吴朝明
- 作品数：13 被引量：92H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Erk1/2失活对FGF21调节糖脂代谢调控的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探索细胞外信号调节激酶1/2(Erk1/2)失活对成纤维细胞生长因子21(FGF21)调节机体血糖平稳及改善异常血脂的影响。方法:选取8~10周龄雄性db/db小鼠,给予Erk1/2激酶抑制剂U0126(抑制Erk1/2磷酸化,使之失活)处理1周后,再分别给予重组人FGF21蛋白和腺病毒携带的FGF21(Ad-FGF21)处理,观察120 min内及4周后小鼠血糖、血脂及其相关调控基因的变化;同时,从体外细胞培养方面探索其分子机制。结果:给予db/db小鼠重组人FGF21蛋白处理120 min能显著下调血糖和甘油三酯水平,但这与U0126处理与否无关。给予Ad-FGF21处理4周能显著改善db/db小鼠异常血糖水平及葡萄糖和胰岛素耐受能力,降低机体脂肪含量,并改善异常血清甘油三酯水平,然而,这些变化仍与U0126处理与否无关。此外,在细胞信号转导的分子机制方面,Ad-FGF21处理能显著上调皮下脂肪组织Erk1/2磷酸化活性及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达水平,同时上调机体脂联素(adiponectin)mRNA及蛋白的表达水平(P<0.05),但与U0126处理与否无关。在体外实验方面,FGF21处理能显著激活Erk1/2磷酸化,并上调PPARγ和adiponectin的表达水平;然而,给予U0126处理并不能抑制PPARγ和adiponectin的表达。结论:FGF21具有调节机体血糖平稳及改善异常血脂的生物学功能,但Erk1/2失活可能不影响FGF21调节血糖血脂的功能。
- 吴朝明郑巨佳潘莹莹叶艳娜潘薛波林灼锋
- 关键词：成纤维细胞生长因子21细胞外信号调节激酶1/2糖脂代谢紊乱
- 青少年Gitelman综合征2例临床特点及基因分析被引量：2
- 2018年
- 目的研究2例Gitelman综合征患者的临床特点及其SLC12A3基因的突变特点,以提高对该病的认识。方法回顾2例临床诊断为Gitelman综合征的青少年男性患者的临床表现、实验室检查结果等,并对SLC12A3基因进行测序,以确定其突变位点。结果 2例患者均表现为不同程度的乏力,低血钾、低血镁、低尿钙,及高血浆肾素活性、高醛固酮水平。应用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁针、钙镁片治疗后,患者乏力有所缓解,但是易反复。基因检测共发现3个SLC12A3基因的突变位点,均为错义突变:Thr163Met、Gly196Val、Arg871His。患者A存在杂合突变(Thr163Met、Arg871His),患者B存在纯合突变(Gly196Val)。结论SLC12A3基因检测有助于早期明确诊断Gitelman综合征。
- 阮璐雅戴志娟周盈盈钱掩映吴朝明
- 关键词：GITELMAN综合征突变
- 三维斑点追踪成像评价短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者左心室收缩功能的改善作用被引量：12
- 2016年
- 目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价2型糖尿病（T2DM）患者经胰岛素泵短期强化治疗后左心室收缩功能的改善情况。方法选择合并微血管病变的T2DM患者35例（糖尿病组），健康志愿者32例（对照组）。采集左室全容积图像，将全容积图像输入TomTee工作站，计算左室整体纵向应变（LVGLS）、左室整体圆周应变（LVGCS）、左室基底段与心尖段旋转角度峰值（Lv-ProtB、LV-ProtA）、左室扭转角度峰值（LV-tw）、左室扭力（LV-tor）、左室射血分数（LVEF）等参数。糖尿病患者在应用胰岛素泵强化治疗2周后重复检测。结果与对照组比较，糖尿病组治疗前、后的LVGLS、LVGCS、LV-tw、LV-ProtA均减低，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；与糖尿病组治疗前比较，糖尿病组治疗后的LVGLS、LVGCS均增高。差异有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组治疗前、后及对照组的LVGLS、LVGCS、LV-tw、LV-protA与LVEF均存在良好的相关性。结论合并微血管病变的T2DM患者应用胰岛素泵短期强化治疗后左室收缩功能有所改善，3D-STI可敏感、准确地评估治疗效果，具有重要临床应用价值。
- 周小玲田新桥胡路路李秀云蒋盼盼吴朝明潘优津
- 关键词：超声心动描记术胰岛素泵强化治疗
