张树建
- 作品数：18 被引量：26H指数：3
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理交通运输工程建筑科学更多>>
- 儿童琥珀酸脱氢酶缺陷型野生型胃肠道间质瘤一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 目的 探讨儿童琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)缺陷型野生型胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床及病理诊断方法、治疗方式及预后情况。方法 天津市儿童医院2018年7月收治1例儿童SDH缺陷型野生型GIST伴肝转移患儿,结合此例资料,检索中国知网、万方、维普数据库、PubMed及SpringerLink中近10年(2009年9月至2019年9月)病例资料并行文献复习。结果 本例病理学检查结果证实为SDH缺陷型野生型GIST,伴肝多发转移,未行靶向药物治疗,术后恢复良好,随访1年肿瘤未出现复发或转移灶增多。检索文献,包括本病例在内近10年共报告26例儿童GIST(总例数为26,后面所示分母数字为26例中具备相应资料的实际例数),中位年龄11岁,年龄范围为10 d至17岁,80.0%(16/20)存在贫血症状,肿瘤平均直径为5.5 cm,范围为2.6~15.0 cm,CD117阳性率为87.5%(21/24),DOG-1阳性率为77.3%(17/22),CD34阳性率75.0%(15/20);21例获得随访,中位随访时间为16个月,范围为5~79个月,随访期内14.3%(3/21)的患儿出现复发,9.5%(2/21)的患儿带瘤生存,76.2%(16/21)的患儿无病生存。8例行SDH检测的患儿中6例为阴性,6例阴性病例中1例因肿瘤复发死亡,其余5例生存良好。结论 儿童GIST发病率低,儿童SDH缺陷型野生型GIST罕见,手术完全切除是主要的治疗方法,靶向药物对野生型GIST效果不佳,SDH缺陷型野生型GIST的临床进展缓慢,患儿可长期带瘤生存。
- 张树建孙岩窦然詹江华
- 关键词：儿童胃肠道间质瘤琥珀酸脱氢酶
- 广河高速公路某隧道贯通处塌方处理技术
- 2011年
- 广河高速公路惠州段第一合同段合口隧道经过山地区丘陵地貌区，为小净距隧道，2010年9月28日凌晨，该隧道左线进出口贯通处掌子面发生大面积的塌方，进口端拱架损坏4榀（纵向长度4m），出口端拱架损坏26榀（纵向长度26m），该段围岩节理裂隙局部密集，部分裂隙夹有泥质填充物，粘结力小，开挖后结构面不利导致的结构休失稳，造成开挖面掉块、坍落。经两次专家会议论证，采用吹填砂、长管棚、临时套拱、超前小导管及掌子面注桨等超前加固塌方体相结合的处理方案，总结出隧道塌方段的临时加固和贯通方案。
- 张树建
- 关键词：隧道塌方处理技术
- 血ALP、GGT、TBA在胆道闭锁中的诊断价值及临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆汁酸(TBA)在婴儿胆道闭锁(BA)中的诊断价值和临床意义。方法:选取161例婴儿胆汁淤积性肝病患者作为研究对象。根据胆道造影将患儿分为BA胆汁淤组(n=47)和非BA胆汁淤组(n=114),根据月龄将患儿分为1~2月龄组(n=96)、2~3月龄组(n=38)和≥3月龄组(n=27)。根据巨细胞(CMV)抗体和DNA检测结果将CMV阳性患儿分为BA组(n=16)和非BA组(n=22)。分别比较各亚组ALP、GGT、TBA水平。将有差异的结果纳入受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断临界值。结果:BA胆汁淤积组ALP、GGT、TBA水平均明显高于非BA胆汁淤积组(Z=4.941、8.163、5.100,均P<0.05);GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.936(95%CI:0.893~0.978),当GGT=156.