刘任远 作品数:24 被引量:64 H指数:6 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 江苏省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
在AD病程中海马代谢水平与体积改变的研究 被引量:8 2015年 目的:探讨阿尔茨海默病(AD)、轻度认知功能障碍(MCI)以及正常老年人(NC)海马代谢与海马体积的改变及其关系。方法:收集南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科记忆门诊MCI患者30例,AD患者20例,同时入组30例性别、年龄、受教育程度匹配的正常老年人对照。使用Achieva 3.0 T TX双梯度双射频源磁共振成像系统,SENSE-8-HEAD线圈。所有被试者行海马结构和海马区多体素2D-PRESS1H-MRS检查。采用Free Sur Fer计算海马体积。Philips Achieva MR后处理工作站对波谱数据进行处理,将海马分为头、体、尾3部分,计算其N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、肌醇(m I)/Cr的值。比较AD、MCI、NC 3组间海马体积差异、各代谢物比例差异,行体积与代谢指标的相关性分析。结果:AD患者两侧海马体积较MCI、NC组显著缩小(P<0.05),海马体积在NC与MCI两组中差异无统计学意义(P>0.05);AD组NAA/Cr值在右侧海马(头部)、左侧海马(整体、头、体、尾部)较MCI、NC组显著降低(P<0.05),m I/Cr值在右侧海马(整体、头、体、尾部)、左侧海马(整体、头、尾巴)显著升高(P<0.05)。MCI组和NC比较,MCI患者左侧海马头NAA/Cr值显著降低、m I/Cr组值显著升高(P<0.05)。两侧海马体积与MMSE、MOCA分数呈显著正相关(P<0.05);左侧海马体积与左侧海马头NAA/Cr值呈显著正相关,与m I/Cr值呈显著负相关(P<0.05)。结论:双侧海马体积在AD患者中显著缩小,而MCI阶段海马体积萎缩不明显,但海马NAA/Cr值及m I/Cr在MCI阶段即有早期改变,说明海马代谢改变可能先于其结构的变化。MCI阶段中NAA/Cr、m I/Cr值的改变可能是MCI向AD发展的一个早期指标。 武文博 刘任远 张鑫 朱斌 张冰 徐运关键词:轻度认知功能障碍 海马 基于ITK多图谱配准的脑部皮质下核团的分割研究 被引量:2 2017年 大量研究表明,阿尔茨海默症(AD)的病变与大脑皮质下核团的萎缩息息相关,某些核团的萎缩(如海马)可能成为AD疾病早期诊断的标志,而皮质下核团的分割是研究核团萎缩模式的重要前提。基于AD患者和正常人各30例3DT1W-MR图像,先结合直方图分析和三维形态学分析方法对图像进行脑组织提取,后采用ITK配准算法将10个脑图谱图像经两阶段分别配准到提取脑组织后的图像空间。第一阶段实现基于均方差的仿射配准,第二阶段实现基于互信息的B样条形变配准,两阶段的配准均采用线性插值法和梯度下降的优化搜索方法。最后采用STAPLE融合算法,对配准后得到的10个目标图像进行图像融合,得到最终的分割结果。结果表明:除尾状核外,分割得到的其余6对核团的体积与常用的FSL-FIRST算法的分割结果无统计学差别(P>0.05);AD患者的右侧伏核和双侧海马发生萎缩(P<0.05)。因此,基于ITK配准框架的多图谱配准分割方法能有效分割MR图像上边界不明确的皮质下核团。 聂秀玲 刘任远 陆加明 张冰 孙钰 万遂人关键词:图像配准 ITK 3DT_1 WI用于海马多体素波谱扫描定位的初步研究 2016年 目的:探讨使用二维T_2加权成像(2DT_2W)和三维T_1加权成像(3DT_1W)定位对海马多体素磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)准确性的影响。