张文 作品数:13 被引量:18 H指数:3 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 更多>>
非梗阻性无精子症患者采用睾丸显微取精术联合睾丸组织混悬液冷冻的临床效果 被引量:3 2018年 目的探讨睾丸显微取精术(micro-TESE)联合睾丸组织混悬液冷冻治疗不同病理类型的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)行卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的临床结局。方法回顾性分析2016年3月—2017年3月期间本中心经MicroTESE手术获取精子并进行睾丸组织混悬液冷冻的NOA患者的ICSI结局。结果 70例NOA患者中,micro-TESE获得精子30例(42.9%)。睾丸生精细胞成熟阻滞者(maturation arrest,MA)的获精率(sperm retrieval rate,SRR)显著低于生精功能低下者(hypo-spermatogenesis,H-S),差异有统计学意义(P=0.00),但同唯支持细胞综合征(Sertoli cell only syndrome,SCOS)比较,差异无统计学意义(P=0.64)。而早期睾丸生精细胞成熟阻滞(early MA)的SRR[20.8%(5/24)]低于晚期生精细胞成熟阻滞(late MA)[43.8%(7/16)]。30例睾丸组织混悬液解冻行ICSI注射,临床妊娠率为46.7%(14/30)。其中,MA组临床妊娠率为41.7%(5/12);H-S组临床妊娠率为47.1%(8/17);SCOS组1例行ICSI后临床妊娠。结论在辅助生殖技术中,睾丸显微取精术联合睾丸组织混悬液冷冻治疗NOA患者,临床结果满意。 安庚 付欣 康祥锦 郭飞翔 杜红姿 刘见桥 张文手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床分析 被引量:2 2015年 目的探讨晚期前列腺癌患者临床治疗过程中手术去势间断联合抗雄激素药物治疗方法的应用效果。方法选取2013—12—2015-02我院收治的晚期前列腺癌患者58例,将患者随机均匀分成两组,对照组患者仅仅进行抗雄激素药物临床治疗,观察组患者主要进行手术去势间断联合抗雄激素药物治疗,比较两组患者的临床治疗有效情况。结果两组患者治疗效果对比之后,对照组在特异性抗原改善情况、生活质量改善情况、患者平均生存时间、患者临床治疗有效情况以及患者后期不良反应发生情况上,都明显优于观察组。结论手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌临床疗效显著。 安庚 康祥锦 张文关键词:抗雄激素药物 晚期前列腺癌 疗效 梗阻性和非梗阻性无精子症患者睾丸组织来源iPSCs系的建立 2018年 目的利用梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)患者的睾丸组织建立诱导性多能干细胞(iPSCs)系,比较两者建系过程有无差别。方法分别取3例OA患者和特发性NOA患者5~6 mm^3的睾丸组织,组织块培养方法进行原代培养,传至3~4代转染仙台病毒,待细胞增殖满后转移至饲养层细胞上继续培养,第21~22天挑取克隆,建立iPSCs系并进行多能性和分化能力的鉴定。结果两株iPSCs系均成功建立,建系过程无明显差异,碱性磷酸酶(AP)染色均为阳性;八聚体结合转录因子4(OCT4)、性别决定基因相关蛋白2(SOX2)、阶段特异性胚胎抗原-4(SSEA-4)、肿瘤排斥抗原-1-60(TRA-1-60)的免疫荧光染色均为阳性;小鼠体内的畸胎瘤实验也表明获得的两株iPSCs系具有向3个胚层分化的潜能。结论利用仙台病毒非基因整合方法,OA患者和特发性NOA患者的睾丸组织均能建立iPSCs系。 郭飞翔 付欣 陈嘉欣 马征来 张文 安庚 范勇关键词:梗阻性无精子症 非梗阻性无精子症 诱导性多能干细胞 仙台病毒 不同前列腺增生手术对男性性功能的影响比较 被引量:4 2015年 目的对比分析不同前列腺增生手术对男性性功能的影响。