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=56.50 U/L时,诊断BA的敏感性为93.6%,特异性为82.9%;1~2月龄组GGT联合ALP、TBA诊断BA的AUC最大,为0.979(95%CI:0.956~1.000),当GGT=217.50 U/L、ALP=390.50 U/L、TBA=37.50 U/L时,诊断BA的敏感性为100.0%,特异性为88.4%;2~3月龄组和≥3月龄组均为GGT的AUC值最大,分别为0.894(95%CI:0.787~1.000)、0.885(95%CI:0.758~1.000),诊断界值分别为156.5 U/L、133.0 U/L;CMV感染阳性患儿BA组只有ALP水平明显高于非BA组(Z=4.081,P<0.001);ALP的AUC为0.636(95%CI:0.451~0.822),当GGT取值399.5 U/L时,诊断BA的敏感性和特异性分别为87.5%、55.5%。结论:GGT联合ALP和TBA诊断BA的敏感性和特异性较高;GGT对BA有良好的诊断价值,尤其是2月龄及以上的患儿。
- 张瑞丰李腾飞刘邵文张树建马慧詹江华
- 关键词：胆道闭锁生化指标
- 环形开挖预留核心土法进洞技术在龙门山坳隧道的应用
- 2011年
- 介绍广河高速公路龙门山坳隧道中采用环形开挖预留核心土法进洞施工技术，并采取了短进尺、强支护、早成环、紧衬砌、勤量测等保证措施，达到了快速安全进洞效果。
- 张树建
- 关键词：进洞
- Kasai手术中空肠胆支保留长度与胆管炎发生关系的研究进展被引量：1
- 2020年
- 胆管炎是胆道闭锁Kasai手术后常见的并发症之一,是导致胆道闭锁远期疗效不佳的重要因素。胆管炎的病因复杂,其中反流性胆管炎这一影响因素被普遍关注。适当延长空肠胆支肠袢可减少胆管炎的发生,但统一规范的肠袢长度尚未制定。针对这一问题国内、外学者一直在进行研究,本文就Kasai手术空肠胆支保留长度与胆管炎发生关系作一综述。
- 张树建窦然(综述)詹江华
- 白细胞衍生趋化因子2在胆道闭锁肝纤维化中的表达及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的:研究白细胞衍生趋化因子2(leukocyte cell-derived chemotaxin 2,LECT2)在胆道闭锁(biliary atresia,BA)诊断中的价值,探讨其对BA肝纤维化的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月天津市儿童医院普外科手术患儿20例,其中,男4例,女16例,留取患儿术中组织样本。BA患儿18例,先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)患儿2例。将BA患儿的组织样本作为BA组织组,CBD患儿的组织样本作为CBD组织组。两组手术组织样本通过免疫组织化学染色检测LECT2、CD31在肝脏中的表达程度。根据本研究血液样本纳入标准,选取2018年6月至2019年1月天津市儿童医院普外科门诊首诊的黄疸患儿及门诊检查的婴儿共31例,其中,男18例,女13例。经胆管造影确诊为BA的患儿有17例,作为BA组,非BA的黄疸患儿7例,作为非BA组;体检肝功能正常且无感染性疾病的婴儿7例作为对照组。3组中所有患儿均留取3 ml新鲜外周血液,通过ELISA法评估血清LECT2的水平。结果:肝组织免疫组织化学检测结果:①与CBD组织组相比,BA组织组肝组织中LECT2的表达明显增高(0.173±0.045比0.280±0.053,t=2.761,P=0.013);BA组织组汇管区微血管密度也明显高于CBD组织组(5.400±1.697比28.811±8.972,t=3.599,P=0.013),差异均具有统计学意义;②LECT2的表达水平与肝纤维化程度呈正相关(r s=0.834,P<0.001),且与汇管区新生血管数量呈明显的正相关(r=0.686,P=0.001)。血清检测结果:BA组、非BA组及对照组3组相比,BA组患儿血清中LECT2明显上调(0.035μg/ml比0.022±0.002μg/ml比0.021μg/ml,P=0.001),差异具有统计学意义。结论:BA肝组织LECT2表达量随着汇管区血管增生程度的加重而增加,进而促进肝纤维化进程,血清学检查结果提示LECT2对BA的诊断具有一定价值。
