张培培 作品数:26 被引量:89 H指数:6 供职机构: 浙江中医药大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 浙江省中医药科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
加味黄风汤对IgA肾病大鼠肾组织α-SMA及TGF-β表达的影响 被引量:12 2017年 目的:观察加味黄风汤对IgA肾病模型大鼠肾组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及转化生长因子β(TGF-β)的影响。方法:IgA肾病大鼠造模后,随机分为空白正常组、模型组、雷公藤对照组、加味黄风汤单倍剂量及双倍剂量治疗组,给药12周。检测大鼠尿液、生化、肾组织病理及α-SMA及TGF-β表达改变。结果:加味黄风汤治疗组尿蛋白水平低于模型组(P<0.05)。治疗组肾小球系膜区IgA沉积较模型组明显减弱,系膜基质及系膜细胞增生程度较模型组轻,免疫组化α-SMA及TGF-β表达强度较模型组弱(P<0.05)。加味黄风汤治疗组α-SMA及TGF-β蛋白表达明显下降(P<0.05),m RNA表达亦明显下降(P<0.05)。结论:加味黄风汤能减少尿蛋白,减少肾组织系膜区IgA沉积,减轻系膜细胞及系膜基质增生,下调α-SMA及TGF-β蛋白及m RNA的表达,保护肾脏功能。 张培培 陈红波 鲁科达 何灵芝关键词:IGA肾病 特发性膜性肾病患者肾小球IgG1沉积与临床病理特征的关系 2022年 目的 分析特发性膜性肾病(IMN)患者肾小球IgG1沉积与临床病理特征的关系。方法 经皮肾活检穿刺病理确诊为IMN的86例患者,根据IgG1免疫荧光结果分为阳性组75例和阴性组11例,采用免疫荧光检测IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C1q、IgG4、磷脂酶A2受体沉积强度及肾小管萎缩程度、肾小球节段硬化比例和肾小球球性硬化比例,分析IgG1沉积与患者临床病理特征的相关性。结果 两组年龄、IgG、IgM、补体C3、补体C1q、IgG4沉积强度以及肾小管萎缩程度和肾小球球性硬化比例均有统计学差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,IMN患者IgG1沉积强度与患者年龄、肾小管萎缩程度和肾小球球性硬化比例呈负相关(r=-0.227、-0.214和-0.246,P<0.05),与补体C1q和IgG4沉积强度呈正相关(r=0.229和0.603,P<0.05)。结论肾小球IgG1沉积与IMN患者的临床病理特征有一定相关性,提示IgG1可能参与IMN发生、发展过程。 夏虹 张培培 张文 陈雨婷 马书云 陈红波关键词:特发性膜性肾病 消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病小鼠肾纤维化的作用研究 被引量:6 2022年 目的探讨消瘀泄浊饮防治糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾纤维化的潜在作用机制。方法60只db/db小鼠制备DN模型,随机分为模型组(等体积生理盐水),阳性组(16 mg·kg^(-1)·d^(-1)厄贝沙坦),消瘀泄浊饮低、中、高剂量组(7.5,15,30 g·kg^(-1)·d^(-1)消瘀泄浊饮)5组,同时选取12只同周龄db/m小鼠设为对照组(等体积生理盐水),定时灌胃给药,持续8周。检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)浓度、尿肌酐(urine creatinine,Ucr)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平及肾脏指数的差异。HE、PAS、Masson染色分别检测小鼠肾脏组织病理学改变及肾纤维化程度。Western blotting检测小鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)、DNA甲基转移酶1(DNA methylation transferase1,DNMT1)蛋白表达水平,免疫组化检测肾组织α-SMA、TGF-β1表达。结果与对照组相比,模型组DN小鼠的血样和尿样中FBG、BUN、mAlb、TG、TC水平显著升高(P<0.01),Ucr、肾脏指数显著降低(P<0.01)。与模型组相比,一定剂量的消瘀泄浊饮干预处理,可显著降低小鼠FBG、BUN、mAlb、TG、TC水平,升高Ucr水平。