- 已破裂颅内动脉瘤的介入治疗预后及相关因素分析
- 目的：探讨影响已破裂颅内动脉瘤患者经介入治疗后6个月预后的相关因素，以更好的指导临床救治。 方法：回顾性分析2013年1月1日-2014年12月31日在宁夏医科大学总医院神经外科经血管内介入治疗的已破裂颅内动脉瘤的87...
- 王林林
- 关键词：介入治疗预后分析
- 癫痫致呼吸停止1例
- 2015年
- 患者，女，25岁，2013年7月29日在全麻下行颅内肿瘤切除术，术中行次全切除，术后病理学检查确诊为胶质母细胞瘤。术后恢复良好。2013年8月9日出院时，患者仍有占位效应，且有轻度颅内压增高，因此嘱患者出院后继续口服异山梨醇口服液降颅内压治疗。2013年8月12日，患者因突发癫痫急诊入院，体格检查：神志清楚，神经系统未发现阳性体征。急诊血常规、肝肾功能、电解质未见明显异常；心电图、胸部X线检查未见明显异常；脑电图检查未见明显异常。急诊复查头颅CT示：左侧侧脑室肿瘤残留，术区周围仍有水肿反应。入院后给予吸氧，给予苯巴比妥钠（0.1 g，1次/12 h）抗癫痫治疗，并给予脱水降颅内压、神经保护、维持水电解质平衡等治疗。2013年8月13日22时，患者癫痫再次大发作，立即给于吸氧，保持呼吸道通畅，给予10 mg地西泮缓慢静脉注射，患者癫痫症状逐渐缓解，但给药约10 min后，患者呼吸停止，颈动脉搏动微弱，双侧瞳孔散大，直径约7 mm，对光反应消失。立即心肺复苏，积极抢救，呼吸机辅助呼吸，自主呼吸一直未恢复，给予心电监护，神经保护、呼吸兴奋剂刺激呼吸中枢、能量支持、脱水降颅内压、维持水电解质平衡等治疗。为排除颅内出血引起脑疝，抢救期间在简易呼吸机辅助下复查头颅CT未发现颅内出血，但颅内水肿反应较前明显。生命体征维持4d后，最终因呼吸循环功能衰竭而死亡。
- 王林林李宗正
- 关键词：癫痫
- 颅骨嗜酸性肉芽肿术后吲哚美辛辅助治疗
- 2015年
- 目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、影像学特点及其治疗方法。方法回顾性分析2005年1月至2011年1月收治的15例经病理诊断为颅骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料。所有病例均行手术切除病变,术后应用吲哚美辛辅助治疗。结果15例均手术切除病变颅骨,咬除病变组织直到正常骨缘,侵蚀到硬脑膜者则剪去病变脑膜,术后辅以吲哚美辛治疗,无明显不良反应及相关并发症。术后随访2年,均无复发。结论手术联合吲哚美辛辅助治疗能加速颅骨嗜酸性肉芽肿的痊愈进程,抑制复发。
- 王林林李宗正
- 关键词：颅骨嗜酸性肉芽肿手术吲哚美辛
- 自体颅骨修补的现状及前景被引量：8
- 2015年
- 导致颅骨缺损的原因很多，如颅脑外伤，脑肿瘤，脑血管病，以及先天性疾病等，而颅骨修补是非常有必要的，一是可以保护脑组织，恢复颅内与颅外的解剖结构，达到轮廓的美观，以及提供对颅面部软组织的支撑；二是可以缓解因颅骨缺损带给患者严重的心理负担。颅骨修补材料虽然众多，但自体颅骨仍然被众多专家一致认可为最理想的修补材料。自体颅骨修补面临许多问题与挑战，本文章着重从以下几个方面探讨。
- 王林林李宗正吴佳龙
- 关键词：自体颅骨修补颅骨修补材料颅骨缺损先天性疾病颅脑外伤脑血管病