方法选取2013年11月至2014年11月在广州医科大学附属第三医院收治的120例BPH患者作为研究对象,随机分为A、B、C 3组。A组患者行开放式手术,B组患者行经尿道前列腺电切除术,C组患者行经尿道前列腺等离子双极电切术。观察3组患者手术前后勃起功能及逆行射精情况。结果 A组患者术后性功能正常率显著低于其他两组,且术后勃起功能障碍发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组逆行射精改善情况差异无统计学意义(P>0.05)。A组精囊炎、后尿道炎、睾丸炎、前列腺囊肿的发生率均显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺手术比开放性手术对男性性功能影响较小,能有效改善患者性功能,值得临床推广应用。 安庚 张文关键词:前列腺增生 开放性手术 经尿道前列腺电切除 人绒毛膜促性腺激素激发试验在性发育异常儿童中的诊断作用评估 2024年 目的探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)激发试验在诊断不同分型性发育异常(disorder of sexual development,DSD)患儿中的价值。方法回顾性分析132例DSD患儿,按染色体核型分为46,XX组(n=10)、46,XY组(n=87)、性染色体异常组(n=35),比较各组患儿hCG激发试验前后的性激素水平,分析形态学上是否存在睾丸组织对hCG激发试验结果的影响。结果3组患儿激发试验后睾酮(testosterone,T)增加倍数比较差异无统计学意义(P>0.05)。46,XY组中,5α-还原酶2缺乏症患儿激发试验后的T与双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)比值高于其他46,XY DSD患儿(P<0.05)。形态学上,有睾丸组织的DSD患儿激发试验后T增加倍数高于无睾丸组织患儿(P<0.05)。结论hCG激发试验对于评估不同类型的DSD患儿的睾丸间质细胞存在和功能均具有重要价值,对于性腺性质不明确的DSD患儿,均建议行hCG激发试验。 梁翠丽 刘国昌 程静 牛会林 伏雯 张丽瑜 贾炜 张文 刘丽关键词:性发育异常 睾丸间质细胞 睾酮 儿童 安特尔和他莫昔芬联合龙鹿胶囊治疗严重少精子症的临床观察 2014年 目的观察安特尔和他莫昔芬联合龙鹿胶囊治疗男性严重少精子症的临床疗效。方法选择本院男科门诊确诊为严重少精子症的患者160例,分为治疗组和观察组各40例。治疗组1:安特尔和龙鹿胶囊;治疗组2:他莫昔芬和龙鹿胶囊;治疗组3:安特尔,他莫昔芬和龙鹿胶囊。对照组:维生素E,维生素C和葡萄糖锌片,连续治疗3个月后观察精液参数的变化和妊娠率。结果治疗组3精子密度和前向运动精子显著高于对照组(<0.01);治疗组3精子密度和前向运动精子显著高于治疗组1和治疗组2(<0.01);治疗组1和治疗组2精子密度和前向运动精子显著高于与对照组(<0.01);治疗组1和治疗组2之间无显著性差异(P>0.05)。结论安特尔和他莫昔芬联合龙鹿胶囊对男性严重少精子症治疗具有显著的疗效,无不良反应。 安庚 张文关键词:他莫昔芬 严重少精子症 一种基于酶标仪的精子顶体酶活性检测方法 目的 研究和建立了一种基于96孔板-酶标仪的精子顶体酶活性检测方法.方法 根据郎伯-比尔定律ABS=E×L×C,采用Kenndy方法,研究和确定不同梯度浓度精子顶体酶与分光光度法(1cm比色皿)/酶标... 安庚 张文 高兴成关键词:顶体酶活性 酶标仪 分光光度法 人血管内皮生长因子基因修饰的肌源性干细胞的构建及表达 被引量:1 2015年 目的:构建携带人血管内皮生长因子基因(VEGF)的慢病毒载体,转染肌源性干细胞(MDSCs)并检测VEGF的表达。方法:体外培养兔肌源性干细胞,细胞免疫荧光检测MDSCs的CD34、CD45、Bcl-2和Desmin表达。构建p CDH-CMV-MCS-EF1-cop GFP-VEGF慢病毒载体,双酶切及测序鉴定。转染MDSCs,流式细胞仪(FCM)检测转染率。