张松 作品数:15 被引量:90 H指数:5 供职机构: 贵州医科大学 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 贵州省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
40岁及以上不同糖代谢男性人群臂踝脉搏波传导速度及影响因素 2015年 目的:了解40岁及以上不同糖代谢男性人群臂踝脉搏波传导速度(ba PWV),分析不同糖代谢水平与ba PWV的相关关系。方法:调查贵阳市云岩区40岁及以上成人男性共1 167人,同时进行问卷调查、体格检查、相关生化指标及ba PWV的测定,据血糖水平分为正常组(388人),空腹血糖受损组(IFG组,117人),糖耐量减低组(IGT组,319人),糖尿病组(DM组,343人);比较各组ba PWV水平,分析ba PWV的影响因素。结果:IFG、IGT及DM组的ba PWV水平较正常组明显升高(P<0.05),IGT组及DM组的ba PWV水平较IFG组明显升高(P<0.05),DM组的ba PWV水平较IFG组及IGT组明显升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,餐后血糖升高、空腹血糖升高、收缩压及舒张压水平增高、高龄是ba PWV增高的重要影响因素,尤其餐后血糖升高对动脉粥样硬化的影响更大。结论:男性ba PWV的水平随着糖代谢紊乱程度的加重而逐渐升高,控制血糖水平,尤其是餐后血糖水平,对预防男性心血管疾病的发生具有重要意义。 陆艳 彭年春 时立新 张巧 张淼 张松关键词:血糖 代谢 臂踝脉搏波传导速度 2型糖尿病合并原发性高血压患者肥胖与血压晨峰相关性研究 被引量:2 2015年 目的:了解2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压患者(EH)肥胖与血压晨峰(MBPS)的相关性。方法:采用横断面研究的方法,选取96例T2DM合并EH患者(男47例,女49例),分为男女2组,分别记录2组患者年龄、身高、体重、腰围,计算体重指数(BMI)、腰身比(WHR),同时24 h动态血压监测,计算MBPS;使用Pearson相关分析和多元线性逐步回归方法,分析男女组患者年龄、身高、体重、腰围、BMI及WHR各指标与MBPS的相关性。结果:在男女2组患者中,腰围、WHR、身高、体重、年龄、BMI与MBPS的发生无明显相关性(P>0.05),性别与MBPS亦无相关性(r=0.147,P=0.154);以MBPS为因变量的多元线性逐步回归分析结果显示男女2组中,患者BMI与MBPS水平呈正相关(P<0.05),而身高、体重、年龄与MBPS无明显相关性(P>0.05),患者WHR、腰围与MBPS的发生仅在男性组中呈正相关(P<0.05)。结论:T2DM合并EH患者的BMI均与MBPS水平呈正相关,男性腰围及WHR与MBPS水平呈正相关。 申婷婷 刘亚 时立新 张松 张巧 彭年春 李红 王睿关键词:原发性高血压 体重指数 血压晨峰 HbA1c对中老年人糖尿病及糖调节受损诊断价值的探讨 被引量:5 2016年 目的探讨HbA1C诊断中老年人糖尿病、糖调节受损的最佳切点。方法采用整群随机抽样方法选取贵阳市云岩区40岁及以上,且居住5年以上的中老年人共8803名。所有研究对象进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及检测HbA1c等指标。对HbA1C诊断糖尿病、糖调节受损的切点进行分析;按年龄分层分析HbA1c诊断糖尿病在不同年龄段的切点。结果HbA1c诊断新发现糖尿病的切点为6.4%的特异性较高(86.8%),相应的敏感性为68.0%。HbA1C诊断糖调节受损的受试者工作曲线下面积偏低(0.558)。40—49岁年龄组HbA1c诊断糖尿病的切点值最低,为6.1%;而70~岁年龄组HbA1c诊断糖尿病切点值最高,为6.6%。结论中老年人群中HbA1c6.4%为诊断糖尿病的最佳切点,HbA1c不适合作为诊断糖调节受损的指标。 刘树馨 时立新 张淼 张巧 彭年春 徐淑静 张松 胡颖关键词:HBA1C 糖尿病 糖调节受损 2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:8 2017年 目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清促甲状腺激素(TSH)水平间的关系。