肾组织HE、PAS、Masson染色结果显示除消瘀泄浊饮低剂量组外,其余给药组均可减小肾小球体积,降低基底膜厚度,减轻纤维组织增生症状和病理损伤,改善程度从高到低依次为阳性组、消瘀泄浊饮高剂量组及消瘀泄浊饮中剂量组。此外,中、高剂量的消瘀泄浊饮可显著下调DN小鼠肾组织中α-SMA、TGF-β1、DNMT1蛋白表达水平及α-SMA、TGF-β1免疫组化表达。结论消瘀泄浊饮可抑制DNMT1及α-SMA、TGF-β1等肾纤维化相关因子表达,起到抗肾纤维化的作用。 项晓骏 张培培 叶晴晴 徐瑜琳 陈红波关键词:糖尿病肾病 肾纤维化 DNA甲基转移酶1 转化生长因子Β1 慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化及影响因素 马红珍 潘旭鸣 方莉 范军芬 张培培 徐瑜琳头孢哌酮舒巴坦钠注射液致血液透析患者癫痫、凝血功能障碍1例 目的:提供头孢哌酮舒巴坦钠注射液致血液透析患者癫痫、凝血功能障碍病例1份,对血液透析患者抗感染治疗过程中出现的并发症及相应治疗进行分析,为临床治疗实践提供经验与教训.方法:患者,陈某某,女性,25岁.既往慢性肾小球肾炎病... 叶黎青 项晓骏 鲁科达 徐瑜琳 张培培IgA肾病患者血清IgM水平、肾小球系膜IgM沉积与临床病理特征的关系分析 被引量:4 2022年 目的分析IgA肾病患者血清免疫球蛋白M(IgM)水平、肾小球系膜IgM沉积情况与临床病理特征的关系。方法回顾2012年7月至2020年6月在浙江中医药大学附属第一医院经肾穿刺活检病理确诊为IgA肾病的380例患者的临床资料。按肾穿刺时血清IgM水平中位数、肾小球系膜免疫荧光检测是否有IgM沉积分组,比较不同分组患者临床病理特征,分析血清IgM水平与IgM、IgA、补体3(C3)免疫荧光沉积强度的关系。结果(1)低IgM水平组男性及肾穿刺活检时合并有高血压患者的占比、收缩压、血IgA、血补体4(C4)、血LDL、血尿酸、血肌酐、尿素氮水平较高IgM水平组高(均P<0.05),血IgG水平较高IgM水平组低(P<0.05);血清IgM水平与肾穿刺活检时合并有高血压占比、收缩压、血IgA、血C4、LDL、血尿酸、血肌酐、尿素氮水平呈负相关(均P<0.05),与男性占比、血IgG水平呈正相关(均P<0.05)。IgM沉积组肉眼血尿发作患者占比高于IgM无沉积组(P<0.05),尿红细胞计数、血IgA低于IgM无沉积组(均P<0.05);IgM沉积与肉眼血尿发作、尿红细胞计数呈负相关(均P<0.05)。(2)低IgM水平组IgM沉积患者占比较高IgM水平组低(P<0.05);不同IgM水平及是否有IgM沉积两组间肾脏病理牛津分型(M1、E1、S1、T1~2、C1~2)及Lee氏分级(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V)占比,以及IgA、C3的免疫荧光沉积强度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)IgM的血清水平与其沉积强度呈正相关(P<0.05)。结论根据血清IgM水平或是否有IgM沉积分组,IgA肾病患者临床特征存在明显差异,病理特征均无明显差异。血清IgM水平高低、IgM沉积与否与IgA肾病患者的临床特征有一定相关性。血清IgM水平与IgM沉积与否有一定相关性。 夏虹 张培培 陈红波 张春丽 郑霖 方鸽 马红珍关键词:免疫球蛋白M IGA肾病 消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭营养不良大鼠骨骼肌组织UPP组分表达的影响 被引量:6 2017年 目的:观察消瘀泄浊饮对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)营养不良大鼠骨骼肌组织泛素-蛋白酶体相关组分的影响。方法:46只SD雄性大鼠,随机选取正常组10只,其余大鼠采用5/6肾切除同时予以低蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察营养不良发生时间,随机分成模型组、复方ɑ-酮酸(开同)组、消瘀泄浊饮组,每组12只,治疗四周后检测血肌酐、尿素氮、白蛋白水平,用免疫组化法检测骨骼肌组织泛素C、泛素连接酶E2B、蛋白酶体亚基A1蛋白的表达,用实时荧光定量PCR法检测骨骼肌组织泛素C、泛素连接酶E2B、蛋白酶体亚基A1m RNA表达量。结果:CRF大鼠在术后10周出现营养不良,与模型组相比,消瘀泄浊饮治疗组大鼠血清白蛋白明显增加(P<0.01),营养状况和肾功能明显改善(P<0.01),消瘀泄浊饮组骨骼肌组织泛素C、泛素连接酶E2B、蛋白酶亚基A1蛋白以及m RNA的表达明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:消瘀泄浊饮可能通过下调骨骼肌组织泛素-蛋白酶体通路相关组分的表达,减少肌肉组织的降解,从而改善CRF营养不良。 