张铮
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国肾活检中乙型肝炎相关性肾炎所占比的荟萃分析
- 杨悦张铮马也娉戴沛霖李文歌
- 16例细胞纤维性新月体性IgA肾病患者的治疗与预后被引量：1
- 2021年
- 目的:探究细胞纤维性新月体性IgA肾病(IgAN)患者治疗方法与预后。方法:回顾分析在中日友好医院肾病科经肾活检病理诊断为细胞纤维性新月体性IgAN患者的临床、病理及治疗随访资料。随访终点为进入终末期肾病、接受肾脏替代治疗、死亡,探究治疗方法与预后。结果:共纳入16例患者,平均年龄36.00±17.92岁,共13例发生终点事件,肾脏中位生存时间约为6个月。接受免疫抑制治疗的患者预后相对未应用者较好(P<0.05),但8例(72.7%)出现药物相关不良反应。结论:细胞纤维性新月体性IgAN患者肾功能下降速度快、肾脏病理损伤重,预后通常较差,糖皮质激素和免疫抑制治疗对预后虽然有一定改善,但不良反应也增加,使用时应密切监测不良反应。
- 狄鼎新张铮方锦颖涂天琪邹古明高红梅李文歌
- 关键词：新月体预后
- 伴毛细血管襻纤维素样坏死IgA肾病的临床病理特点及预后分析被引量：1
- 2015年
- 目的:回顾性分析伴毛细血管襻纤维素样坏死局灶增生性IgA肾病(IgAN)的临床病理特点及预后,探讨纤维素样坏死在IgAN的意义。方法:对55例伴纤维素样坏死局灶增生性IgAN患者的临床、实验室、病理表现及预后进行回顾性分析;并与同期60例不伴有纤维素样坏死的局灶增生性IgAN进行比较。结果:两组患者临床均可表现为隐匿性肾小球肾炎,肾炎综合征及肾病综合征。坏死组近一半的患者有前驱感染史及血IgA升高,多数患者24 h尿蛋白定量大于1 g,常伴发作性肉眼血尿。病理方面,坏死组伴发局灶新月体形成更常见。随访结束时,两组患者的肾脏生存率在随访期内差异无统计学意义。结论:伴纤维素样坏死的局灶增生性IgAN与对照组比较,尿蛋白大于1 g,前驱感染,发作性肉眼血尿及血IgA升高更常见。可出现肾功能异常。经积极治疗预后与非坏死组比较差异无统计学意义。
- 谭敏张铮邹古明李文歌
- 关键词：IGA肾病坏死肾脏病理
- 肾活检组织血管紧张素AT1、AT2和MAS受体表达与糖尿病肾病病理损伤的关系被引量：4
- 2018年
- 目的观察糖尿病。肾病（diabeticnephropathy，DN）肾活检组织中血管紧张素受体AT1、AT2和MAS受体表达情况，并探讨其与肾脏病理损伤的关系。方法选取2004年1月至2017年7月在中日友好医院肾内科行肾穿刺活检病理诊断为DN的患者124例，其中病理分型为I型＋Ⅱa型15例，Ⅱb型26例，Ⅲ型76例，Ⅳ型7例。使用免疫组化染色评估。肾活检组织中血管紧张素受体的表达情况。比较各型患者的临床资料和肾活检组织血管紧张素受体表达情况。结果在不同病理分型的患者中，与I＋Ⅱa型、Ⅱb型及Ⅳ型相比，Ⅲ型肾小球、肾小管AT1受体表达显著增加。随着病理损伤的加重，肾脏血管AT1受体表达减少。肾小球AT2受体表达在Ⅱb型最高，随着病理损伤的加重，表达减少。与I＋Ⅱa型、Ⅲ型及Ⅳ型相比，Ⅱb型肾小管AT2受体表达显著增加。肾小球MAS受体表达在I＋Ⅱa型最高，Ⅲ型与Ⅱb型无明显差异，Ⅳ型与Ⅲ型相比，表达下降。肾小管和肾脏血管MAS受体表达与肾小球基本一致。结论DN肾活检组织血管紧张素受体表达与肾脏病理改变存在一定的相关性，为深入认识肾素一血管紧张素系统（renin-angiotensinsystem，RAS）在DN中的作用提供了依据。
- 马也娉马也娉张铮卓莉杨悦陈大鹏刘琳刘琳高红梅邹古明
- 关键词：血管紧张素类糖尿病肾病
- 肾活检组织中糜蛋白酶表达与IgA肾病病理损伤的相关性
- 张铮
- 关键词：糜蛋白酶IGA肾病血管紧张素系统
- 慢性肾脏病病因构成及变化趋势分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析慢性肾脏病(CKD)病因构成及变化趋势。方法对中日友好医院1990—1991年173例、2009—2010年956例及2018—2019年1440例CKD住院患者病因进行总结,分析3个时间段中青年组与老年组CKD的病因构成和演变。利用χ^(2)检验进行组间比较,两两比较应用Bonferroni法校正。结果1990—1991年、2009—2010年和2018—2019年CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(52%)、慢性肾炎(35%)和糖尿病(36%)。3个时间段的CKD病因构成有显著差异(χ^(2)=74.375,P<0.001),其中糖尿病(χ^(2)=14.847,P=0.001)和高血压(χ^(2)=12.279,P=0.002)导致的CKD占比呈上升趋势,慢性肾炎(χ^(2)=19.976,P<0.001)占比呈下降趋势。老年组中,3个时间段CKD的第一位病因分别为慢性肾炎(34%)、糖尿病(40%)和糖尿病(43%)。中青年组3个时间段中,慢性肾炎始终是CKD的第一位病因,占比分别为49%,43%和40%,呈下降趋势,但差异无统计学意义。糖尿病(χ^(2)=31.345,P<0.001)和高血压(χ^(2)=15.485,P<0.001)在中青年CKD患者中均呈上升趋势。在2018—2019年队列中,终末期肾脏病(ESRD)有494例,糖尿病和高血压在ESRD中的占比分别为48%和37%。结论糖尿病和高血压是老年CKD的主要病因。慢性肾炎仍是中青年CKD的主要病因,但占比呈下降趋势。糖尿病和高血压也是引起ESRD的主要病因。