方法:选取2型糖尿病(T2DM)患者共157例,检测所有患者的视网膜病变程度,若眼底正常则视为非DR患者,设为对照组(50例),再根据视网膜病变程度,将DR患者分为非增生性糖尿病视网膜病变组(NPDR,57例)和增生性糖尿病视网膜病变组(PDR,50例),分别记录患者的一般资料、TSH水平和甲状腺功能等参数指标。比较三组患者各参数间的差异,探讨TSH与DR之间的相关性。结果:(1)对照组与NPDR组患者在TSH水平上的差异具有统计学意义(P<0.05);(2)采用Logistic回归方程筛选相关因素,发现TSH为NPDR的危险因素(B=0.326,OR=1.385);(3)在NPDR组中,第Ⅰ病变期患者的TSH水平显著低于第Ⅲ期(P<0.05),此外,在第Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ病变期内,DR患者的TSH水平均值呈逐渐升高趋势。结论:TSH为糖尿病视网膜病变的危险因素,TSH水平可能与非增生期视网膜病变严重程度相关。 袁娟 张松关键词:糖尿病视网膜病变 糖尿病并发症 促甲状腺激素释放激素 贵阳市女性臂踝脉搏波传导速度的流行病学调查 被引量:2 2015年 目的:了解贵阳市40岁及以上女性臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的水平及影响因素。方法:对贵阳市云岩区40岁及以上女性共3 166人进行问卷调查,记录年龄、月经等一般资料;取空腹静脉血检测空腹血糖、餐后血糖并测定ba PWV相关危险因素。结果:贵阳市40岁及以上女性ba PWV增加的比例为61.10%,并随着年龄的增大而增加(P<0.05);Logistic回归分析显示,餐后血糖、空腹血糖及血压升高、增龄、绝经等是ba PWV升高的影响因素。结论:女性ba PWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点,且其影响因素与传统的动脉硬化影响因素基本一致。作为无创性检查指标之一,ba PWV可以客观地反映动脉硬化的程度,从而为健康干预提供依据。 陆艳 彭年春 时立新 张巧 张淼 张松关键词:妇女 臂踝脉搏波传导速度 流行病学 2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐与脉搏波传导速度的关系 2016年 在过去的20年间,糖尿病发病率在发展中国家已逐年升高-([1-3]),根据最新的WTO的评估,糖尿病在2025年在全球范围内估计可达到5.4%-([4]),而80%在发展中国家。而在中国的一项研究表明,中国现有9240万的糖尿病患者,而在大于20岁的成年人中,有1.48亿的人存在胰岛素抵抗的问题-([3])。由于糖尿病全球范围内的流行, 胡人之 张松关键词:糖尿病 脉搏波传导速度 2型糖尿病合并原发性高血压病患者血压晨峰影响因素分析 被引量:2 2015年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压病(EH)患者血压晨峰(MBPS)的影响因素。方法:检测60例T2DM合并EH患者的MBPS、血脂、血糖、空腹C肽及糖化血红蛋白(Hb A1c),采取三分位法根据MBPS值将其分为晨峰1组(MBPS≤15 mm Hg)、晨峰2组(15 mm Hg20 mm Hg),根据降压方案将其分为降压方案1组(未用药)、降压方案2组[使用钙离子通道阻滞剂(CCB)]和降压方案3组[使用肾素-血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂/肾素-血管紧张素酶转换酶抑制剂(ARB/ACEI)];根据患者是否吸烟分为不吸烟组和吸烟组,使用方差分析和t检验分析各组间MBPS的差异,再使用Pearson相关及多元回归分析各指标与MBPS的相关性。结果:MBPS晨峰1、2、3组间空腹C肽比较,差异具有统计学意义(P=0.035);血脂、血糖及Hb A1c的差异无统计学意义(P>0.05);降压方案和吸烟各分组间MBPS分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),多元线性回归显示,未用降压药组、CCB组及ARB/ACEI组间MBPS呈下降趋势(P<0.05),吸烟组MBPS高于不吸烟组(P<0.05)。结论:T2DM合并EH患者的MBPS与降压药物种类及是否吸烟存在一定的相关性。 申婷婷 时立新 张松 张巧 彭年春 李红 王睿关键词:血压晨峰 降压药物 贵阳地区60岁以上老年人群心脑血管疾病危险因素研究 被引量:11 2016年 目的:探讨贵阳地区老年心脑血管疾病的危险因素。