鲁科达 张冰冰 张培培 何灵芝 张盈关键词:慢性肾衰竭 营养不良 泛素-蛋白酶体 何灵芝主任运用加味黄风汤治疗糖尿病肾病的经验 被引量:6 2016年 目的:总结何灵芝主任运用加味黄风汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床经验。方法:从病因病机,辨证论治,用药特点等方面论述何灵芝老师运用加味黄风汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床经验和学术思想,并以两则案例具体分析。结果:糖尿病肾病蛋白尿的发病机制为本虚标实,本虚是脾肾亏虚,标实是以风邪为主的侵袭。中医治疗糖尿病肾病蛋白尿应从整体出发:若病主在脾,多用加味黄风汤合四君子汤;若病主在肾,多用加味黄风汤合六味地黄丸。结论:何灵芝老师辨证论治糖尿病肾病蛋白尿临床经验丰富,疗效显著。 李贤燕 何灵芝 张培培关键词:糖尿病肾病 蛋白尿 双重超声造影在肾囊肿诊疗中的应用价值 2023年 目的 探讨双重超声造影技术在鉴别肾囊性肿物中的应用价值。方法 回顾2021年12月至2022年12月浙江中医药大学附属第一医院经常规超声或者CT检出肾囊肿并需要行肾囊肿硬化治疗的患者51例(包括碘过敏2例,较严重的肾功能不全8例)。在治疗前行静脉超声造影排除囊性肾癌,确定为肾囊肿后,在超声引导下经皮穿刺至囊肿中心部位,抽出15 mL囊液,然后用5 mL 0.9%氯化钠注射液与5 mL 5%葡萄糖振荡液(创新方法)或10 mL 0.9%氯化钠注射液+0.5 m L SonoVue对比剂混合液(传统方法)快速注入囊肿内行囊内造影,确定为单纯性肾囊肿后行硬化治疗。治疗后随访患者各项指标情况。结果 51例患者中静脉超声造影诊断为囊性肾癌2例,并经术后病理检查证实。49例患者进一步行囊内超声检查,诊断为肾盂源性囊肿5例,行囊肿抽液治疗,其余44例患者均成功进行囊肿硬化治疗。采用创新方法进行囊内超声造影24例,用传统方法进行囊内超声造影25例,创新方法比传统方法在囊肿硬化治疗时针尖显示更清晰,针尖显影清晰率比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后均无不良反应,恢复良好。结论 双重超声造影技术对肾囊性肿物的诊断效果好,适用人群广,且囊内超声造影创新方法在肾囊肿硬化治疗过程中针尖的显影更为清晰,诊疗操作流程更为顺畅,提升了治疗的安全性。 何青新 雷志锴 王伟 张培培 郑建芬关键词:超声 对比剂 肾囊肿 消瘀泄浊饮对慢性环孢素肾病大鼠保护作用的机制研究 被引量:6 2019年 [目的]观察消瘀泄浊饮对慢性环孢素肾病大鼠肾素(renin)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的影响。[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、消瘀泄浊饮组、洛汀新(盐酸贝那普利)组各10只。采用环孢素灌胃及低盐饮食建模,治疗4周后检测大鼠血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿肌酐、24小时尿蛋白总量,并计算肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr),用苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察大鼠的肾脏组织病理学改变,免疫组化法观察肾脏组织IV型胶原(collagen-Ⅳ,Col-Ⅳ)表达情况;酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)法检测血清及肾组织Renin水平,实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测肾脏组织AngII、TGF-β1m RNA表达情况。[结果]相比于模型组,洛汀新组及消瘀泄浊饮组大鼠Scr、Bun、Ccr及24小时尿蛋白明显改善,血清肾素水平下降,肾组织AngⅡ、TGF-β1m RNA及肾素、Col-Ⅳ表达下调,肾脏病理纤维化程度明显降低,消瘀泄浊饮组大鼠死亡率低于洛汀新组和模型组。[结论]消瘀泄浊饮可通过下调Renin、AngⅡ表达、抑制TGF-β信号转导,延缓慢性环孢素肾病的进展。 张冰冰 鲁科达 张培培 叶黎青 石承乾 何贤松 叶宝东关键词:肾素 转化生长因子-Β1