- 已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗预后的相关因素。方法回顾性分析61例经外科手术夹闭治疗的已破裂前循环动脉瘤患者的临床资料,包括患者年龄、出血次数、Hunt-Hess评分、Fisher评分等。患者出院后6个月的预后情况采用改良的Rankin量表评分(mRS)作为评分标准。先对可能影响预后的因素进行单因素分析,再将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归进行分析。结果单因素分析提示出血次数、Hunt-Hess评分、GCS评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症、术后有无颅内感染与预后相关(均P<0.05),多因素分析提示Hunt-Hess评分(OR=40.243)、Fisher评分(OR=12.820)、术后脑血管并发症(OR=39.469)是影响已破裂前循环动脉瘤预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 Hunt-Hess评分、Fisher评分、术后有无脑血管并发症是显著影响已破裂前循环动脉瘤外科手术夹闭治疗患者预后的因素,重视这些因素的预测价值对降低已破裂前循环动脉瘤术后的病死率和致残率有重要临床意义。
- 徐兴国陈一笑曹轲王林林李东蛟兰朋朋杨振兴冯进万定黄德俊李宗正
- 关键词：前循环动脉瘤动脉瘤夹闭术预后
- 变异型Dandy-Walker畸形1例被引量：1
- 2016年
- Dandy-Walker综合征（Dandy-Walker syndrome,DWS）又称Dandy-Walker畸形（Dandy-Walker malformation,DWM）、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征,解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向上转位及第四脑室的囊性扩张,临床多表现为智能低下及运动功能障碍,部分患者可合并脑积水,是罕见的中枢神经系统发育异常。
- 王林林李宗正周杰
- 关键词：DANDY-WALKER综合征
- 小儿外伤性硬膜外血肿的临床分析被引量：6
- 2015年
- 硬膜外血肿是临床上常见的颅脑外伤类型，但目前关于小儿硬膜外血肿的临床研究比较少。2002年1月至2013年12月宁夏医科大学总医院神经外科共收治小儿硬膜外血肿106例，治疗效果良好。现报告如下。
- 王林林李宗正杨振兴王亚平
- 关键词：外伤性硬膜外血肿小儿神经外科
- 颅内异位绒毛膜上皮癌合并癫痫、尿崩及肺转移1例
- 2013年
- 本文报告1例原发于颅内颞叶且合并癫痫发作、尿崩及肺部转移的异位绒毛膜上皮癌患者，经手术、放疗及化疗处理，疗效良好。
- 周杰荔志云雷鹏王林林黄艳萍
- 关键词：绒毛膜上皮癌癫痫肺转移
- 小儿外伤性硬膜外血肿临床分析被引量：1
- 2015年
- 硬膜外血肿是临床上常见的颅脑外伤类型,目前关于小儿硬膜外血肿的临床研究比较少.2002年1月至2013年12月在宁夏医科大学总医院神经外科共收治小儿硬膜外血肿106例,治疗效果良好,现报告如下.
- 王林林李宗正杨振兴王亚平
- 关键词：外伤性硬膜外血肿小儿神经外科
- 囊性脑膜瘤误诊为转移瘤2例分析
- 2012年
- 病例1，女，52岁。因“间断性头晕、头痛两月”入院。患者头痛症状集中在顶部，呈刺痛，自服药物可缓解；既往曾因肾透明细胞癌行左肾切除术；入院时神经系统检查无明显异常；头颅MRI检查示右侧顶枕叶可见一大小约7．5cm×5．5cm×4．3cm的囊实性占位性病变（图1A），囊性成分呈长T1、长T：改变，实性成分呈等T1、等T2信号，病灶周围水肿较明显，实质部分向对侧蔓延生长，并紧密包绕上矢状窦，上矢状窦内血管流空影消失。
- 周杰荔志云雷鹏王林林季玮黄燕萍
- 关键词：囊性脑膜瘤转移瘤