方法:随机抽取贵阳地区1 865例老年人(≥60岁)作为研究对象,分为心脑血管疾病组及非心脑血管疾病组,并比较2组人群性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、踝臂指数(ABI)、吸烟、运动等指标;以心脑血管疾病为因变量,上述指标为自变量进行Logistic回归分析心脑血管疾病的独立影响因素。结果:心脑血管疾病组ABI异常率高于非心脑血管疾病组,ABI均值低于非心脑血管疾病组(P<0.05);心脑血管疾病组的年龄、SBP、PP、FPG、2h PG、SCr、Hb A1c的水平及高血压、血脂异常症、糖尿病的比例均高于非心脑血管疾病组,运动的比例低于非心脑血管疾病组(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.135,P<0.01)、运动(OR=0.524,P<0.05)、高血压(OR=2.001,P<0.01)、血脂异常症(OR=2.201,P<0.01)和ABI异常(OR=3.560,P<0.01)是老年心脑血管疾病的独立影响因素。结论:ABI降低使贵阳地区的老年患者发生心脑血管疾病的风险增加,ABI、年龄、高血压、血脂异常症、运动是贵阳地区老年心脑血管疾病的独立影响因素。 周皖舒 彭年春 时立新 张巧 胡颖 徐淑静 张淼 张松 李红 王睿关键词:心血管疾病 脑血管损伤 踝臂指数 高血压 踝肱指数的变化与新发不良心脑血管事件的关系 被引量:3 2016年 目的探讨踝肱指数(ABI)的变化与新发不良心脑血管事件的关系。方法 2011年5月—8月,采用整群抽样法对贵阳市云岩区4160例40岁及以上常住居民进行基线调查,测定ABI并收集体格检查、血生化检测及病史资料,于2014年7月—12月对该人群进行随访调查,平均随访(39.29±1.47)个月。根据随访与入选时相比ABI变化情况(ΔABI)将入选人群分为3组:ΔABI>0.15组,-0.15≤ΔABI≤0.15组,ΔABI<-0.15组。比较3组人群在随访期间新发不良心脑血管事件情况,并分析影响不良心脑血管事件的危险因素。结果 3年后共完成随访3220例,随访完成率为77.4%。3220例在随访期间共新发不良心脑血管事件82例(2.5%)。其中,ΔABI<-0.15组不良心脑血管事件发生率较-0.15≤ΔABI≤0.15组升高(8.3%vs.2.4%,P<0.0167)。Logistic回归分析表明,年龄高、高血压史和ΔABI<-0.15均为不良心脑血管事件的危险因素,运动是保护因素。结论ΔABI<-0.15者不良心脑血管事件的发生风险增加,ΔABI可作为不良心脑血管事件的监测手段,对判断不良心脑血管事件的发生有一定的预测价值。 周皖舒 彭年春 时立新 张巧 胡颖 徐淑静 张淼 张松关键词:心脑血管事件 踝肱指数 40岁以上人群肱踝脉搏波传导速度与心脑血管事件关系的前瞻性研究 被引量:4 2016年 目的探讨40岁以上人群肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)与心脑血管事件发生风险的关系。方法2011年5月—8月,采用整群抽样法对贵阳市云岩区4380例40岁以上常住居民进行前瞻性研究,检测该人群的ba-PWV并收集基线资料,剔除不符合条件及患心脑血管疾病者,将4189例无心脑血管疾病的人群作为本研究的基线样本,于2014年7月—11月对该人群进行随访。根据ba-PWV值将将最终完成随访的3241例分为3组:<14m/s组(正常组,1039例)、14~17.9m/s组(1393例)、≥18m/s组(809例)。应用多因素Logistic回归模型分析ba-PWV与心脑血管事件发生风险的关系。结果3年后发生心脑血管事件共63例(2.0%),正常组、14~17.9m/s组、≥18m/s组心脑血管事件发生率分别为0.6%、2.2%、3.2%,ba-PWV升高的两组均高于正常组,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,调整年龄、性别、收缩压、糖尿病、高血压、血脂异常等危险因素后,14~17.9m/s组、≥18m/s组发生心脑血管事件风险比是正常组的2.777(1.123~6.864)倍、2.786(1.032~7.526)倍。结论40岁以上人群中,ba-PWV升高组心脑血管事件发生率较高,ba-PWV可以预测心脑血管事件的发生风险。 赵胜仙 彭年春 时立新 张巧 胡颖 徐淑静 张淼 张松关键词:心血管系统 随访研究 心脑血管事件