陈文晓
- 作品数：11 被引量：29H指数：4
- 供职机构：台州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 解痉药物对胶囊内镜检查影响的临床研究
- 2013年
- 目的:研究解痉药物对胶囊内镜检查的影响。方法:选取2009年6月-2010年6月接受胶囊内镜检查的40例患者分成两组,干预20例患者在吞服胶囊前24h内有肌注654-2针10mg或口服奥替溴铵片;对照组20例吞服胶囊前未施加任何干预措施。观察两组患者胶囊内镜在胃内停留的时间、小肠通过时间、全小肠检查完成率等项目。结果:干预组有19例完成全小肠检查,1例失败。对照组和干预组胶囊平均胃通过时间分别为(243.45±312.56)min和(45.8l±40.01)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);小肠通过时间分别为(268.69±98.29)min和(258.75±83.83)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在检查胶囊内镜前24h内使用解痉药物明显延长胶囊内镜的胃通过时间,在检查前24h内不建议使用解痉药物。
- 陈文晓
- 关键词：解痉药物胶囊内镜小肠检查
- 融合深度学习与改进GA的内科微课教学质量评估方法研究
- 2024年
- 目的探讨融合深度学习与改进遗传算法(GA)的内科微课教学质量评估方法的评估结果有效性,并分析内科教学的微课改革对学生学习效果的影响。方法选取2021年3月1日至12月31日在台州市第一人民医院消化内科临床实习的温州医科大学大四学生348名为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=174)和对照组(n=174)。在进行基本信息调查后,对照组开展理论与实习教学,并强化制作微课的知识内容学习;研究组接受对照组中除强化教学内容外的所有教学干预,并开展微课教学实验。教学前后对两组学生进行内科理论知识与实践技能考核,并设计基于反向传播(BP)神经网络和GA的模型评估课程教学质量。结果实习前,两组学生年龄、专业课平均绩点、性别构成、对内科学的兴趣程度、每周互联网使用次数差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验教学结束后,研究组理论知识、实践能力考核分数分别为(91.6±6.0)分、(84.9±5.4)分,均高于对照组的(79.6±6.4)分、(73.5±5.8)分,差异均有统计学意义(t=18.04、18.98,均P<0.001)。结论融合微课、微视频的内科教学模式改革能提升学生的理论知识与实践技能学习效果,基于BP网络和GA的评估模型对教学质量的评估精度较高。
- 陈文晓黄慧峰邹金艳张云李建华付海卫
- 关键词：内科学BP神经网络教学质量评估
- 磁控胶囊胃镜和传统胃镜诊断效能的Meta分析和系统回顾被引量：8
- 2018年
- 目的系统评价磁控胶囊胃镜(magnetically controlled capsule gastroscopy,MCCG)和传统胃镜在胃部疾病中的检出率、不良反应及检出时间等方面的差异。方法检索Pub Med、Cochrane library、Medline、维普中文科技期刊数据库、中国知网(CNKI)、万方数据资源库和中国生物医学文献数据库等数据库,检索时间截至2017年11月。按照QUADAS量表进行质量评价。从文献中提取阳性检出率、检查时间和不良事件发生情况等信息,用Rev Man5.3和Meta-disc1.4进行数据分析、森林图及SROC曲线绘制。结果从检出的254篇文献中删除重复文献、提取对比研究MCCG和传统胃镜的临床试验,排除样本重叠的试验,最终纳入9项研究,共626例患者。纳入检出率研究的4个试验结果汇总敏感度为0.94(95%CI 0.9~0.97),汇总特异度为0.73(95%CI 0.51~0.89),汇总的阳性似然比为3.1(95%CI 1.65~5.38),汇总的阴性似然比为0.09(95%CI 0.04~0.21),汇总曲线下面积(area under the curve,AUG)为0.9718,Q值0.9228。MCCG和传统胃镜对不同病变的检出情况差异无统计学意义。另外,行MCCG检查时病人发生的不良反应、疼痛和不适均少于传统胃镜。而MCCG的检查时间明显高于传统胃镜。结论磁控胶囊内镜和传统胃镜在检出率上差异无统计学意义,磁控胶囊检查所需时间长,不良反应少,可为老人、儿童及不适合传统胃镜检查者提供便利。
- 朱佳慧陈文晓茹楠钱阳阳廖专李兆申
- 关键词：META分析
- PGE2联合LBP水平对肝硬化失代偿期患者发生感染的预测价值
- 2021年
- 目的分析肝硬化失代偿期患者前列腺素E2(PGE2)水平对患者感染发生的预测价值。方法选取2016年3月至2018年3月期间在台州市第一人民医院治疗的66例肝硬化失代偿期患者,根据是否发生感染分为感染组(23例)和未感染组(43例),再将同期收治的40例代偿期肝硬化患者设为对照组,分别检测三组患者的血清PGE2水平,分析PGE2水平对肝硬化失代偿期患者感染发生的预测价值。结果感染组(3686.87±232.25)及未感染组(2132.03±120.04)患者血清PGE2水平与对照组(1348.97±87.58)相比明显更高(P<0.05);感染组血清PGE2水平与未感染组相比明显更高(P<0.05);PGE2水平预测肝硬化失代偿期患者感染发生的ROC曲线下面积为0.84(95%CI为0.74~0.90),有统计学意义(P<0.01);预测肝硬化失代偿期患者PGE2水平为2758 pg/mL时,其感染发生的特异度为0.785、灵敏度为0.829。结论肝硬化失代偿期患者PGE2水平与感染的发生具有密切关系,PGE2水平对预测肝硬化失代偿期患者感染发生的特异度、敏感度较高。