- 三维斑点追踪成像评价甲状腺功能亢进患者左心室收缩功能改变的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨三维斑点追踪成像(3D—STI)技术在评价甲状腺功能亢进(甲亢)患者左心室整体收缩功能中的应用价值。方法选择50例甲状腺功能亢进患者与45例健康志愿者,获取心尖四腔心切面动态图像,存储左心室三维全容积动态图像后,运用3D—STI软件进行脱机分析,得到两组收缩期左心室整体纵向峰值应变(GLS)、圆周峰值应变(GCS)、左心室扭转度角度峰值(LV—tw)、左心室扭力(LV—tor)、左心室心底水平旋转角度峰值(Prot—B)、左心室心尖水平旋转角度峰值(Prot—A)及左心室射血分数(LVEF)等,比较两组三维应变(3DS)指标之间的差异。结果与正常对照组比较,甲亢组的左心室收缩功能增强,GLS、GCS分别为(-20.47±3.08)%vs.(-18.52±4.77)%、(-28.98±3.00)%vs.(-25.88±2.12)%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05);甲亢组LV—tw、LV—tor、LVProt—A、LVProt—B均较正常对照组略有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3D—STI可无创、敏感检测甲亢患者左心室三维应变,为临床客观评估甲亢左心室收缩功能提供一种新方法。
- 付定虎田新桥王珍吴朝明潘优津吕夕明詹坤高
- 关键词：甲状腺功能亢进左心室功能
- 以白内障首诊的Wolfram综合征一例被引量：2
- 2019年
- 1例主诉为双眼视物模糊2年患者就诊于眼科.既往1型糖尿病病史12年.眼部检查示双眼晶状体混浊,双眼视神经萎缩,行双眼超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入术后视力提高.4年后患者出现听力下降,基因检测显示WFS1基因突变,确诊为Wolfram综合征.
- 陈豪陈婕灵陈如吴朝明郑穗联
- 关键词：WOLFRAM综合征超声乳化白内障吸除人工晶状体植入眼晶状体混浊视神经萎缩眼部检查
- Erk1/2 MAP激酶对FGF21调节肝脏脂质代谢的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:研究细胞外信号调节激酶1/2(Erk1/2,一种MAP激酶)失活对成纤维细胞生长因子21(FGF21)调节肝脏脂质代谢的影响。方法:选取8周龄雄性C57BL/6J野生型(WT)小鼠,经高脂饲料(HFD)喂养4周后,然后分别给予U0126(MEK抑制剂,使Erk1/2失活)和腺相关病毒携带的FGF21(AAV-FGF21)处理4周观察小鼠肝脏脂质代谢及其相关调控基因的变化状况。此外,体外原代培养肝细胞用于探索其具体分子作用机制。结果: AAV-FGF21处理4周能显著抑制WT小鼠体重增加,降低血清异常血脂水平,并减少肝脏脂质沉积。然而,这些保护性效应在给予药物U0126抑制Erk1/2活性后出现一定程度的降低。在分子信号机制方面,AAV-FGF21处理能显著抑制肝脏胆固醇合成调控基因 Srebp-2 的表达,增加脂肪酸氧化分解和转运等代谢调控基因( Acacb、 ABCG5 、Cyp7a1 等)的表达,减少肝脏组织细胞炎症因子IL-1β、TNF-α和MCP-1的mRNA表达水平;然而,经U0126处理后这些效应在一定程度上被抑制。在体外实验方面, FGF21处理呈时间和剂量依赖性地抑制胆固醇调控蛋白Srebp-2的mRNA和蛋白表达;然而,给予U0126共处理后,这种效应被完全抑制。结论: FGF21具有改善机体肝脏脂质代谢的生物功能;Erk1/2部分介导了FGF21调节肝脏脂质代谢的生物学效应。
- 吴朝明郑巨佳李芩耀潘薛波吴帆林灼锋
- 关键词：成纤维细胞生长因子21细胞外信号调节激酶1/2脂质代谢
- 非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的相互作用机制研究进展被引量：12
- 2021年
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)都是临床上常见的疾病,两者常常同时存在并相互影响促进疾病的进展。关于NAFLD与T2DM之间的相互作用机制目前尚未完全明确,但研究显示两者均与胰岛素抵抗(IR)相关。NAFLD发病机制中的肝脏脂肪堆积、肝细胞因子及炎症信号改变均涉及IR,并与糖代谢密切相关。因此,笔者就上述三个方面对NAFLD、IR及T2DM之间的交互机制进行综述。
- 施晓敏吴朝明
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗2型糖尿病炎症
- 老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性研究被引量：37
- 2017年