方法:使用荷兰Philips公司Achieva 3.0 T TX磁共振成像系统,对7名健康志愿者分别采用2DT_2W和3DT_1W进行海马MRS定位,对比两种定位方法MRS测定的感兴趣区覆盖的海马体积差异,MRS测得的代谢物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌醇(myo-inositol,m I)与内参肌酸(creatine,Cr)的相对浓度(NAA/Cr与m I/Cr)差异以及NAA、m I的信噪比差异。结果:与2DT_2W定位比较,3DT_1W定位MRS感兴趣区覆盖的海马体积增加,NAA信噪比降低,NAA/Cr升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);m I信噪比降低,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:使用3DT_1W定位MRS有助于提升定位准确性,但可能伴随海马代谢物信噪比降低。更好的定位及更全面的评价方法仍有待进一步研究。 刘任远 廖文清 武文博 周飞 李茗 张鑫 俞海平 朱斌 张冰 徐运具有相同脑白质病变负荷的认知障碍受试者和认知正常受试者的脑功能特征对比分析 目的:脑白质高信号(White matter hyperintensities,WMH)在老年人群中非常常见,是血管性认知障碍的重要病因。然而,相当比例的携带WMH的老年人群并不发生认知障碍(Cognitiveimpai... 叶青 刘任远 陈歆 顾雨铖 邹君惠 徐运 柏峰脑小血管病认知障碍患者静息态海马功能连接研究 被引量:2 2018年 目的:脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)是导致认知功能障碍的常见病因。本研究旨在采用静息态功能磁共振技术探讨SVD伴轻度认知功能障碍患者海马功能连接变化模式及其可能的机制。方法:本研究选取神经内科就诊的SVD认知正常者20名,SVD伴轻度认知障碍患者20名以及正常对照组22名。通过静息态功能磁共振技术分别构建双侧海马全脑功能连接。采用基于体素的线性回归方法探讨海马功能连接与认知的相关性。最后利用偏相关分析SVD影像学特征、海马功能连接与认知功能之间的相互关系。结果:我们发现SVD伴轻度认知障碍患者存在双侧海马-左侧额下回、左侧海马-左侧枕中回功能连接显著升高,而且双侧海马-左侧额下回功能连接与记忆功能呈显著负相关。此外,SVD影像学特征与认知相关性分析提示,SVD伴轻度认知障碍组白质病变总体积或者室周白质病变总体积与信息处理速度功能呈显著负相关。结论:SVD患者通过静息态海马功能连接显著升高进行功能代偿,为SVD引起认知障碍的神经网络机制提供依据,可能为疾病早期识别和干预提供可靠的影像学指标。 陈海峰 刘任远 秦若梦 顾雨铖 陈歆 赵辉 柏峰 徐运关键词:代偿功能 白质病变 遗忘型MCI患者的脑区结构变化模式 被引量:3 2018年 目的:通过结构磁共振对比aMCI和naMCI患者不同脑区的结构变化。方法:49例MCI患者,按照记忆测试结果(AVLT测试)分为aMCI24例,naMCI25例,分别接受3.0T MRI扫描,FreeSurfer v6.0.0软件分析图像及数据。结果:与naMCI组相比,aMCI组皮层下核团中双侧侧杏仁核体积、右侧海马、左侧伏隔核;皮层亚区中双侧颞横回,左侧梭状回、岛叶,右侧颞上沟两侧脑区、顶下小叶及缘上回皮层厚度存在差异(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果提示右侧海马体积缩小,右侧缘上回及右侧颞横回皮层萎缩是记忆损害危险因素(P=0.027;P=0.035;P=0.044)。