- 陈文晓陈柳张艳黄慧峰吴振兴盛显仓
- 关键词：肝硬化失代偿期PGE2
- 百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎对CXCL12/CXCR4信号轴的影响被引量：1
- 2020年
- 目的观察百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对趋化因子配体12(CXCL12)/趋化因子受体4(CXCR4)信号轴的影响。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的溃疡性结肠炎的患者90例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以百令胶囊联合穴位贴敷治疗。比较两组治疗后疗效和不良反应发生率,及治疗前后疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,免疫球蛋白(Ig)A,IgM,IgG,CXCL12,CXCR4和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果观察组的总有效率为97.78%明显高于对照组的80.00%,差异具有显著性差异(χ^2=5.513,P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(χ^2=0.320,P>0.05)。两组治疗前疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,IgA,IgM,IgG,CXCL12,CXCR4和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的疾病活动指数评分,肠镜积分,病理组织积分,IgA,IgG,CXCL12,CXCR4和VEGF水平均较治疗前明显降低(P<0.01),而观察组与对照组比较降低水平更为明显(P<0.01),而两组治疗前后IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的疗效显著,能够明显改善症状和体征,其机理可能与抑制CXCL12/CXCR4信号轴有关。
- 张艳廖南生黄慧峰张云陈文晓盛显仓
- 关键词：百令胶囊溃疡性结肠炎趋化因子受体4
- 壶腹周围憩室与内镜下乳头括约肌切开术后胆总管结石复发的相关性
- 2017年
- 目的探讨壶腹周围憩室(PAD)与内镜下乳头括约肌切开术(EST)后胆总管结石复发的相关性。方法选取2010年3月至2013年9月该院收治的胆总管结石患者137例,按有无PAD分为PAD组67例和对照组70例,两组均采用EST,观察治疗时间、治疗后1周引流量、并发症发生率和复发率,以及治疗前后胆道压力、血清学指数变化。结果两组患者治疗后TBil、DBil、ALP均较治疗前降低,对照组降幅更大。PAD组治疗前CBDP明显高于对照组;两组患者治疗后第2天、第30天的SOBP、CBDP均明显低于治疗前。与对照组比较,PAD组手术时间长,治疗1周后引流量少,复发率、并发症发生率高。结论 PAD可增加胆总管压力和感染等并发症,减少EST后引流量,从而增加总管结石复发可能性。
- 黄慧峰彭玄杰陈文晓
- 关键词：壶腹周围憩室内镜下乳头括约肌切开术胆总管结石复发
- 免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者营养状况及炎症因子的影响被引量：7
- 2019年
- 目的分析免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者营养状况及炎症因子的影响。方法选择台州市第一人民医院2018年1—12月治疗的72例炎症性肠病患者,根据不同疗法将其纳入对照组与观察组各36例,对照组给予免疫抑制剂硫唑嘌呤治疗,观察组给予免疫抑制剂硫唑嘌呤联合生物制剂英夫利西单抗治疗,对比2组的临床疗效、营养状况、炎症因子以及不良反应情况。结果观察组总有效率(94.4%)高于对照组(77.8%),治疗后的血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白[(42.1±5.0)g/L、(2.8±0.5)g/L、(251.7±51.3)mg/L、(133.5±19.5)g/L]优于对照组[(36.9±5.2)g/L、(2.5±0.3)g/L、(232.4±44.8)mg/L、(120.4±10.7)g/L],治疗后的TNF-α、IL-4、IL-10、IL-17[(117.3±19.0)pg/L、(11.0±1.8)pg/L、(7.4±1.1)pg/L、(187.3±38.2)pg/L]优于对照组[(186.6±38.3)pg/L、(16.5±2.4)pg/L、(10.9±1.7)pg/L、(285.4±32.7)pg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(16.7%)与对照组(13.9%)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论免疫抑制剂联合生物制剂对炎症性肠病患者的疗效显著,可明显改善患者的营养状况,降低炎症因子水平,且安全性高。
- 黄慧峰张艳陈文晓彭玄杰叶克平
- 关键词：免疫抑制剂生物制剂炎症性肠病营养状况炎症因子