- 目的探讨老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性,为老年糖尿病合并感染患者的治疗提供参考。方法选取2016年1月1日-6月30日诊治100例老年糖尿病合并感染患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,观察组给胰岛素泵强化治疗,对照组常规胰岛素强化皮下注射治疗,观察两组患者治疗前、治疗3d时血糖(FPG、2hPG)、炎性因子(WBC、CRP、PCT)变化,以及治疗后血糖达标时间、胰岛素日用量、感染控制时间、低血糖发生情况。结果两组患者FPG、2hPG、WBC、CRP、PCT治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),观察组指标低于对照组(P<0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素日用量、感染控制时间分别为(4.75±2.22)d、(34.67±5.31)U/d、(5.61±2.04)d短于对照组(6.43±2.76)d、(42.94±6.65)U/d、(7.67±2.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有8例低血糖发生,观察组有1例低血糖发生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并感染患者给予胰岛素泵强化治疗利于感染及血糖水平的及时控制,减少胰岛素用量,降低低血糖发生,是老年糖尿病合并感染时安全、有效的治疗方法。
- 戴慧芳苏小游吴朝明李海朱烈烈
- 关键词：糖尿病老年胰岛素泵
- 2型糖尿病患者早期黄斑区视网膜亚层及脉络膜的光学相干断层扫描成像特征被引量：9
- 2018年
- 目的:利用高分辨率光学相干断层扫描技术(OCT)探测2型糖尿病患者视网膜细微结构及脉络膜结构的早期变化特征。方法:系列病例研究。共纳入2015年12月至2017年4月在温州医科大学附属第二医院就诊的2型糖尿病患者67例(72眼),分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组40例(40眼)和非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组27例(32眼)。招募年龄、性别及屈光度匹配的正常被检者39例(39眼)作为对照组。使用RTVue-OCT放射状扫描所有被检者黄斑区获得以黄斑中心凹为中心6mm范围的视网膜及脉络膜的三维图像,用本实验室自行编写的分析程序将视网膜分为8个亚层,并按照糖尿病视网膜病变早期治疗研究进一步将6mm圆形区域分为3分环(中央环、内环、外环)和9分区(C、S1、T1、I1、N1、S2、T2、I2、N2)。采用单因素方差分析以及两两比较LSD-t检验分析各组间各区域的平均厚度差异。结果:NDR组和NPDR组的黄斑区视网膜总厚度与对照组比较,差异均无统计学意义。NDR组视网膜神经纤维层的C、N1、T1和T2区较对照组显著变薄(均P<0.05),内核层的S2和T2区增厚(均P<0.05)。在NPDR组内核层的增厚更加明显,内环N1、I1区以及外环各区S2、T2、I2、N2均显著增厚(均P<0.05)。除中央区外,NPDR组的肌样体椭圆形区域层在内外环各区均出现显著变薄(均P<0.05)。此外,无论是NDR组还是NPDR组,黄斑区9个区域的脉络膜均较对照组显著变薄,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:OCT能有效检测2型糖尿病患者黄斑区视网膜亚层及脉络膜结构的早期改变。糖尿病患者在未出现显著视网膜结构改变时即已发生大范围脉络膜损害,推测脉络膜厚度可能是预测糖尿病患者出现早期视网膜病变的有效指标。
- 吴宇霏谭凡郑玥周煜恒吴朝明沈梅晓陈绮
- 关键词：糖尿病脉络膜光学相干断层扫描
- 甲状腺激素受体β基因突变致甲状腺激素抵抗综合征家系分析被引量：3
- 2018年
- 目的:对1例甲状腺激素抵抗综合征(RTH)先证者及其家系成员进行甲状腺激素受体β(TRβ)基因突变检测,并分析误诊情况。方法:取得先证者及家系成员知情同意后,收集RTH先证者及家系成员的临床资料,抽取先证者及其余10名家系成员的外周血抽提基因组DNA,应用PCR扩增TRβ基因的3-10号外显子编码区并直接测序,分析家系成员误诊情况。结果:11名家族成员中共发现3名患者,DNA测序结果显示先证者及其儿子、母亲TRβ第9外显子存在c.1234A>G(p.A317T)错义突变,为杂合突变。先证者表现为心悸消瘦,先证者儿子表现为多动,先证者母亲症状不明显。先证者和其儿子因在外院被误诊甲状腺功能亢进症已行放射性碘治疗,需终身甲状腺激素替代,先证者母亲因症状隐匿未被误诊误治。结论:TRβ基因第9外显子c.1234A>G突变是引起本家系RTH的原因,提高对该病的认识有助于避免不适当的治疗。
- 钱掩映戴志娟金建祝聪周盈盈吴朝明
- 关键词：甲状腺激素抵抗综合征基因突变放射性碘治疗
