
