- 血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin检测在原发性肝癌诊断中的应用评价被引量：4
- 2020年
- 目的研究血清凝血酶敏感蛋白(thrombospondin 1,TSP-1)、凝血酶原(protein-Ⅱinduced by vitamin Kabsence,PIVKA-Ⅱ)及内脂素(visfatin)检测在原发性肝癌诊断中的应用。方法选取2012年2月-2013年2月112例在本院住院的肝癌患者为疾病组,另选本院同期体检正常者112例为对照组,2组血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin水平,观察单独检测和联合检测诊断效能。结果疾病组患者血清PIVKA-Ⅱ及visfatin水平均显著高于对照组,TSP-1表达水平低于对照组;随着患者组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况、淋巴结转移情况以及生存情况的恶化,患者的血清TSP-1水平明显下降,PIVKA-Ⅱ及visfatin表达水平明显上升;患者的组织分化程度、TNM分期、肝内转移情况以及淋巴结转移情况、生存情况与TSP-1水平呈现负相关,与PIVKA-Ⅱ及visfatin水平呈现正相关;联合检测患者的ROC曲线下面积分别大于单独检测;原发性肝癌患者血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin临界水平分别为65.13μg/ml、221.36 mAU/ml、36.79 ng/L。结论血清TSP-1、PIVKA-Ⅱ及visfatin联合检测对原发性肝癌诊断和预后具有良好的预测价值。
- 陈柳陈文晓赵肖丽
- 关键词：凝血酶敏感蛋白异常凝血酶原原发性肝癌
- DC-SIGN在幽门螺杆菌感染的表达及其可能作用机制探讨被引量：4
- 2020年
- 目的探究DC-SIGN(DC-specific ICAM-3-g rabbing nonintegrin,CD209)在幽门螺杆菌感染的表达情况及其可能作用机制。方法选取2013年6月-2019年1月台州市第一人民医院收治的慢性胃炎患者90例为慢性胃炎组,同期选择健康体检者30名为对照组,检测幽门螺杆菌感染情况;比较两组的DC-SIGN表达(免疫组织化学法),比较分析对照组、幽门螺杆菌阴性、幽门螺杆菌阳性、慢性胃炎组的Toll样受体表达(荧光定量PCR法)、Th1、Th2细胞含量、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)细胞因子水平。结果慢性胃炎组的胃黏膜DC-SIGN表达阳性率57.78%高于对照组的0(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的DC-SIGN表达阳性率72.41%高于阴性者的31.25%(P<0.05);慢性胃炎组的TLR2(1.56±0.38)、TLR4(1.43±0.32)高于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的TLR2(1.89±0.42)、TLR4(1.86±0.36)高于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的Th1细胞比例(7.65±2.73)%高于对照组,Th2细胞比例(1.60±0.63)%低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的Th1细胞比例(8.69±3.79)%高于阴性者,Th2细胞比例(1.54±0.57)%低于阴性者(P<0.05);慢性胃炎组的IFN-γ水平(19.24±3.89)pg/ml高于对照组,IL-4水平(1.83±0.30)pg/ml低于对照组(P<0.05);幽门螺杆菌阳性者的IFN-γ水平(20.28±3.17)pg/ml高于阴性者,IL-4水平(1.74±0.26)pg/ml低于阴性者(P<0.05)。结论患者感染幽门螺杆菌后,DC-SIGN表达明显升高,可能通过与Toll样受体间的相互作用,诱导T细胞向Th1分化,Th1优势应答,IFN-γ分泌增加,进一步破坏Th1/Th2平衡。
- 彭玄杰张云陈文晓张艳
- 关键词：DC-SIGN幽门螺杆菌TOLL样受体TH细胞细胞因子
- 甘露醇联合复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备中的价值被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨胶囊内镜检查前肠道准备中采用复方聚乙二醇电解质散及甘露醇的应用价值对比。方法:本次研究选择的对象共45例,均为笔者所在医院2010年2月-2012年2月收治的行胶囊内镜检查的患者,随机分为A组22例和B组23例,A组采用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,B组采用甘露醇行肠道准备,比较两组患者肠道清洁情况及患者耐受情况。结果:A组肠道清洁度优良率为90.9%,B组为56.5%;A组患者可耐受优良率为95.5%,B组为69.6%;A组清洁度优良率和可耐受率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胶囊内镜检查前采用复方聚乙二醇电解质散行肠道准备,作用迅速,操作简便,具有较高安全性和有效性,患者依从性高,为检查的成功实施提供了强有力的保障。
- 陈文晓
- 关键词：甘露醇复方聚乙二醇电解质散胶囊内镜肠道准备