- 吴宇周晶晶姜世敏张铮卓莉李文歌
- 关键词：慢性肾脏病糖尿病高血压慢性肾炎老年
- 抗Thy1系膜增殖性肾炎大鼠模型中G0/G1期细胞周期蛋白表达变化
- 2016年
- 目的:探讨抗Thy-1系膜增殖性肾炎大鼠模型中各病理时间点G0/G1期细胞周期蛋白变化。方法:利用OX-7杂交瘤细胞株产生抗Thy1抗体,纯化后经尾静脉注射Wistar大鼠建立抗Thy1系膜增殖性肾炎大鼠模型。用免疫组化方法,检测各病理时间点(第0、3、5、7、10、14d)Ki-67及细胞周期蛋白cyclin D1的表达变化趋势;Western Blot检测各实验组时间点G0/G1期细胞周期相关蛋白cyclin D1、cyclin E、CDK2、CDK4、CDK6、p27kip1表达变化趋势。结果:PAS染色显示各时间点Ki-67表达与病理变化正相关。与对照组比较,病理组d7Ki-67表达量显著增加(P<0.05),并随病理转归而下降。细胞周期蛋白cyclin D1的表达与Ki-67趋势相同,在病理最终的d7表达量最高(P<0.05),随病理转归而回到正常。Western Blot检测病理组细胞周期相关蛋白,与对照组相比,病理组d7,cyclin D1、cyclin E、CDK2、CDK4、CDK6的表达最高(P<0.05),p27kip1表达量最低(P<0.05)。结论:在抗Thy-1系膜增殖性肾炎大鼠模型中证实,G0/G1期细胞周期蛋白与病理变化正相关。
- 陈大鹏张铮杨悦马也娉卓莉李文歌
- 关键词：系膜增殖性肾炎细胞周期细胞周期蛋白KI-67
- 合并恶性高血压和血栓性微血管病的青年IgA肾病患者治疗及预后被引量：2
- 2021年
- 目的探讨青年IgA肾病(IgAN)合并恶性高血压(MHT)及血栓性微血管病(TMA)的临床病理特征及预后,及其与肾脏局部血管紧张素受体(AT1R,AT2R,MASR)、醛固酮受体(AldR)和肾素表达水平的相关性。方法分析13例青年IgAN同时并发MHT和TMA患者的临床病理数据,探讨影响预后的相关因素。应用免疫组织化学法观察AT1R、AT2R、MASR、AldR和肾素在肾组织的表达情况。结果10例患者进入主要终点,中位随访时间11个月。贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾活检时eGFR降低、毛细血管内增殖性病变是影响患者预后的独立危险因素。试验组AT1R和AT2R各部位表达显著强于对照组(P<0.01),MASR在肾小球、肾脏血管表达以及AldR在肾小管间质、肾脏血管表达显著强于对照组(P<0.01)。毛细血管内增殖程度与AldR在肾小管的表达呈显著正相关;肾素表达与血肌酐水平呈正相关。结论青年IgAN伴有MHT及TMA患者预后较差,贫血、尿蛋白≥1.0 g/d、肾脏病理损伤重是疾病进展的主要因素。肾脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活在本病发生和进展中具有重要作用。
- 狄鼎新张铮李叶桐邹古明高红梅李文歌
- 关键词：血栓栓塞醛固酮
- 老年IgA肾病患者临床病理特点及预后分析
- 目的 IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病，以青年人发病为主，关于IgA肾病的临床评估及管理策略主要是由以青年患者为主的研究中而得出的，近年有研究提示老年IgA肾病患者肾功能进展可能更快、死亡率更高。老年患者在IgA肾病...
- 张铮
- 关键词：IGA肾病老年临床病理预后分析
- 肾脏局部肾素-血管紧张素系统的受体及其作用研究进展被引量：2
- 2015年
- 肾素-血管紧张素系统（renin angiotensin sys-tem,RAS）是人体重要的体液调节系统,肾脏局部RAS的激活是导致肾损害的重要因素。目前已知肾脏局部RAS中存在5种受体,即肾素原/肾素的受体（[Pro）Renin receptor,PRR],血管紧张素的1型受体（AT1R）、2型受体（AT2R）、4型受体（AT4R）以及MAS受体。受体是介导RAS生理和病理作用的主要环节,现将这5种受体的研究进展分别简述如下。一、PRRPRR是由350个氨基酸组成的跨膜蛋白,2002年Nguyen等[1]发现人类肾素受体并成功克隆。
- 张铮李文歌
- 关键词：受体结合病理作用血管紧张素RENIN体液调节肾小球系膜细胞
