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应用皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉内固定技术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效被引量：27: 2016年; 目的观察在腰椎后路减压植骨内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹(CBT)螺钉联合椎弓根螺钉技术进行内固定操作的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年4月在第二军医大学长征医院经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者32例进行腰椎后路减压植骨内固定术治疗,其中20例采用单纯椎弓根螺钉内固定方式(A组),12例采用CBT螺钉联合椎弓根螺钉内固定(B组)。观察两组患者术后恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分等。结果所有患者症状均得到改善,术后JOA评分较术前提高,VAS评分降低。两组的手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中有2例患者术中一侧因骨质疏松明显,椎弓根螺钉置入后把持力不足并出现钉道切割导致置钉失败,仅行对侧固定,其余患者置钉顺利。B组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳、置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况,所有患者均未出现置钉引起的血管、神经损伤。全部32例患者术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例无不良事件产生。结论应用CBT螺钉联合椎弓根螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有肌肉和软组织损伤小、螺钉把持力强等优势,早期疗效满意。; 席焱海王洋余将明刘希麟谢宁叶晓健; 关键词：骨质疏松脊柱融合术腰椎退变

颈椎后路ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗伴短节段不稳的多节段颈椎病被引量：11: 2016年; 探讨ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗伴短节段不稳的多节段颈椎病的临床疗效。方法2012年2月一2014年11月，本院采用ARCH椎板成形系统联合选择性侧块螺钉固定术治疗25例伴短节段不稳的多节段颈椎病患者，其中男16例，女9例；年龄36^65岁；单节段不稳22例，双节段不稳3例；均伴有颈肩部疼痛、僵硬感等颈椎不稳症状。术前、术后摄颈椎正侧位、过伸位、过屈位X线片，测量颈椎曲度、颈椎活动度（RQM)、Pavlov比值（椎管矢状径与椎体矢状径之比），并对术前、术后结果进行比较。用日本骨科学会（J0A)评分对手术效果进行评价。结果所有手术顺利完成，术后随访12^24个月，平均17.5个月。本组患者JOA评分由术前平均6.2分提高到末次随访时的平均13.6分，平均改善率68.5%。术后Pavlov比值>0.83。术后颈椎ROM及曲度较术前略有改善，但差异无统计学意义CP>0.05)。所有患者颈椎不稳节段均固定牢靠。术后24例患者颈椎不稳症状缓解，其中1例出现典型轴性痛表现；1例出现C;神经根麻痹症状，3个月后逐渐恢复。结论颈椎后路ARCH椎板成形系统联合侧块螺钉固定术，结合两种术式的优点，在实现减压、稳定、适当保留部分ROM的同时，可减少术后并发症的产生，是一种可供选择的较好的手术方式。; 席焱海何海龙余将明王洋叶晓健; 关键词：颈椎病

有限性选择性颈椎前路减压融合术治疗老年多节段颈椎病被引量：2: 2017年; 颈椎病作为一种退变性疾病,随着人均寿命的延长,在老年病人中发病率逐渐增高。老年人颈椎病往往表现出起病隐匿,就医晚,症状重,多节段受累的特点,而且老年病人合并慢性内科疾病的比例非常高,故老年人颈椎病的手术治疗有其独特的规律[1]。现回顾分析本中心有限性选择性颈椎前路减压融合手术治疗老年人多节段颈椎病17例的治疗情况。1资料与方法1.1病例资料1.1.1一般情况：; 唐峰谢宁席焱海余将明王洋马俊徐立璋黄晓东; 关键词：退变性疾病颈椎前路减压椎间隙高度相邻节段颈椎后路

椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定技术的研究进展被引量：10: 2015年; 椎弓根螺钉固定技术因其良好的生物力学稳定性,在脊柱退行性疾病、脊柱肿瘤、创伤以及脊柱感染等手术治疗中得到了广泛应用。但对于骨质疏松的患者,术后螺钉松动或拔出导致内固定失败仍是常见并发症[1、2]。而在过度肥胖或腰背肌发达的患者中,往往需要广泛的剥离、牵拉肌肉组织,易造成传统椎弓根螺钉置钉困难,甚至失败。为了克服以上缺点,基于对椎弓根螺钉固定技术进行适当的改进和提高,; 杨洋王洋叶晓健; 关键词：皮质骨内固定失败脊柱退行性疾病进钉点脊柱感染

应用皮质骨轨迹螺钉内固定治疗骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效被引量：18: 2016年; [目的]探讨在腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病中应用皮质骨轨迹螺钉技术(cortical bone trajectory,CBT)进行内固定操作的临床疗效。[方法]选择2014年1月~2015年7月本治疗组经保守治疗无效的骨质疏松腰椎退变性疾病患者30例进行腰椎后路减压植骨融合内固定术手术治疗,18例采用传统椎弓根螺钉内固定技术,12例采用CBT螺钉内固定技术,观察两组患者恢复情况、手术时间、术中出血量和手术前后VAS评分、JOA评分及改善率等。[结果]所有患者症状均得到改善,术后JOA和VAS评分均有显著提高,两组间在手术时间、出血量、JOA评分和VAS评分比较差异无统计学意义。传统组3例患者术中一侧椎弓根螺钉置入失败,遂改行CBT固定,余患者置钉顺利。CBT组患者手术置钉过程未出现螺钉把持力不佳置钉失败、皮质骨钉道骨折断裂等情况。所有患者没有出现置钉引起的血管、神经损伤。术后影像学随访未见螺钉松动、脱落、塌陷等,螺钉、连接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例无不良事件发生。[结论]应用CBT螺钉技术进行腰椎内固定治疗老年骨质疏松腰椎退变性疾病具有置入过程更安全;更靠内的进钉点避免了广泛的肌肉剥离及组织切除,具有损伤小、恢复快,增加了和皮质骨的接触面,牢固性更强等优势,早期疗效满意。; 王洋席焱海吴学铭宋腾飞余将明马俊谢宁叶添文叶晓健; 关键词：椎弓根螺钉腰椎退变性疾病腰椎融合术

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王洋

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