- 赵金凤窦然郑启鹏李鑫张树建马慧胡晓丽林书祥詹江华
- 关键词：胆道闭锁肝纤维化
- 重载交通下基层冲刷动水压力有限元分析
- 2011年
- 基层冲刷是引起水泥路面板底脱空、接缝错台的主要原因，本文通过有限元软件ABAQus，分析了不同荷载作用下水泥路面板底孔隙水压力的变化情况，结果表明：板底孔隙水压力随荷栽的增加而增加，超栽是造成水泥路面出现早期病害的主要原因。
- 杨程张树建
- 关键词：重载交通孔隙水压力有限元模型
- 口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的差效预测模型建立及外部验证被引量：1
- 2020年
- 目的建立口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤(IHs)的疗效预测模型并对其进行验证。方法收集2011年6月—2018年12月分别于天津市儿童医院及新疆乌鲁木齐儿童医院接受口服普萘洛尔治疗IHs的患儿为建模组,通过对其临床资料的单因素及多因素Logistic回归分析筛选出影响普萘洛尔治疗效果的因素并建立差效预测模型。然后收集2019年1—10月两院收治的口服普萘洛尔治疗IHs的113例患儿作为验证组(好效83例,差效30例),利用受试者工作特征(ROC)曲线外部验证差效预测模型的区分效度。结果585例患儿作为建模组,根据疗效分为好效组(371例)和差效组(214例)。建模组患儿胎龄<37周、出生体质量<2500 g、病灶大小(病灶5~10 cm、>10 cm相对于<5 cm)及服药年龄>3个月是影响口服普萘洛尔治疗IHs差效的独立危险因素。据此建立的差效预测模型:P=ex/(1+ex),其中e为自然对数,X=-1.082+0.680×(胎龄)+0.665×(出生体质量)-0.920×(服药年龄)+0.375×(病灶5~10 cm)或[+1.327×(病灶>10 cm)]。拟合度检测提示预测模型的拟合度良好(P=0.766),预测模型的ROC曲线下面积为0.779(95%CI:0.740~0.818)。预测模型外部验证的ROC曲线下面积为0.772(95%CI:0.639~0.784),能较好地将差效患儿区分出来。结论模型预测对口服普萘洛尔治疗IHs为差效的准确性高,有助于提高对此类患儿的早期识别和筛选能力。
- 刘志佳贾金富冯伟王皓洁张树建刘志杰詹江华
- 关键词：血管瘤普萘洛尔
- 盾构隧道开挖面稳定渗流场与应力场耦合分析
- 2012年
- 地下水作用下成层土盾构隧道开挖面稳定性成为该领域的重要课题。文章利用有限差分数值方法对盾构隧道开挖面渗流场与应力场的耦合进行了分析,探讨了渗流力对开挖面稳定的影响。根据稳定性理论的基本原理,把由于开挖面支护压力的微小变化导致开挖面中心点水平位移突变时的支护压力定为极限支护压力。考虑渗流场时,隧道开挖面失稳的极限支护压力等于作用于开挖面的有效支护压力和渗透力的总和。流固耦合数值模拟分析了地下水作用下支护压力与开挖面变形以及应力的关系,孔隙水压力的逐渐消散导致土体中发生沉降。通过孔隙水压力的存在对盾构隧道开挖面的塑性状态、应力、位移及其大小的影响比较发现:渗流场与应力场的耦合对隧道开挖面稳定产生很不利影响,是不可忽视的重要因素。
- 张树建乔金丽刘波
- 关键词：渗流场应力场盾构隧道
- 高速公路的交通流量构成与增长分析被引量：7
- 2000年
- 阐述了新(改)建高速公路交通流量的形成机理。指出其由趋势交通流量、诱增和转移交通流量三部分组成;同时利用均衡配流原理对其进行了预测分析和计算。
- 张树建
- 关键词：高速公路交通流量均衡配流
