刘培乐
- 作品数：5 被引量：41H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属华山医院康复医学科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强制性运动对脑缺血再灌注大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑缺血再灌注（MCAO）大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响。 方法选取22只健康SD大鼠，按照随机数字表法将其分为实验组（6只）、对照组（6只）、假手术组（6只）、正常组（4只）。实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型，假手术组手术中不阻断大脑中动脉，正常组不予以特殊处理。术后，实验组大鼠进行CIMT治疗。术前、术后7d、术后22d，采用错步实验（FFT）对大鼠的前肢运动功能进行评估。术后7d及22d，采用微型正电子发射型电子计算机断层显像（micro PET）对大鼠情绪相关脑区的葡萄糖代谢情况进行扫描。 结果实验组缺血期血流值占基础值的比例（0.23±0.01）与对照组缺血期血流值占基础值的比例（0.24±0.01）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后7d，实验组、对照组大鼠错步率较术前明显增高（P〈0.05）。与术后7d比较，实验组、对照组大鼠术后22d的错步率显著降低（P〈0.05）。与组内术后7d比较，实验组大鼠术后22d伏隔核的葡萄糖代谢水平较高（P〈0.05）。术后7d，实验组和对照组右侧中脑腹侧背盖区呈明显激活状态。术后22d，实验组情绪相关激活脑区位于右侧岛叶皮质、伏隔核及中脑腹侧背盖区。术后22d，对照组右侧中脑腹侧背盖区的葡萄糖代谢水平（1.72±0.04）较假手术组和正常组增高（P〈0.05）。 结论CIMT可提高MCAO大鼠患侧前肢的运动功能，同时可能会引起其产生厌恶情绪，关注并消除CIMT所带来的负面情绪，对临床脑卒中患者的康复治疗具有一定的参考意义。
- 李莹莹张备李策刘培乐梁丹管一晖鲍伟奇孔艳艳焦方阳白玉龙
- 关键词：脑缺血葡萄糖代谢情绪反应
- 强制性运动训练对脑缺血大鼠海马新生神经细胞存活的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞存活和c-JNK/p-JNK表达的影响。方法：健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组（CIMT）（9只）、对照组（9只）、假手术组（9只）,前两组大鼠采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血模型（MCAO）,术中采用激光多普勒血流监测仪监测血流,确保血流下降70%~80%以上。术后第8天开始进行CIMT训练,持续14天。术后第22天采用Western Blot（每组各6只）和免疫组织化学方法 （每组各3只）分别检测患侧海马区c-JNK/p-JNK的表达和新生神经细胞的增生。结果：假手术组患侧海马区存在少量Brd U＋/Neu N＋细胞,CIMT组患侧海马区Brd U＋/Neu N＋细胞的数量较对照组有明显的增加（P〈0.05）;CIMT组与对照组相比p-JNK表达明显下降（P〈0.05）,平衡木评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：CIMT训练可能是通过抑制P-JNK的表达促进大鼠患侧海马区新生神经细胞的存活,促进神经功能的恢复。
- 李策李莹莹张备刘培乐梁丹白玉龙
- 关键词：脑缺血海马神经细胞JNK
- 强制性运动对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生的影响
- 目的 探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生和海马区c-JNK/p-JNK表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组(CIMT)(9只)、对照组(9只)、假手术组(9只),前两组大鼠采用...
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- 功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响被引量：20
- 2016年
- 目的:评价功能性电刺激对脑卒中后足下垂内翻患者运动功能的影响。方法:选取41例符合入组标准的脑卒中后足下垂、内翻患者,随机分为试验组(24例)和对照组(17例)。两组患者均接受常规康复训练。试验组穿戴功能性电刺激仪进行辅助步行训练,对照组使用生物反馈电刺激进行训练。分别于入组时、治疗2周及治疗4周后进行10米舒适步速测量、简化Fugl-Meyer下肢评定(FM)及功能性步行分级(functional ambulation category,FAC)评定。通过统计学分析,考察两种治疗方法的临床疗效。结果:FM分项中FM3(伸肌协同运动)治疗2周后组间比较有显著性差异,治疗4周后组间差异比较无统计学意义(P>0.05);FM总分及其余各分项在治疗2周和4周后试验组较对照组均有增高趋势,但差异无统计学意义。FAC各时间点组间比较差异均无统计学意义,而组内前后比较均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。10米舒适步速测试结果显示治疗4周后,试验组较对照组步速改善更明显,但差异无统计学意义。结论:功能性电刺激和生物反馈电刺激均有助于改善脑卒中后足下垂内翻患者的运动功能,功能性电刺激可能具有优于生物反馈电刺激的趋势。
- 赵娟张备王凡孙长慧刘培乐朱秉李莹莹白玉龙
- 关键词：功能性电刺激生物反馈电刺激脑卒中足下垂足内翻
- 强制性运动疗法促进脑卒中后功能恢复机制的研究进展被引量：11
- 2015年
- 本文主要综述强制性运动疗法(CIMT)对脑卒中后肢体运动能力恢复的起效机制。CIMT可促进侧脑室室管膜下区神经元的新生,并促进缺血半暗带区新生神经元的存活和分化;还可促进来自健侧大脑的皮质脊髓束纤维在脊髓颈段向患肢侧的交叉,进而对神经传导通路产生可塑性影响。生长抑制蛋白勿动蛋白(Nogo-A)可因CIMT训练而下调,从而减弱神经损伤后对纤维生长的抑制。除此之外,CIMT还可通过影响脑源性神经营养因子(BDNF)、Rho激酶等的表达而发挥治疗作用。尽管如此,CIMT所引起的神经系统结构重塑是否在肢体功能支配过程中真正发挥作用还有待进一步证实,分子机制的研究也多缺乏必要的相关分子抑制与促进效应的论证。
- 刘培乐白玉龙
- 关键词：脑卒中强制性运动疗法康复肢体功能