结论:aMCI患者的脑区萎缩模式与naMC存在差异,可见右侧海马体积缩小,右侧缘上回及右侧颞横回皮层萎缩,而可用于预测MCI患者的疾病发展-方向,但需考虑听力下降、语言能力下降对AVLT测试的影响。 秦若梦 刘任远 李梦春 罗财妹 柏峰 赵辉 徐运关键词:海马 遗忘性和非遗忘性轻度认知障碍患者灰质萎缩的MRI结构定量分析 背景:轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知障碍。MCI可依据根据记忆测验分为两种亚型:遗忘型MCI(aMCI)和非遗忘型MCI(naMCI)。MCI是AD的前驱阶段,其中遗忘型aMCI转化为AD的... 秦若梦 李梦春 罗容 叶青 罗财妹 钱来 朱晓蕾 柏峰 张冰 刘任远 赵辉 徐运2型糖尿病合并认知功能障碍患者的脑白质结构变化的影像学特征分析 被引量:8 2019年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍(T2DM-CI)患者的脑白质结构变化特征。方法纳入33例T2DM-CI患者(T2DM-CI组)、35例T2DM无合并认知功能障碍患者(T2DM-nonCI组)及43例无DM和认知功能障碍者为对照组。应用MR DTI序列检查,利用图集分割的方法计算脑白质20条纤维束弥散参数,比较组间差异,并与认知功能进行相关性分析。结果3组受试者脑白质纤维束FA值呈下降趋势,MD值呈上升趋势。T2DM-CI组与T2DMnonCI组比较,双侧皮质脊髓束、右侧扣带束海马、脐月氐体体部、腓胱体压部、右侧下额枕束、右侧下纵束的FA值差异有显著性(均P<0.05/20条纤维束)。其中,脐月氐体压部、右侧下纵束与语言功能显著相关;双侧皮质脊髓束,脐月氐体压部与处理速度差异有显著性(均P<0.05)。双侧皮质脊髓束、脐月氐体压部、双侧下额枕束,双侧上纵束的MD值差异有显著性(均P<0.05/20条纤维束)。其中,右侧下额枕束、右侧上纵束与语言功能差异有显著性(均P<0.05)。结论T2DM-CI患者脑白质结构完整性受到破坏,其中脐月氐体压部、下纵束、下额枕束、上纵束损伤可能与T2DM-CI患者语言功能受损相关,皮质脊髓束、脐月氐体压部损伤可能与处理速度受损相关。 李梦春 罗财妹 秦若梦 刘任远 柏峰 赵辉 徐运关键词:2型糖尿病 认知功能障碍 磁共振成像 弥散张量成像 轻度认知损害患者空间导航能力相关皮质下核团体积研究 <正>目的探讨轻度认知损害患者皮质下核团体积与空间导航能力之间的关系。方法采用计算机空间导航障碍测试系统测试30例轻度认知损害患者和性别、性别、受教育程度相匹配的28例正常对照者空间导航能力,FreeSurfer 5.3... 李卫萍 张冰 刘任远 陆加明 朱斌DTI纤维束分析对阿尔茨海默症的研究 被引量:1 2016年 目的:观察阿尔茨海默症(AD)患者、轻度认知障碍(MCI)患者和正常老年人间白质纤维束差异及FA值分布与认知量表评分的关系,以研究认知障碍与全脑纤维束损害的关系并探讨其病理机制。方法:对25例AD患者(AD组)、29例MCI患者(MCI组)和34例正常对照老年人(NC组)使用Achieva 3.0 T TX磁共振进行磁共振弥散张量成像(DTI)扫描,采用FSL软件对3组被试者进行基于纤维束空间统计(TBSS)分析和与量表评分的相关性分析。结果:与NC组比较,MCI组和AD组纤维束FA值均有降低,其中AD组FA值降低区域更广泛;研究发现了被试者FA值与MMSE评分及Mo CA评分呈正相关的区域。结论:AD患者和MCI患者脑内多发白质纤维束损害,FA值改变可能反映认知障碍严重程度,FA值差异对AD的早期诊断具有价值。 徐令仪 张月 张冰 刘冰 孙钰 王亚菲 武文博 刘任远 万遂人关键词:阿尔茨海默症 轻度认知障碍 各向异性分数 弥散张量成像