Real-time PCR,Western blot及ELISA检测VEGF在MDSCs的表达情况。结果:测序结果显示成功构建p CDH--VEGF慢病毒载体。FCM检测各组MDSCs的转染率,MOI值分别为1、5、15时转染率分别达到16.7%、45.6%、66.3%和85.6%。MOI值为20时,更达到90.1%。Real-time PCR,Western blot及ELISA均显示VEGF在MDSCs内稳定表达。结论:成功构建携带VEGF的慢病毒载体,转染MDSCs并稳定表达。 安庚 康祥锦 张文 张金明关键词:慢病毒载体 血管内皮生长因子 肌源性干细胞 转染 肝豆状核变性患儿316例临床表型和ATP7B基因变异特征 被引量:4 2022年 目的总结儿童肝豆状核变性(WD)的临床表型及ATP7B基因变异类型特征,探讨其对WD早期诊断的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2021年6月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的316例WD患儿的临床资料。收集患儿一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、ATP7B基因变异特征等资料。根据诊断时有无临床症状分为无症状组和有症状组,组间比较采用χ^(2)检验、t检验或Mann-Whitney U检验。结果316例WD患儿中男199例、女117例,确诊年龄为5.4(4.0,7.6)岁。无症状组261例(82.6%),年龄4.9(3.9,6.4)岁;有症状组55例(17.4%),年龄9.6(7.3,12.0)岁,主要症状为肝肾功能、神经和皮肤损伤。所有WD患儿中,95.9%(303/316)确诊时肝功能异常;98.1%(310/316)血清铜蓝蛋白低于200 mg/L;97.7%(302/309)24 h尿铜含量超过40μg;仅7.4%(23/310)角膜K-F环阳性和8.2%(23/281)头颅磁共振成像提示豆状核异常信号,且均有肝肾功能或神经损伤等症状。无症状组WD患儿血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平高于有症状组,铜蓝蛋白和24 h尿铜含量均低于有症状组[(208±137)比(72±78)U/L,(55±47)比(69±48)mg/L,103(72,153)比492(230,1432)μg,t=9.98、-1.98、Z=-4.89,均P<0.001]。314例患儿完成ATP7B基因检测,共检测到107种变异类型,其中10种新发变异,检测到3例患儿携带第10~11号外显子杂合缺失。无症状组患儿携带错义变异的比例显著高于有症状组[81.5%(422/518)比69.1%(76/110),χ^(2)=8.47,P<0.05]。携带c.2333G>T纯合变异的WD患儿(106例)的血清铜蓝蛋白水平显著低于不携带者(208例)[(23±5)比(61±48)mg/L,t=-2.34,P<0.001]。结论ALT升高是儿童WD早期诊断的重要线索,而血清铜蓝蛋白和24 h尿铜含量是儿童WD早期诊断的特异性指标。需结合Sanger测序和多重连接依赖探针扩增技术等多种检测技术明确WD的基因诊断。 卢致琨 程静 黎丝敏 林云婷 张文 李秀珍 盛慧英 毛晓健 梅慧芬 郑锐丹 梁翠丽 江敏妍 黄永兰 刘丽 曾春华关键词:肝豆状核变性 基因型 表型 BSCL2基因突变致先天性全身脂肪营养不良3例病例报告 2023年 1 病例资料例1:男,1岁,G1P1,足月剖宫产,出生体重3.2 kg、身长47 cm。1月龄时发现全身脂肪缺失,头发浓密。3月龄出现倒三角脸,颈部、腋窝色素沉着,四肢及背部体毛增多增粗(图1A和C),体格检查和超声结果均显示肝大,实验室检查显示肝功能异常(AST 73 U·L^(-1),ALT 116U·L^(-1)),血清TG升高(22.2 mmol·L^(-1)),空腹胰岛素升高(115 mIU·L^(-1))。 苏雪莹 李秀珍 李翠玲 郑锐丹 梅慧芬 盛慧英 江敏妍 邵咏贤 张文 刘丽关键词:肝大 肝功能异常 病例报告 超声结果 病例资料 出生体重